益脾理肠汤内服联合中药热奄包治疗慢性结肠炎的临床 效果研究

朱木娣，陈江敏，廖素才

(韶关市中医院，广东 韶关 512026)

0 引言

结肠炎是由于直肠和结肠黏膜发生非特异性炎症而发生的病变[1]。慢性结肠炎属于结肠炎中的一种，是一种消化内科常见疾病；该病的病程较长、复发率较高，多发于过敏体质、免疫力低、胃肠敏感等患者，常见的临床表现为腹痛、腹泻、呕吐，严重时还容易导致患者出现贫血的情况，严重的影响了患者的生活质量水平[2]。因此，如何有效的治疗慢性结肠炎引发了临床医学关注；现目前，该疾病的主要治疗方式为药物治疗，但西药治疗慢性结肠炎患者出现病情复发的情况较多，故临床治疗中更推荐加入中药治疗，我院为了解不同治疗方法在慢性结肠炎患者治疗中的效果，特别开展了此次研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究初始时间为2018年6月至2021年6月，选择我院在此时间段内收治的50例慢性结肠炎患者作为研究对象，按照收治的先后顺序将患者分为两组，分别为参照组和研究组，每组各25例患者；参照组包括男性患者14例，女性患者11例，年龄为24~76岁，平均(48.25±10.15)岁，病程为3~51个月，平均病程为(12.05±1.12)个月；研究组包括男性患者15例，女性患者10例，年龄为26~71岁，平均(48.02±10.35)岁，病程为2.7~48个月，平均病程为(12.01±1.15)个月，两组患者性别、年龄、病程等相关基础资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有研究意义。

纳入标准：(1)首次接收治疗的慢性结肠炎患者；(2)自愿配合此次研究患者；(3)签订此次研究知情同意书患者；(4)临床相关身份证明资料齐全者；(5)认知功能正常患者。

排除标准：(1)合并其他重大疾病患者；(2)妊娠期妇女； (3)精神障碍患者；(4)交流障碍患者；(5)孕妇；(6)不愿配合此次研究患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组患者使用中药保留灌肠治疗；将采用白头翁20g 黄柏18g、大黄15g、槐花20g、地榆20g、秦皮15g、黄连10g加水煎至200mL，冷却到39℃作用进行灌肠。每晚睡前灌肠，每天一次，连续灌肠一个疗程(14天)[3]。

1.2.2 研究组

研究组患者使用益脾理肠汤内服联合中药热奄包进行治疗；益脾理肠汤包括：党参25 g、山药20 g、陈皮15 g、白术15 g、 甘草10 g、当归8 g、青皮10 g、木香12 g、地榆炭20 g、败酱草15 g、鸡内金10 g、茯苓25 g。将药材加水进行熬制，300mL为一剂，早晚各服用一剂[4]。中药热奄包中包含吴茱萸20g、干姜16g、附子6g、黄连10g、芍药14g、丹参12g，用粗盐炒热后，将热奄包加热后置于患者患病部位或特定穴位上，中药的热蒸汽可以使患者局部毛细血管扩张，进入患者体内，直达病灶，促进患者的血液循环，缓解患者的疼痛感，强筋健骨，药包温度不宜过高，保证在60℃左右即可，每日早晚各进行1次外敷，每次时间在20min左右[5]。

患者在治疗期间饮食要清淡，减少对肠黏膜的刺激。戒烟戒酒，不食用油腻辛辣的食物。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗1疗程后血清中炎症因子含量、治疗有效率、治疗前后生活质量评分。炎症因子包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[6]。治疗效果分为显效、有效、无效，显效：患者病情得到了显著改善，身体常规指标基本恢复正常；有效：患者病情有一定改善，身体常规指标正常或轻度异常；无效：患者无病情没有显著改善，甚至加重，身体常规指标异常，显效+有效=治疗有效率[7]。生活质量评分采用SF-36量表，满分为100分，分数越高代表生活质量越高[8]。

1.4 统计学分析

本文对两组患者治疗前后的各项指标程度分析采用SPSS 21.0软件，以(%)进行计数统计，χ2检验；变化由(±s)表示，通过t检验，(P<0.05)代表组间差异均有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗1疗程后血清中炎症因子含量

研究组患者在第一个疗程结束后，血清中的CRP、TNF-α含量都显著低于参照组，(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者第一疗程结束后血清中炎症因子含量对比(±s)

表1 两组患者第一疗程结束后血清中炎症因子含量对比(±s)

组别 n CRP(mg/L) TNF-α(pg/mL)参照组 25 7.24±1.01 13.01±0.98研究组 25 3.92±0.72 6.98±0.71 t 13.383 24.914 P 0.000 0.000

2.2 对比两组患者治疗有效率

研究组患者治疗有效率为88%，显著高于参照组76% (P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者治疗有效率[n(%)]

2.3 对比两组患者治疗治疗前后生活质量评分

研究组患者治疗前生活质量评分为(43.12±5.21)分，参照组患者为(43.02±5.29)分，两组差异均无统计学意义(t=0.067，P=0.947)；研究组患者治疗后生活质量评分为(81.03±4.12)分，显著高于参照组(64.12±6.12)分，(t=13.494，P=0.000)。

3 讨论

肠是人体重要的消化器官，大量的食物都是在小肠中进行消化的，大肠则帮助处理胃消化的食物，使之形成排泄物排出体外[9]。近年来，随着时代的发展和进步，人们的生活方式、饮食习惯、兴趣爱好都得到了很大的转变，也使很多患者在无知觉的情况下患上了慢性结肠炎。

慢性结肠炎是一种消化内科常见疾病，该病的病程较长，患者在患病后非常容易出现腹痛、腹泻、贫血等情况，严重的影响了患者的身心健康和生活质量水平；因此，如何有效的治疗慢性结肠炎引发了临床医学关注，该疾病常见的治疗方式为药物治疗，根据相关研究报告显示西药治疗慢性结肠炎患者出现病情复发的情况较多，且容易出现的药物不良反应较多，因此，更推荐使用中药治疗[10]。中药治疗的优势为药物多为纯天然无添加，能够降低患者药物不良反应的情况；我院为了解不同中药治疗方法在慢性结肠炎患者治疗中的效果，特别开展了此次研究。此次研究采用的是中药保留灌肠和益脾理肠汤内服联合中药热奄包治疗；根据研究过程中的观察与结果显示，益脾理肠汤内服联合中药热奄包治疗时能够更好地改善患者肠道血液循环，提高机体细胞免疫能力，加快肠粘膜修复，降低患者血清中炎症因子效果更好；有效的提高了治疗的有效率及患者的生活质量水平。

综上所述，益脾理肠汤内服联合中药热奄包在慢性结肠炎患者的治疗中，能够有效的降低患者炎症因子含量，提高患者的治疗效果及生活质量水平，值得临床推广使用。