中药热奄包外敷联合针刺治疗痹病的临床观察

昕颖 宋晶晶 蔡荣 郭欢

摘要：目的：探讨应用中药热奄包外敷联合针刺的方法治疗痹病患者对于患者预后功能的影响进行临床观察。方法：选择2020年1月至2021年7月来我院中医科就诊的痹病患者90例进行研究。基于治疗方式分为两组，常规组应用传统西医药方式进行治疗，实验组采取中药热奄包外敷联合针刺进行治疗。对比两组患者的疼痛感受与关节功能评定结果。结果：实验组患者预后1d开始疼痛评分明显好于常规组，P<0.05;实验组患者预后1月、预后2月时Harris评分明显高于常规组，P<0.05。结论：中药热奄包外敷联合针刺可以有效提高痹病患者的预后水平，对于预后疼痛的缓解作用明顯，同时有利于功能的改善，值得推广。

关键词：中药热奄包外敷;针刺;痹病;临床观察

【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

痹病是中医的一个诊断名称，相当于西医的结缔组织病、骨关节疾病，比如常见的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风、颈椎病、骨质增生等。从中医角度考虑痹病主要是指机体正气不足、卫外不固、风寒湿热趁虚而入所导致的气血凝滞、经络瘀阻症状，临床中以肢体经络痹病最为常见，并且发病率较高很难有效治疗，传统西医治疗所能够达到的疗效局限性明显，无法满足患者的个体化需求。为了进一步保障患者的预后水平，本文以对比方式探讨不同治疗方式对于痹病患者的预后影响进行临床观察。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年7月来我院中医科就诊的痹病患者90例进行研究。基于治疗方式分为两组，实验组患者45例，男女患者分别14例、31例，年龄区间23岁至66岁，年龄（42.34±6.25）岁;常规组患者45例，男女患者分别28例、17例，年龄区间24岁至63岁，年龄（43.57±5.82）岁。一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2方法

常规组应用传统治疗方式，主要是根据患者的病情给予玻璃酸钠关节注射液与塞来昔布胶囊或艾瑞昔布胶囊或洛索洛芬钠片进行治疗。

实验组采取中药热奄包外敷联合针刺进行治疗，具体治疗方法如下：1、中药热奄包组方：透骨草30g、伸筋草30g、三棱20g、莪术20g、艾叶10g、花椒10g、红花10g、独活10g、秦艽10g、川断10g、川乌10g、威灵仙20g、干姜10g、桑寄生10g、当归10g。上述药物加大青盐1000g用布袋进行封包，在高温蒸箱中进行加热后，在患处进行热敷，每天2次，每次20min，10天为一个疗程;2、针刺。采用普通针刺治疗方式，基于阳陵泉、足三里、阳关、血海、犊鼻穴位，应用无菌毫针进行针刺，深度15到25mm，形成酸麻胀感为标准，以补法进行提插捻转后留针30分钟后起针，每天1次，10天为一个疗程。

1.3观察指标

对比两组患者的疼痛感受与关节功能评定结果

疼痛感采用VAS量表，分数与疼痛感负相关。

康复指标应用Harris评分进行统计，分数与功能正相关。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS20.0软件完成数据统计，数据资料基于正态分布方式处理，基于两组方差齐时应用T值进行检验。资料不满足正态分布时实行数据转换、非参数检验，以X2实现数据处理。资料方差不齐时应用非参数检验方式处理。数据处理结果中P<0.05代表满足统计学意义标准。

2.结果

2.1 疼痛评分对比

实验组患者预后1d开始疼痛评分明显好于常规组，P<0.05。见表1。

2.2 Harris评分对比

实验组患者的预后1月、预后2月时Harris评分明显高于常规组，P<0.05。见表2。

3.讨论

中医学认为痹病主要是由于风寒湿邪或者是风湿热邪，阻滞经络导致气血运行不畅所导致的。所以在具体治疗上主要是以祛风除湿或者清热利湿，通络止痛为主。年老体虚者多因肝肾亏虚所导致，肝主筋，肾主骨，年老体虚与肝阴血不足，气血运行不畅或瘀阻脉络，无法儒养筋脉会导致筋脉萎缩，此时关节活动受限。肾主一身阴阳，肾亏虚会导致肌肤防卫不固，从而为风寒湿邪入侵提供条件，导致筋脉痹阻，诱发痹病。中药热奄包外敷治疗方式属于中药外治法，其主要是通过热气将药包当中的药物药性发挥作用在病变部位上，其不仅可以实现对局部毛细血管的扩张，还能够加快周边血液循环，促使药物渗透进皮肤直达病变深处，从而发挥温经止痛、化瘀通络、祛湿散寒的干预效果。在热奄包治疗的基础上联合应用针刺，可以将针体刺感传递到穴位上，从而发挥化瘀通络的功效，提高活血行气、活血通络、理气止痛等功效，从而实现对受损组织的修复，缓解痹病症状。

本次研究结果显示，实验组患者预后1d开始疼痛评分明显好于常规组，P<0.05;实验组患者的预后1月、预后2月时Harris评分明显高于常规组，P<0.05。本次研究结果充分证明痹病患者可以采用中药热奄包外敷联合针刺进行干预，治疗效果更加明显，特别是对于患者生活质量的促进作用明显，可以作为常规干预方案。

综上所述，中药热奄包外敷联合针刺可以有效提高痹病患者的预后水平，对于预后疼痛的缓解作用明显，同时有利于功能的改善，值得推广。

参考文献：

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