成人癫痫患者撤药后复发的危险因素分析

李海雁 浦绍英

摘要：目的：总结成年癫痫患者在撤药后疾病复发的危险因素。方法：选择2019年4月到2021年5月我院接受癫痫治疗的200例患者进行研究，根据1年后疾病是否复发划分为复发组与正常组。回顾收集所有患者的基础资料，基于单因素、Logistic回归分析方式总结关于癫痫患者撤药后疾病复发的影响因素。结果：复发组患者发作频率、撤药前EEG、头颅影像学表现、AED用药类型指标与正常组患者存在较大数据差异，P<0.05。在Logistic回归数据分析中发作频率、撤药前EEG、头颅影像学表现、AED用药均属于危险因素。结论：发作频率、撤药前EEG、頭颅影像学表现、AED用药类型均属于引发成年癫痫患者撤药后复发的危险因素，临床中需要针对相关危险因素采取综合性评估，并预先评估患者的撤药后复发风险，尽可能减少疾病复发风险，值得推广。

关键词：成年癫痫患者;撤药后复发;危险因素

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年4月到2021年5月我院接受癫痫治疗的200例患者进行研究，根据1年后疾病是否复发划分为复发组与正常组，200例患者均通过经验丰富的神经科医师与神经电生理医师按照国际抗癫痫联盟的相关标准为患者进行诊断和治疗。根据撤药后是否存在复发划分为复发组与正常组，两组患者分别100例。

1.2方法

回顾收集所有患者的基础资料，涉及到姓名、性别、年龄、发病时间、病程、癫痫发作的类型、撤药前之前的疾病发生频率、药物类型、撤药EEG、家族病史。患者撤药开始后如果发生癫痫症状则认定为癫痫复发，并提供相应的对症处理并结束随访。撤药后随访时间结束仍然无癫痫症状患者认定为正常组。

1.3观察指标

基于单因素、Logistic回归分析方式总结关于癫痫患者撤药后疾病复发的影响因素。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS21.00软件完成数据处理，在患者入院时记录数据，小组数据完全录入后统计平均值，观察指标数据进行对比时采用X2或T值进行检验，如果P<0.05代表数据具备统计学标准。

2.结果

复发组患者发作频率、撤药前EEG、头颅影像学表现、AED用药类型指标与正常组患者存在较大数据差异，P<0.05。在Logistic回归数据分析中发作频率、撤药前EEG、头颅影像学表现、AED用药均属于危险因素。详情见表1、2。

3.讨论

癫痫属于神经系统常见病症，目前世界上已经有5000余万人存在癫痫症状，疾病发作时会导致患者出现精神行为异常、认知障碍、躯体功能障碍，此时会对患者及其家庭形成严重的心理、生理危害与经济负担。目前对于癫痫的治疗方式主要是以AED治疗为主，大多数患者在规范用药后癫痫发作频率与症状严重程度可以得到有效的控制，长时间应用AED也可能会导致多种不良反应，并且经济成本相对较高[4]-[5]。临床中在病情完成控制后需要在适当时间撤药，一方面减少因为长期应用AED所导致的不良反应，另一方面可以有效减轻患者的经济与时间压力，但是撤药之后疾病复发这一问题也显得格外重要。

本研究结果充分证明成年癫痫患者在撤药后复发的危险因素相对较多，临床中疾病发生频率较高、撤药前EEG异常、AED联合用药等，临床中需要提高对这一类患者的重视，针对癫痫患者在撤药时必须做好个体化的分析考虑，综合评估并尽可能做好对危险因素的早期防控，实现对危险因素的及时干预，降低疾病复发风险，提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]杨玉亚，李俊，李洁，等.成人癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测及其影响因素分析[J].大医生，2019，004（023）：P.135-137.

作者简介：李海雁（1975-05-），女，白族，本科，云南大理人，副主任医师，研究方向：神经内科。