开裆保洁裤在重症患者日常护理中的应用价值

摘要：重症患者在住院期间常伴有大、小便失禁，进而容易引起失禁性皮炎等并发症。然而，现有的常规病号裤容易压迫腰部及骶尾部皮肤，且影响尿管、肛管放置，以及不利于对大小便失禁患者肛周的护理等操作，进而影响了患者的康复。与常规病号裤相比，开裆保洁裤在重症患者护理中具有诸多优点，其除了有利于大便清理、保持肛周干燥、随时观察肛周皮肤情况、及时发现治疗失禁性皮炎，還有利于增加患者及家属对护理的满意度、减轻护理工作量。因此，开裆保洁裤在重症患者日常护理中发挥着重要作用，本文将对此作一综述。

关键词：开裆保洁裤;重症患者;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

引言

目前，临床上普遍使用的是较为宽松的普通病号服，其和普通衣裤差异不大，存在治疗操作时穿脱不便，衣扣、皱褶引起不舒适或造成皮肤破损，不利于护理操作等许多缺陷[1]。相关数据显示，重症患者大便失禁发生率高达17.6%，而穿着普通病号裤不利于肛周护理操作，并增加医疗护理操作耗时[2]。此外，随着社会的发展，现在患者及家属对基础护理质量的要求越来越高[3]。因此，传统的病号服由于存在较多缺陷，难以提高重症患者的护理质量和增加患者及家属的满意度，急需开发和推广新型的病号服。

1 预防失禁性皮炎

危重症患者极易出现腹泻和大便失禁，由于粪便对皮肤具有较强的化学刺激，可直接受损害皮肤角质层，并逐步出现失禁性皮炎[4]。失禁性皮炎是一种潮湿相关性的皮肤损伤，不仅能够直接增加压疮、导管相关尿路感染等并发症的发生风险，而且还可以增加患者患病的复杂性，进而严重影响的预后[5]。因此，大便失禁重症患者必须加强肛周皮肤护理，且预防失禁性皮炎应该作为此类患者护理的重点内容。梁玉桃[6]针对重症昏迷患者设计了大小便失禁开裆保洁裤，其不仅便于医护人员操作，还能减少患者肛周皮肤破损等现象，能较好的预防失禁性皮炎。

2 增加患者及家属的满意度

传统病号裤设计的服装款式以及尺寸，只是为能够满足大多数普通住院患者的舒适度，但对于骨折、留置管道等患者，具有一定的局限性，易造成症状患者穿脱衣服过程困难、隐私暴露等情况[7]。由此可见，传统病号裤存在着许多功能不完善[8]。针对传统病号裤的不足，有报道在普通病号裤基础上，自行改良制作成隐形开档保洁裤，其由耻骨联合上部延伸至大腿内侧下约10 cm做弧形开口、后开口上至臀裂上方、两侧开口至腋中线，并应用于大小便失禁重症昏迷患者中，除具有避免患者着凉外，还能够有效保护患者隐、维护患者尊严，提升患者及家属对临床护理工作的满意度[9]。

3 减轻护理工作量

危重症患者常出现排便间隔短、排便次数多等现象，穿着常规病号裤时前档需要上拉到耻骨联合、后档上拉至腰部才能完全遮盖臀部，但由于重症患者尤其是昏迷患者不能有效的配合抬臀等动作，因而在患者排便后进行大便清理、肛周擦洗等操作过程费时费力。临床上解决此类问题的方法有多种，如应用造口袋对大便进行收集，但造口袋容量较小，当造口袋胀满排放不及时，就极易引起粘贴胶松脱而出现渗漏等现象。刘雪英[10]以普通病号裤为基础自制了一款隐形开裆保洁裤，其前后开裆整体面积较大，大便后不易沾染裤子，且该自制隐形开裆保洁裤还具有穿脱方便的优点，该开裆保洁裤能最大限度减轻护理的日常工作强度、以及提高工作的效率。

4 结语与展望

开裆保洁裤却可以很好的弥补常规病号裤的各种不足，且隐形开裆保洁裤还具有保护患者隐私的功能，避免不必要的医患矛盾。因此，开裆保洁裤在重症患者护理中发挥着重要作用，值得进一步推广应用。

参考文献：

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[2]蒙斯雅，何桂兰，张婷.预防性护理对大便失禁重症患者失禁性皮炎的影响[J].中国实用医药，2019，14（11）：164-165.

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[4]涂忠宇，蔡晓林，郝艳红，等.危重症患者失禁相关性皮炎的危险因素分析[J].国际护理学杂志，2019（20）：3299-3300-3301.

[5]何锦红.危重症患儿失禁性皮炎发生现状及影响因素[J].国际护理学杂志，2021，40（02）：236-239.

[6] 梁玉桃，张秋露，袁启言，等.昏迷病人失禁护理裤的设计与应用[J]. 全科护理，2018，16（28）：3566-3584.

[7]曹秀云，范梅霞.一种腹部留置引流管患者病号裤的设计及应用[J].上海护理，2021，21（02）：69-71.

[8]张璐，张艺.病号裤改良后应用于CCU患者护理的效果观察[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：583-584.

[9]张梅.自制隐形开档保洁裤在昏迷患者中的应用研究[J].蛇志，2020，32（03）：348-349.

[10]刘雪英，张梅.隐形开裆保洁裤在临床昏迷病人中的应用效果分析[J].糖尿病天地，2021，18（1）：186-187.

基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20190363），专利项目：实用新型专利号（ZL201820815433.6）