新制度下医疗机构成本核算体系分析

安治文

摘要：成本核算问题为医疗机构的一项重要问题，在实施了新的会计制度之后，医疗机构在成本核算的工作方面也需要与时俱进，尽快实现工作转型。在医院工作中，会计核算体系占据重要地位，对于这一体系应当从多个方面加强研究，这是当前医院工作的一个重要问题。通过对新的会计核算体系进行使用，能够有效健全医院财务体制，促使医院的会计管理工作实现纵深发展。公立医疗机构对运行成本内在结构应当进行准确把握，以便更好的对成本核算机制构建途径进行探究，从而使医疗机构的社会效益、经济效益等得到更大发展。本文主要探析了新制度下公立医疗机构成本核算体系的相关问题。

关键词：新制度;医疗机构;成本核算体系

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

在市场经济快速发展的大背景之下，我国基层医疗机构获得了较大的发展，其在解决大医院看病难、看病贵的问题方面具有重要作用，有效缓解了大医院的工作负担，提升了医疗资源的利用率。要想让公立社区医院实现可持续发展，需要完善多方面的工作机制，其中会计核算为重要的工作内容之一，如何健全医疗机构的会计核算体系，提升机构整体效益，这是当前面临的一个重要问题。在公立医院内部控制工作中，财务管理工作为一项重要内容，而成本核算能够直接制约财务管理工作的效能。因此公立医疗机构应当不断完善成本核算体系，提升自身的竞争力，促进可持续发展。本文对新医院财务制度下医疗机构成本核算体系进行了如下几方面的阐述。

一、新《医院财务制度》下的医疗机构成本核算概述

在新医疗改革背景之下，国家出台了新《医院财务制度》，以便促使医院财务管理工作更好地适应医改要求，让医疗改革工作能够获得更为有效的落实。这项新制度中明确规定了公立医疗机构成本核算范围，并对相应的会计核算从两个方面进行了其概念的界定：（1）开展工作的依据为公立医疗机构的管理、决策需要，医疗服务工作中产生的各种耗费都需要及时实施分类、记录、归集、分配、分析，以正确、全面、客观、及时的提供成本信息，供医疗机构管理者使用，更好地进行战略规划，做出决策等。（2）记录、归集、核算药品销售、制剂生产过程中产生的各种成本费用，对公立医疗机构的财务状况、经营成果进行更加客观、准确地反映。另外，企业财会中所说的成本和公立医疗机构中成本核算中涉及的“成本”是两个完全不同的概念，公立医疗机构的这一概念涉及的内容更加丰富，形式更加多样，医疗机构运行过程中所有的费用支出、资金支持等都应当纳入到成本核算之中。

二、新时期公立医疗机构开展运行成本核算的重要意义

（一）使公立医疗机构的经营管理更加规范

要想让公立医疗机构正常、平稳、有序的运行，需要多个要素进行支撑，如医疗设施、医疗技术、人力资源、科研活动等等，而以上任何一个要素的存在都需要有充足的资金作为保障，将这些资金汇总在一起，便是公立医疗机构运行成本。对运行成本进行严格、全面的核算，能够将机构财务状况更为准确、客观地反映出来，这是确定医疗付费标准、制定经营性决策的重要参考依据。

（二）使公立医疗机构核心竞争力得到提升

在市场经济环境下，医疗机构的竞争压力也有所增加，为了提升公立医疗机构的核心竞争力，需要在確保医疗服务质量的前提下开源节流，用最小的成本支出换取最大的社会效益和经济效益。而进行运行成本核算便是当前增加公立医疗机构效益和核心竞争力的重要举措。

（三）促进医药体制改革

新医改中，对医药体制进行了改革，这种情况之下，公立医疗机构的药品控制权限被明显削弱，这直接对医疗机构的效益产生了影响。为此，需要加快财务工作转型，不断对会计核算体系进行完善。通过做好运行成本核算工作，能够更加有效的减少不必要的运行成本支出，避免资源浪费，从而与当前的医药体制改革更加适应。

三、公立医疗机构运行成本核算机制的建立途径

（一）对成本控制制度进行建立健全

没有规矩不成方圆，医疗机构任何一项工作的顺利、有序开展都需要有相应的制度作为保障。为此，公立医疗机构应当对成本控制制度进行健全，并建立问责机制，对各个科室、部门的成本控制、核算进行细化，使相关科室、部门在制度的制约、指导下，提升成本控制的工作质量，更大限度的节省不必要的成本支出。

（二）对重构组织目标进行全面落实

在公立医疗机构中进行组织目标的重构，能够实现对运行成本核算工作质量的优化。主要包括如下两项内容：（1）加强财务集中控制，使财务部门掌握成本控制的主要权限;（2）对组织目标管理模式进行优化，构建专业的成本控制数据库，提升成本管理的工作效率以及质量。

（三）对财务决策实施量化管理

公立医疗机构实施各项财务决策时，应当做好数学建模工作，实施量化控制的同时，对存在的风险进行评估，以便更好的控制成本和风险，提升公立医疗机构的成本控制能力，并实现项目价值最大化。

综上，在新制度下，公立医疗机构非常有必要建立健全运行成本核算体系，以更好地应对时代发展带来的新挑战，争取更多新的机遇，促进机构实现可持续发展。

参考文献：

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