盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎及角膜炎对照研究

杨国炜

摘要：目的：临床研究探析盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎及角膜炎的效果与作用。方法：抽取时间范围在近2年内我院收治的细菌性结膜炎、角膜炎80例患者作为本次的研究对象，分为按照随机、双盲的方式将其分为对照组、观察组，各40例，给予两组患者不同药物治疗，对比治疗后的临床疗效、细菌学疗效以及不良反应。结果：治疗7d后，组间比较两组患者临床治疗效果差异并无统计学意义（P>0.05）;治疗14d后，组间治疗效果对比同样无统计学意义（P>0.05）;另外，在细菌清除率对比上，观察组清除率略高于对照组细菌清除率，但临床对比差异无统计学意义（P>0.05）;在不良反应发生概率上，两组患者均未出现明显不良反应。结论：在细菌性结膜炎及角膜炎的临床治疗中，采用盐酸左氧氟沙星滴眼液，效果显著，安全性高，有效清除存在的细菌，恢复眼部健康。

关键词： 细菌性结膜炎;细菌性角膜炎;盐酸左氧氟沙星;疗效

【中圖分类号】R777.31 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

盐酸左氧氟沙星滴眼液中主要成分为左氧氟沙星，属于新一代喹诺酮类抗菌药，美国将其作为眼科治疗药物已批量生产[1]，目前国内也逐渐应用于临床治疗中。据资料报告显示，盐酸左氧氟沙星的体外抗菌活性是外消旋体氧氟沙星的两倍，是其右旋体的8-128倍，再加上临床使用毒副作用更少，进而临床应用也不断增加。细菌性结膜炎及角膜炎属于眼科疾病[2]，都是由于受到细菌感染而产生的炎症，对患者正常生活及工作造成影响。就此，本文笔者将就盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎及角膜炎的效果与作用进行临床研究与探讨，具体如下。

1.资料方法

1.1一般资料

抽取时间范围在近2年内我院收治的细菌性结膜炎、角膜炎80例患者作为本次的研究对象，分为按照随机、双盲的方式将其分为对照组、观察组，各40例。对照组男26例，女14例，年龄范围19-62岁，平均（32.58±1.58）岁;观察组患者男25例，女15例，年龄范围20-65岁，平均（33.64±1.47）岁。经比较，两组患者一般资料对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合细菌性结膜炎、角膜炎的相关临床诊断标准;②对本研究知情且签署知情同意书;③不伴有其他影响角膜损伤恢复及观察的眼部损伤或并发症者。

排除标准：①妊娠期、哺乳期妇女;②对本研究中使用药物过敏者;③严重心、肺、肝、肾功能障碍者。

1.2方法

对照组：给予患者氧氟沙星滴眼液（武汉五景药业有限公司生产，国药准字H42022721，规格：5ml∶15mg）治疗，遵医嘱滴于眼睑内[3]，3-5次/d，1～2滴/次。

观察组：给予患者盐酸左氧氟沙星滴眼液（亚邦医药股份有限公司生产，国药准字H20030390，规格：8ml∶24mg）治疗，遵医嘱将本品滴入患眼的结膜囊内。3-5次/d，1-2滴/次。一疗程7-14d，最多治疗时间不能超过30d。

1.3观察指标

临床疗效：本研究将患者临床治疗效果分为痊愈、显效、进步以及无效4个判定标准。（1）痊愈：患者经临床有效治疗症状消失，疼痛、畏光流泪以及异物感等消失，细菌培养结果转为阴性;（2）显效：临床病情显著改善，细菌培养转阴，疼痛、畏光流泪以及异物感等改善，但未恢复正常;（3）进步：疼痛减轻，结膜中度充血，分泌物减少，疼痛、畏光流泪以及异物感等轻微改善;（4）无效：临床症状未出现好转，甚至加重。细菌培养结果仍然为阳性。

细菌学评价：将研究患者的患眼结膜囊分泌物或角膜分泌物进行样本收集，并严格按照相关的检验操作要求进行样本的处理、接种、培养以及检定总结等。治疗前以及治疗后都需要进行相应的标本细菌培养。

1.4统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用2检验;计数资料以均数±标准差（）表示，组间配对比较采用独立样本t检验;若P<0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗有效率对比

组间结果对比发现，治疗7d后，组间比较两组患者临床治疗效果差异并无统计学意义（P>0.05）;治疗14d后，组间对比仍然不存在显著差异（P>0.05）;详见表1、2.

2.2两组患者细菌学疗效及不良反应对比

组间结果对比发现，以两组患者细菌菌种为基础分析，观察组患者细菌阳性率为92.50%（37/40），治疗后细菌转阴率为100.00%（37/37），因此细菌清除率为100.00%;而对照组患者细菌阳性率为95.00%（38/40），治疗后细菌转阴率为94.74%（36/38），细菌清除率为97.37（37/38），组间比较均无显著差异（P>0.05）。

在本研究进行期间，两组患者用药前后均提示结果安全，无任何不良反应，且通过临床检查对患者视力无影响，因此两组患者均具有良好的药物耐受性。

3.讨论

盐酸左氧氟沙星滴眼液属于喹诺酮类抗菌药，同时也是属于合成抗菌药，是细菌DNA螺旋酶抑制剂[4]，主要目的在于影响细菌DNA的正常形态以及功能，从而达到抗菌的作用。由于该药物具有非常独特的作用机制、广谱抗菌作用以及临床药理学的特点，目前已成为临床抗感染的主要药物[5]。其中盐酸左氧氟沙星属于第3代喹诺酮类抗菌药，抗菌谱更广，抗菌作用更强。

本次研究结果显示，将盐酸左氧氟沙星滴眼液作为观察组患者的临床治疗药物，临床治疗有效率与对照组治疗效果相当，对比差异无统计学意义（P>0.05），这表示该药物作为治疗细菌性结膜炎及角膜炎的疗效明显，再加上该药物临床使用安全性高，抗菌效果好，可作为临床治疗药物推广使用。

参考文献：

[1] 王春香. 盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎及角膜炎随机双盲对照临床研究策略[J]. 中国保健营养，2021，31（14）：77.

[2] 杨小慧. 应用盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角、结膜炎的疗效及安全性分析[J]. 医学理论与实践，2019，32（12）：1891-1892.

[3] 张月琴，贺翔鸽，阴正勤，等. 甲磺酸帕珠沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的疗效及安全性评价：多中心随机双盲平行对照临床试验[J]. 中华实验眼科杂志，2019，37（7）：546-552.

[4] 张艳芳. 左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床研究[J]. 健康之友，2020（15）：287.

[5] 贾丽娟. 左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的疗效分析[J]. 饮食保健，2020，7（21）：71-72.