尿道结石患者围术期实施快速康复护理的效果观察

邓 婷

（深圳市宝安区福永人民医院泌尿外科 广东 深圳 518103）

尿道结石多数是由于肾脏结石或者是膀胱结石随着尿液进入尿道而引起的，尿道并不是产生结石的主要位置，主要是在肾脏或者是在膀胱形成的[1-2]。这种情况下，需要根据尿道结石的大小以及位置作出相应处理[3]。经过临床总结发现，大部分患者一般会出现排尿疼痛、血尿、尿频、尿急、排尿困难、尿流中断的现象[4-5]。如果患者没有接受及时有效的治疗，随着病情的持续，尿道结石可引起尿路黏膜充血、水肿、破溃、出血，结石长期的慢性刺激有时还可引起尿路上皮癌变的可能[6-7]。而患者在接受治疗过程中，或多或少都会对患者造成一定的损伤，不利于患者的预后康复。鉴于此，本文就尿道结石患者围术期实施快速康复护理的方法与护理体会进行观察和对比，具体内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择于2020 年1 月—12 月在本院实施尿道结石术的患者共90 例，根据抽签法分为观察组和对照组，各45 例。观察组患者男女构成比例为35:10，年龄24 ～63 岁，平均年龄（48.95±6.73）岁。对照组患者男女构成比例为34:11，年龄25 ～64 岁，平均年龄（49.26±7.14）岁。所有患者性别、病情等方面指标均符合学术诊断标准，病情程度方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①手术耐受；②确诊尿道结石；③自愿签署知情同意书；④凝血、肝肾功能正常。

排除标准：①患者存在有肝肾方面重大脏器功能衰竭；②妊娠期等特殊阶段；③血液系统疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者实施常规护理，对患者实施常规的耐受度测评，展开统一的健康知识宣教，叮嘱患者在手术过程中需要更换的体位，做好肠道准备，在手术过程中随时观察患者生命体征变化情况，发现异常及时采取相应的措施。

1.2.2 观察组 观察组患者实施快速康复护理，具体护理步骤包括，（1）术前护理：患者在接受治疗前需要做好肠道准备，适当调整患者禁饮禁食的时间，以提升患者舒适度为主，有利于增强患者的手术耐受度，并且还能降低患者的术后不良反应发生率。（2）术中护理：患者在接受手术治疗的过程中，需要将室内温度及湿度调整到人体感知最适宜的状态，并且为患者准备好保温杯，尊重患者的各人隐私，减少皮肤裸露的范围，随时观察患者体温变化情况，特别是注意患者在手术过程中有没有出现寒战的现象，以体温保持在36 ℃为准。（3）术后护理：患者在完成手术治疗后，需要对患者的体液进行严格的管控，调整液体输入的速度，合理使用药物，对患者使用的液体出入量详细的进行记录，有利于为后续的补液工作提供真实可靠的依据。（4）饮食护理：适当调整患者的饮食结构，患者在早期进食的时候，尽量选择流质或者半流质食物为主，选择清淡易消化的食物，减轻胃肠道负担，在第二天视患者康复状况恢复正常进食，刺激肠道蠕动，有利于改善内置血流状态。（5）康复训练：视患者康复进度进行训练，患者在拔除尿管后，鼓励患者尽早下床活动，不但能够改善胃肠功能状态，还能有效的预防下肢深静脉血栓的形成，并且还能避免肺部感染的发生。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生率，记录患者在护理过程中的寒战、呕吐、低血压等并发症发生率。分析患者的导尿管留置时间及整体住院时间。对比两组患者的护理满意度，其中分别为非常满意、一般满意、和不满意（总满意度=非常满意度+一般满意度）。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0 统计软件处理数据，采用方差同质性检验方法，计量资料采用（± s）表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行χ2检验。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的并发症发生率

观察组患者的并发症总发生率为17.78%，显著低于对照组患者的46.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的并发症发生率比较[n（%）]

2.2 对比两组患者的各项临床状况

观察组患者的导管停留时间及住院时间低于对照组患者差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的各项临床状况比较（ ± s, d）

表2 两组患者的各项临床状况比较（ ± s, d）

组别 例数 导管停留时间 住院时间观察组 45 1.37±0.35 5.24±0.29对照组 45 2.96±0.31 7.36±0.41 t 22.813 28.318 P 0.000 0.000

2.3 对比两组患者的护理满意度

观察组患者的护理总满意度为95.56%，显著高于对照组患者的82.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

随着社会的发展和进步，大家的健康观念也在不断提升，传统的临床护理已经不能满足大家对健康的需求[8]。而快速康复护理正是传统护理经过不断总结和升级的一种创新型的护理模式，通过对患者实施术前、术中及术后的临床指导，改善患者的各项临床状况，并且对患者的饮食结构作出科学合理搭配，同时指导患者正确地展开康复训练，促进患者早日康复[9-10]。

在本次数据分析中得出结果，观察组患者的并发症发生率为17.78%，显著低于对照组患者的46.67%，观察组患者的导管停留时间、住院时间低于对照组患者，观察组患者的护理满意度为95.56%，显著高于对照组患者的82.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，尿道结石患者围术期实施快速康复护理后，患者寒战、呕吐、低血压的并发症发生情况得到有效控制，有利于改善患者的预后康复效果，患者的预后生活质量更佳。并且患者的导尿管停留时间以及患者的住院时间明显缩短，不但改善了患者的临床状况，更是减轻了患者的经济压力。

综上所述，尿道结石患者围术期实施快速康复护理，患者的并发症发生率得到有效的控制，并且患者的尿管留置时间及整体的住院时间明显缩短，促进患者早日康复，不但提升了护理工作质量，且患者的接受范围更加广泛，值得临床应用。