系统护理对发热伴血小板减少综合征患者的临床影响

丁晴晴 燕玉凤 张璐

摘要：发热伴血小板减少综合征是一种急性传染病，具有起病急、病情进展快、病情危重等特点，传统的护理模式已无法满足治疗需求。本文探讨系统护理对发热伴血小板减少综合征患者的臨床影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2018年5月至2019年5月期间收治的发热伴血小板减少综合征患者130例。患者均符合发热伴血小板减少综合征的诊断标准，均知情且签署同意书，本研究符合医院伦理学要求;排除恶性肿瘤、其他血液系统疾病、精神疾病、认知及沟通障碍者。依据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各65例。观察组：男34例、女31例，年龄46～83岁、平均（57.32±5.14）岁;对照组：男35例、女30例，年龄43～84岁、平均（57.41±5.32）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比[1]。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，如健康宣教、病情监测和心理疏导等。观察组给予系统护理干预，具体如下。

（1）发热护理

发热是血小板减少综合征的常见临床表现，护理人员需定时测量患者体温，并做好护理记录。当体温升高时，采用物理降温，若降温效果不理想，遵医嘱用药。患者用药后，护理人员需密切监测患者体温、心率、脉搏及血压等生命体征的变化，避免用药后发生恶心、虚脱等不良反应。

（2）心理疏导

由于需要隔离治疗，患者隔离后不可避免地会感到孤独，与他人交流的机会较少。此外，患者在陌生的环境中会感到紧张和焦虑。医务人员应预测患者的心理变化，帮助他们尽快适应环境，包括检查被褥的舒适性、房间的温湿度是否适宜、房间的光线和噪音，这些都是影响患者适应环境的关键因素。只有在这些方面让患者适应和满意，才能使患者减少焦虑，从而保持积极健康的心理状态。患者对病情的发展缺乏了解，容易引起患者的敏感和怀疑[2]。正确解释本病的基本知识、感染途径、预后等。避免消极的心理感受，如对疾病的治疗失去信心，焦虑和抑郁等。此外，多与患者沟通关于疾病的发展和身体的康复情况，可以大大增强他们战胜疾病的信心，所以通过有效的沟通，可以提高患者的依从性，也可以促进身体的康复。一方面，患者暂时丧失了工作能力，同时又需要家庭的照顾，导致家庭经济资源中断，增加家庭经济负担;另一方面，由于病程较长，治疗费用也会比较高。这两个因素都会增加患者的心理负担。有的患者担心、焦虑、抑郁，对治疗失去信心，更多的个体患者会选择放弃治疗。因此，护士应根据患者的心理特点、文化程度、家庭背景选择合适的方式帮助患者，及时与患者家属沟通，讲解医保报销政策和新型农村合作医疗制度，并让他们逐渐消除消极悲观的情绪。我们护理人员应该站在自己的立场上思考，付出不能简单粗暴，要帮助患者找到切实可行的方法，获得患者的最大信任。

（3）隔离护理

发热伴血小板减少综合征患者入院后需要予以隔离防护。护理人员需要每天对病房进行消毒和通风，对患者的排泄物和分泌物予以及时消毒处理，严格执行无菌操作，最大程度上预防和降低交叉感染的发生。

（4）对症护理

血小板减少患者通常有出血倾向，叮嘱其避免肢体碰撞摩擦，引起出血，关注皮肤是否有出血点及瘀斑并及时报告医护人员[3]。

1.3 观察指标

（1）采用焦虑及抑郁情绪评定量表评价两组焦虑及抑郁评分。

（2）比较两组护理依从性，采用本院自制护理依从性量表进行评估。优良率=（优秀+良好）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组焦虑、抑郁评分比较

干预前，观察组与对照组的焦虑情绪评分分别为（65.35±5.43）分、（66.12±5.36）分，抑郁情绪评分分别为（66.43±5.15）分、（65.15±5.03）分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组与对照组的焦虑情绪评分分别为（43.25±4.36）分、（56.13±4.42）分，抑郁情绪评分分别为（44.64±5.43）分、（53.13±5.26）分，观察组的焦虑情绪、抑郁情绪评分改善均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）[4]。

2.2两组护理依从性比较

观察组：优秀30例、良好32例、较差3例，优良率为95.38%;对照组：优秀23例、良好31例、较差11例，优良率为83.08%。观察组护理依从性高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.1232，P<0.05）。

3讨论

有研究指出，系统的护理作为一种新的护理模式，强调以病人为中心，全面评估病人的病情，制定更系统、更全面、科学、持续的护理行为，为了预防和减少疾病的副作用在病人的身体和精神，加速病人的身体康复结果表明，焦虑和抑郁的得分观察组明显优于对照组（P < 0.05），合规的观察组明显高于对照组（P < 0.05），两组之间的差异具有统计学意义（P < 0.05）。系统护理对发热伴血小板减少综合征患者的临床效果。

结语

综上所述，对发热伴血小板减少综合征患者实施系统护理干预，可以改善患者不良情绪，提高患者对治疗的依从性，为临床治疗和护理服务的顺利实施奠定基础，从而更好地提升护理质量，帮助患者早日恢复健康，值得推广。

参考文献：

[1]邢淑玉.系统护理对发热伴血小板减少综合征患者的临床影响[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（02）：152-153.

[2]施旭光，孙继民，刘营，张蓉，任江萍，郭颂，凌锋.2015—2019年浙江省发热伴血小板减少综合征流行特征分析[J/OL].疾病监测：1-6[2021-04-11].

[3]彭蕾，汤磊，张振华，邹桂舟.红细胞分布宽度预测发热伴血小板减少综合征预后的临床价值[J/OL].安徽医药，2021（03）：500-503[2021-04-11].

[4]冯亚玲，胡兰琴，姜锡能，姜国永，黎源.兰溪市首例发热伴血小板减少综合征病例调查[J].预防医学，2021，33（03）：284-285.

[5]周忠进，左文涛.发热伴血小板减少综合征患者的临床特点与预后分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（36）：1+7.

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