高校护生护患沟通能力现状及影响因素的研究

何晓庆

摘要：目的：了解护患沟通现状并分析相关影响因素。方法：通过研究分析影响护患沟通现状的因素及相应措施，并通过调查相关科室患者对护理工作的满意度。结果：良好的护患关系建立在有效的护患沟通基础上，和谐的护患关系建立在良好的沟通基础上。结论：加强护患沟通能提高护理质量。

关键词：高校护生;护患沟通;现状;影响因素

引言

护患沟通能力是护士在护患情况下的特点沟通，包括沟通知识、技能和态度，还需要更多的护理专业情感，是建立治疗性护患关系的必要岗位职业能力。护生临床实习是理论与实践相结合的过程，是承前启后的关键阶段。护患沟通是实习期间最基本、最主要的沟通关系，是临床护理工作中必不可少的要素。目前护生护患沟通能力整体水平不高。研究表明，43.13%的护理学生几乎没有实质性的沟通和可怜的倡议，24.11%护理学生护士和病人之间的关系不协调，32.00%护理学生不善于表达自己，不能有效地与病人沟通，护理满意度和护理学生的自我评价和患者沟通不到40.00%。培养和提高护患沟通能力是护理教育改革的需要。本文对护患沟通能力进行综述。

1.护患沟通概念的界定

护患沟通还没有形成一个统一的概念，还没有学生从不同的角度对护患沟通的概念进行界定。护患沟通是指护患双方在医疗卫生活动中，通过言语和非言语手段进行相关信息和情感交流的过程。介绍护理，沟通是定义为一个护士，护理人员的信息交换和服务对象之间的交互，双方的互动过程中相关内容是服务对象直接或间接相关的内容在护理和康复，但还包括双方的思想、情感、需求和渴望交流。如沟通，护士和病人的主要内容是护士和病人之间的关系，是一个护士在护理工作过程中，由于工作的性质，特征范围的功能，等，与各种各样的服务对象，包括各种物理和精神疾病患者，患者的家庭，医疗保健机构的其他医务人员和社区人员建立关系，以共同维护健康、促进健康为目的的交流。

2.影响护生护患沟通能力的因素

2.1护生的自身因素

护生护患沟通能力受自身多种因素的影响。秦玉婷等对潍坊市某三甲医院200名不同级别临床实习护生的沟通能力进行了研究，发现大学生的沟通能力最强，其次是大学生，其次是中学生。易凌云采用随机抽样的方法，对192名高职护生的临床沟通能力现状进行调查。结果显示，非独生子女的临床沟通能力显著高于独生子女（P < 0。01）。曾担任过学生干部的护生的临床沟通能力高于未担任过的护生。这与Zhang等人的研究结果一致。卓丽君采用随机抽样的方法，对195名不同年级护生的沟通能力进行问卷调查。结果显示，城市护生的沟通能力显著高于农村护生（P < 0。0.05），外向型护生护患沟通能力强于内向型护生（P < 0。05）。

2.2护患沟通能力重视度不够

在“人际关系与交际”课程的教学活动中，大多数学生认为自己已经掌握了日常生活中的人际交往能力，因此缺乏对“人际关系与交际”课程的重要性的认识。白皓雪对205名护理专业本科生进行了自制问卷调查。结果表明，只有13.20%的护理学生认为人际关系和沟通的过程中应该设置为考试课程，和57.60%护理学生认为这门课程应该设置为必修课，这反映了护理学生没有太多重视人际沟通课程和沟通能力的培养。通过对1 500名高职护理专业护生人际沟通能力现状的调查，发现35。00%的护生认为目前学校开设的“人际关系与沟通”课程不利于提高护生的人际沟通能力。这与课程的教学安排不够重视有关，人际交往教学过程中理论性教学较多，实践性教学较少。学校更注重护生技能的培养，而忽视了人际沟通能力的培养，导致了护生人际沟通能力的缺失。因此，护生在教学中对护患沟通能力的重视程度会影响护患沟通能力。

3.提升护生护患沟通能力的对策

3.1明确护患双方各自的角色

当护士和病人的角色不明确时，就没有相互的理解和信任。护士的角色和功能是多方面的。我们是提供护理的帮助者、照顾者和安慰者。诊断和治疗健康问题的规划者和决策者;在实施护理干预时是健康促进者;病房内和一定范围内患者权益的管理者、协调员、发言人和捍卫者;我们是健康教育和健康咨询的教师和顾问。在上述范围内，患者对护士角色的期望都是合理合理的。与护士相比，病人的角色要简单得多，被帮助的人几乎是所有病人的特点。护士应该从现实中期待病人的作用，不能期望病人了解一切，每个人都合情合理，不能因为一些不恰当的言行而责怪病人。因为很多病人不恰当的言行往往是由于我们护士的作用作用不好，沟通不到位或者是由于疾病的原因造成的。

3.2沟通过程中出现紧急状况时应急能力弱

在日常工作中，很少有护士忽视患者及其家属的不合理要求，这是一种不利于沟通的消极行为。这种消极态度直接关系到护士自身的素质，是我们工作中必须消除的一个因素。当病人或家属的不合理要求没有达到时，遇到缺乏自我修养的病人甚至会辱骂护理人员，说出伤人的话。当我们没有被理解或误解的时候，我们没有能力去问别人怎么了，但是我们自己一定要理智地控制自己的不良情绪，符合不伤害他人的原则、公平的原则和对他人有利的原则。耐心细致地讲解工作，真诚关心帮助病人。我相信病人最终会理解的。俗话说：“三分治疗，七分护理。”护患接触频繁，难免会出现摩擦和纠纷。只要我们从病人的利益出发，找到正确的情感切入点，考虑到对方的自尊，说出自己的想法，让对方了解自己的行为并妥善处理，情况就会得到缓解，护患之间的沟通也会很和谐。

3.3护生护患沟通能力的影响因素

护患沟通是护患之间进行信息传递和互动的过程。对护理人员而言，护患沟通不畅与缺乏主动服务意识、缺乏沟通技巧、专业知识不熟练、业务、伦理知识、人文素质、职业道德等有关。就患者而言，沟壑梗阻与疾病、疼痛、棱角颜色变化、健康素養、文化进程及护理认知有关。Anoosheh等人表明，性别、文化背景、社会地位、宗教信仰、地位、教育背景、信息交流和反馈，人格特征、住院时间、病人参与治疗过程，疾病类型、传染病等护士和病人的重要因素影响护士和病人的沟通能力。通过面试的研究，发现影响护士和病人之间的通信的因素可以概括为三点：首先，病人和社会因素，这主要体现在病人和他们的家属的不信任的临床实践技能的护理学生和他们的怀疑护理学生，这使得护理学生的热情;其次，在教学教师方面，主要表现为教师在教学中更注重操作的准确性，而忽略了有效的沟通，在教学中模拟人缺乏互动。第三，护理学生的因素，主要表现在护理专业的缺乏热情，缺乏深刻的理解护士的职业，同时，专业知识不是固体，缺乏信心和学校教学与临床实践的原始致因的护理学生缺乏沟通意识，因为。在临床工作中，护理人员难免会犯一些错误，阻碍了有效的沟通。阻碍交际的行为可以分为言语行为和非言语行为两大类。语言方面主要表现为：一是不直接回答病人的问题，而是将病人转给其他医务人员;第二，改变谈话的主题，而不是沿着病人想要谈论的话题;最后但并非最不重要的是，保持沉默会忽略或忽视病人的问题。阻碍沟通的非语言行为主要表现为与患者沟通时不能集中注意力，看四个点，对患者的话题不感兴趣，不感兴趣，对患者的问题没有反应或者反应太强烈。

4.结束语

综上所述，目前高职护生的沟通能力不能满足临床需求，其沟通能力有待进一步提高。同时，影响高职护生沟通能力的因素很多，包括自身因素、对沟通能力课程重视不够、学生缺乏专业知识和技能等。因此应注意沟通能力的护理学生，学校教学过程改善的程度注意沟通护士护士，改革教学模式，利用虚拟仿真技术来创建一个“真正的”环境中，表现出“典型”的情况下，等措施提高护理学生学习主动性、积极性，从而提高护理学生的沟通能力和技巧。

参考文献：

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[2] 王欣然，李淑迦，韩斌如，重症监护室专科护士临床实践能力培养的认识与思考（），护理研究，2016，20（7）：1788

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