护理实习生自我领导力现状及其影响因素

李晓燕

摘要：目的：了解实习护生自我领导的现状及影响因素，并提出有针对性的策略。方法：采用设计一般资料问卷、颈和霍顿修正自我领导问卷（RSLQ）对143名护生进行调查。结果：护生自我领导水平平均为（3.90 + 0.90），在中间。其中，自然奖励、自我对话和自我目标设置得分较高，自我惩罚得分最低。多元线性逐步回归分析显示，护生自我领导水平的影响因素为学业成绩、是否担任学生干部、是否参加社会实践或志愿者活动。结论：在实践中自我领导的护理学生的整体水平很高，但应注意，学校，医院和护理学生本身，和培训策略应采用根据影响因素，以便在实践中提高护理学生的自我领导水平。

关键词：护理实习;领导力现状;影响因素

引言

自我领导是个体在积累实践经验的基础上，在自身需要的驱动下，以形成的内部标准为指导，利用内部奖励实现自我激励，实现绩效的自我影响过程。而护理领导力是护理人员（包括护生、护士和护理管理者）利用自己的知识影响组织中的其他人（服务对象、同事或下属），采取一定的措施和行为，以实现组织共同目标的能力。自我领导能力是护生成长为医疗行业人才的核心能力。实习护生是未来医疗机构发展和建设的一支重要力量。加强自我领导能力的培养，可以引导其专业知识和技能的发展，提高其综合素质和社会竞争力。本研究通过调查和实践护理学生自我领导力的现状，探索相关因素的分析，并提出了有针对性的培训策略，在国内研究的自我领导，以及预期医学院学生自我领导力发展提供理论依据和指导实践护理学生加强自我领导，做好自我管理，提高练习的效果。

1.对象与方法

1.1对象

采用方便抽样的方法，于2019年10月从某三级甲等综合医院抽取150名护理专业实习生，在实习3-6个月期间进行问卷调查。纳入标准：进入临床实习并自愿参与调查的护理实习生。

1.2方法

1.2.1资料收集方法

采用问卷调查法，在初评阶段研究者自行获得实习生的知情同意，并集中发放问卷。采用统一的说明说明调查的目的和填写方法，由受试者独立填写，现场收集。样本容量计算：根据Kendall确定的样本容量原则，样本容量应为变量个数的5 ～ 10倍。本文共纳入12个变量，样本量在60 ～ 120之间。考虑到失访率为20%，本研究样本量应在140例以上，最终纳入样本量为150人。共发放问卷150份，回收问卷150份，回收率为100.00%;有效问卷143份，有效率97.33%。

1.2.2调查工具

（1）一般信息問卷调查：包括年龄、性别、教育水平、学生来源、是否独生子女，主要选择，是否参与社团或学生会，是否作为学生领袖，是否参与社会实践和志愿活动，学校学业成绩（优秀：排名前10%的类;良好：班级前11% ～ 30%;一般：班级前31 ～ 80%;差：班级垫底6% ～ 19%;非常差：班级最底层的5%）和其他内容。

（ 2） 本研究采用经Nneck和Houghton修订的自我领导问卷（RSLQ），分为行为导向策略、自然奖励策略和建设性思维策略3大类、9个维度、35个题项。问卷采用李克特5量表类型测量实践护理学生自我领导水平，表示“完全不符合”，“不符合说两个点“，说：“一般符合3分，大致符合4分，“适合”表5分，分数越高，越高表示自我领导水平。经检验，本研究自我领导的Cronbach's α系数为0.930 - 0.936之间，分裂可靠性为0.906。

1.3统计学方法

数据录入采用Epidata3.1中文版，并进行双录入、验证和比对。采用IBM SPSS Statistics 20.0统计软件对数据进行统计分析。采用频数、百分比、均数±标准差（x±s）进行统计描述，采用t检验进行统计推断。

2.结果

2.1实习护生一般资料情况及自我领导力单因素分析

本研究中 143 名实习护生，年龄19 ～ 24岁（20.81±1.12）岁，其中男生8人（5.59%），女生135人（94.41%）。其他一般数据得分见表1。单因素分析显示，性别、政治地位、学生出身、家庭月收入、独生子女、学生干部、社会实践/志愿者活动、学校学习成绩对实习护生自我领导水平的影响有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 实习护生的自我领导力的情况

实习护生自我领导能力总分为（136.69±16.99）分，个体得分为（3.90±0.90）分。实习护生的自我领导能力处于中等水平。各维度得分最高的是自然回归，其次是自我对话和自我目标设定，最低的是自我惩罚，如表2所示。

2.3 实习护生自我领导力与在校期间的情况的相关分析

实习护生自我领导力与在校期间情况的 Pearson 相关性分析显示，实习护生自我领导力得分与其政治面貌、担任学生干部、参加社会实践/志愿活动、在校期间学习成绩均呈正相关，相关性较好的是在校期间学习成绩，见表3。

3.结论

3.1实践高职护理学生一般自我效能感低，实践高职护理学生从学校到临床护理工作是一个时期的过度阶段，应该引起我们的注意在此期间，学生将获得一对一的临床教学中，他们不仅学习从老师在临床护理常规，巩固了从书本的理论知识，进一步将理论和实践紧密结合。在这个过程中，每个学生对角色和环境的变化有不同的适应能力，面对挫折有不同的自我恢复能力。只有当他们真正从内心自信，他们才能更好地接受各种可能的情况。因此，临床护理教师在关注学生的基本护理知识和技能的同时，也应关注学生的心理变化。本研究结果显示，生产实习护生总体自我效能感得分仅为（24.66±4.67）分，低于国际常模得分，P<0.05。临床护理教师应注意这种情况，建立适当的师生关系，使学生树立自信心，更好地通过实习，以积极的态度面对未来的护理工作。

3.2高职护生一般自我效能感对其基本信息影响不大。从本研究的调查结果，103年的护理学生调查他们是否学生干部，城市或农村户口，是否独生子女，不管他们选择护理专业，还是他们想这样做没有对一般自我效能感得分的影响。性别因素可能影响护生一般自我效能感。有可能是男护生在护生群体中属于少数，所以在实践中更容易引起临床教师的关注，临床教师的更多关注对其临床技能和心理状态都有积极的意义。

4.结论

综上所述，自我领导能力是护生学习专业知识、提高专业技能的关键能力，专业知识储备和技术掌握是未来职业发展的基础。护生作为未来医学发展的主要动力，扮演着专业实践者、教育者、辅导员、管理者、领导者等多种角色。在这些角色中，自我领导和专业能力都不能单独存在和发挥作用。因此，将自我领导能力的培养与专业能力的提高相结合，是护生成才的有效途径。医学院校和医疗机构必须参与到护理学生领导力的培养中来，并提供广阔的支持平台。关系密切的中国护理工作的实际情况，领导自我成就，理论和实践相结合的基础上，逐步建立符合情况中国医疗卫生事业发展的多维的护理专业人才培养模式和教育机制，为了更好地发展我国护理领导，并促进中国医疗的发展。由于本研究的对象是有限的护理学生练习在一个医院，和自我评价的结果可能会影响到护理学生的性格特征，外部环境和其他因素，有必要扩大样本容量，增加样本的来源进行进一步的研究。

参考文献：

[1]姚立群，庞书勤，李绵利，等.护生一般自我效能感与自尊、专业认同感的相关分析[J].中华医学教育探索杂志，2014，13（1）：101-104.

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