哪些糖尿病患者适合中医治疗

陈勇军

糖尿病是十分常见的一种终身性、代谢性病症，多发于中老年群体，患者的主要症状表现为血糖水平持续提升，近些年来随着我国老龄化趋势的逐渐加重，糖尿病的发病人数也呈逐年增加的趋势，对患者的健康及生活质量造成较大的影响。对糖尿病患者来说，多采取药物治疗，常用的治疗方式为口服西医降糖药物及胰岛素注射。随着中医学的不断发展，中医治疗糖尿病得到了广泛认可，取得明显的成效。众所周知糖尿病的糖尿病类型较多，如1型糖尿病、2型糖尿病等，不同发病阶段患者的病情也各不相同，那么哪些糖尿病患者适合中医治疗呢？本文对此进行详细分析。

1. 五种情况糖尿病患者适合中医治疗

相关专家认为，糖尿病治疗需采取中西医联合的方法，充分发挥二者的协同优势，才能提高治疗效果。以下五种情况最适合中医治疗。

1.1 糖尿病前期

受到环境、饮食、生活习惯等因素的影响，部分人群存在程度不一的糖耐量异常情况，同时糖耐量异常状态存在时间较长，部分人群会逐渐恢复至正常，但是部分人群会受到糖耐量异常的影响逐渐发展为糖尿病。相关统计数据显示，我国每年约10%的糖耐量异常人群会发展为糖尿病，糖耐量异常的发展期也被称作糖尿病前期。虽然并未确诊为糖尿病，但是糖耐量异常者存在一定的高血糖损害及慢性病发展可能，因此需要接受有效的干预。对这类人群来说，需要重视饮食的调整以及积极采取运动治疗方案，在这一基础上通过中医药进行合理调理，能够实现对血糖、血脂等指标的有效控制，减少糖尿病发生风险。

1.2 轻中度2型糖尿病

轻中度2型糖尿病患者均为确诊糖尿病不久的患者，主要为血糖水平不太高的老年群体，因此需要合理调整饮食，结合自身情况制定科学合理的运动方案，在这一基础上，需要听从医生建议采取适量中医药进行治疗，能够实现对血糖水平的有效控制。

1.3 血糖得到有效控制但症状改善不明显

对糖尿病患者采取综合治疗干预后，能够帮助其有效控制血糖水平，但是结合临床分析，部分患者通过干预后期症状改善不明显，仍存在口干、不想喝水、浑身乏力、体弱多汗等症状，中医学认为该类症状属于气阴两虚的表现，西医难以有效治疗，因此需要充分发挥中医的优勢，可通过益气养阴、清热利湿等对症治疗方法对患者进行治疗，能够有效改善其症状。

1.4 发挥辅助作用，减少西药用药剂量

目前临床可供选择的西医降糖药物类型较多，如磺脲类药物、非磺脲类药物、双弧类药物、胰岛素等，主要包括格列吡嗪、瑞格列奈、二甲双弧等，其降糖作用明显。但是部分患者为了能够保证血糖水平处于正常范围内，增加药物使用剂量，因为糖尿病属于一种终身性代谢病症，患者多需要长期用药治疗，如果长期使用大剂量西医降糖药物进行治疗，可导致不良反应增加，导致患者病情加重。因此在西医降糖药物治疗的过程中可联合中药进行治疗，配置合理的梵高有助于减少西药的用量，保证降糖效果的同时减少不良反应发生风险，提高用药安全性。

1.5 早期慢性并发症的防治

糖尿病患者具有较高的并发症发生风险，常见的并发症包括肾病、眼底疾病以及神经系统疾病等，目前临床尚未目前其发病机制，西医并无有效的防治措施。对糖尿病患者进行综合治疗的同时应用中医辨证施治理念，能够有效提高并发症的防治效果。诸多临床研究显示，对糖尿病患者采取中西医联合治疗方案能够显著减少并发症发生风险。比如说通过补肾固摄等方法对患者进行治疗，能够有效降低尿蛋白排出量，加强对患者肾功能的保护，降低糖尿病肾病发生率;对患者采取活血通脉治疗方法，能够促进眼底出血渗出的有效时候，改善患者的视力情况，减少眼底疾病发生风险;对患者采取舒筋通脉的方法进行治疗，能够有效缓解患者疼痛、肢体发凉、四肢麻木等症状。另外，对1型糖尿病患者来说，需要胰岛素维持自身的生理需要，如果终止胰岛素治疗可导致酮症酸中毒，对患者健康造成严重威胁。目前尚未发现能够替代胰岛素的中医治疗方案，因此中医药并不适用于1型糖尿病患者的降糖治疗，但是可以缓解患者症状，预防其他并发症。

2. 中医治疗糖尿病的主要方法

2.1 合理控制饮食

中医学认为糖尿病的发生、发展与饮食关系密切，饮食的控制对治疗效果有直接影响。历代一家通过实践总结出诸多防治糖尿病的药方。如绿豆、黑豆煎汤服用、苦瓜炒肉等。

2.2 运动疗法

《诸病源候论》中提到，对于消渴患者来说，需要“先行一百二十步，多者前步，然后食”。目前运动已成为糖尿病防治的一项主要措施，中医学观点与现代医学观点一致。因此糖尿病患者需要在医生的指导下开展运动疗法，同时遵循循序渐进的原则，运动的方式十分丰富，需要结合患者实际情况进行选择，如散步、短跑、太极拳、游泳等。但是对于合并其他严重并发症患者来说，需要严格控制其运动量，避免运动强度较大导致病情加重。

2.3 情志疗法

糖尿病的发生、发展与患者的情志状态存在密切关系。因此需要加强对患者的健康教育与心理干预，使其保持稳定的形态，做好情志调畅、气血流动，有助于稳定病情。

2.4 中药治疗

现如今中西医结合治疗糖尿病得到了广泛认可，对糖尿病患者采取中药治疗需要遵循辨证施治的原则，如果为阴虚燥热型可采用一贯煎加味方治疗;如果为气阴两虚型可采用生脉散加味方治疗;如果为阴阳两虚型可采用温阳育阴方进行治疗。

3. 中医治疗糖尿病注意事项

3.1 不可擅自停、减西药

相关临床研究显示部分中药具有一定的降糖效果，但是其降糖效果远不如西药。因此不可使用中药后擅自停用中药，减少药物剂量，需要在使用西药的基础上服用中药一段时间，结合血糖检测结果考虑是否减少用量。如果自行停用中药，可导致血糖无法得到有效控制，病情难以控制。另外需要注意中药与西药不可同时服用，间隔时间需要在30分钟以上。

3.2 不可擅自使用偏方

中医治疗糖尿病具有悠久的历史，很多方药得到了临床的广泛应用，但是在民间仍流程诸多偏方。部分方药虽然具有一定的效果，但是没有经过临床验证，无法有效保障其治疗效果，另外部分方药中含有有毒成分，患者使用后可能会产生严重不良反应，因此不可听信一些民间偏方，以免导致病情恶化。所以对患者来说，不可擅自用药，需要在经验丰富医生的建议和指导下用药，保证用药效果及安全性。

3.3 不可盲目迷信或者排斥中医药

中医药治疗糖尿病积累了丰富的经验，形成了诸多方法，但是中医药治疗也只是一种治疗途径，存在一定的局限性，因此不可盲目迷信。另外，中医的理论及思维方法较为独特，导致很多患者无法理解和认可，认为其不具备科学性，这一看法也是不正确的，需要以实事求是的态度看待中医疗法，中医治疗的目的也是为了促进患者恢复。

糖尿病是十分常见的病症，但是能够有效控制，在常规运动干预、饮食控制及西医降糖药物的治疗基础上采取中医治疗有助于加强对患者血糖水平的控制，减少并发症发生风险。