全面护理在老年慢性硬膜下血肿患者术后继发颅内感染发生率中的效果

高月

摘要：目的：研究全面护理在老年慢性硬膜下血肿患者术后继发颅内感染发生率中的效果。方法：以2020年3月-2021年3月在我院接受手术治疗的60例老年慢性硬膜下血肿患者作为实验对象，随机分为研究组和对照组，对照组采取常规护理，研究组在对照组的基础上实行全面护理，对比两组患者术后继发颅内感染发生率。结果：研究组患者术后继发颅内感染发生率远远低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全面护理能够有效降低老年慢性硬膜下血肿患者术后继发颅内感染发生率。

关键词：全面护理;老年慢性硬膜下血肿;术后继发颅内感染发生率;

Objective： To study the effect of comprehensive nursing on the incidence of postoperative intracranial infection in elderly patients with chronic subdural hematoma. Methods： 60 cases of elderly patients with chronic subdural hematoma treated in our hospital from March 2020 to March 2021 were randomly divided into study group and control group. The control group was given routine nursing， while the study group was given comprehensive nursing on the basis of the control group. The incidence of postoperative secondary intracranial infection was compared between the two groups. Results： the incidence of postoperative secondary intracranial infection in the study group was much lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： comprehensive nursing can effectively reduce the incidence of postoperative intracranial infection in elderly patients with chronic subdural hematoma.

[Key words] comprehensive nursing; Chronic subdural hematoma in the elderly; The incidence of secondary intracranial infection after operation;

前言

老年性慢性硬膜下血肿最主要原因是颅脑外伤，脑萎缩和抗凝、抗血小板药物等因素参与其发病过程[1]。老年人因动作迟缓、行动不便等原因易于跌倒，且轻微的外伤就可引起重度老年性慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿术后并发症相对比较少，个别情况下可以引起手术部位的感染、再出血、硬膜下血肿引流不彻底，或者导致硬膜下血肿变成硬膜下脓肿[2]。本文研究全面护理在老年慢性硬膜下血肿患者术后继发颅内感染发生率中的效果，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年3月-2021年3月在我院接受手术治疗的60例老年慢性硬膜下血肿患者作为实验对象，随机分为研究组和对照组，其中对照组30例，男性17例，女性13例，年龄60-81岁，平均年龄（70.5±0.4）岁;实验组30例，男性10例，女性20例，年龄62-81岁，平均年龄（71.5±0.4）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式。研究组在对照组的基础上进行全面护理：（1）术前护理。在手术开始前，医护人员应当向患者及其家属进行健康宣教，讲解术后继发颅内感染发生的危害以及手术期间的注意事项，提高患者的依从性，有助于提高手术成功的概率。（2）术中护理。在手术过程中全程对患者的生命体征进行监测，帮助手术顺利进行。（3）术后护理。术后对患者的转移过程中，注意避免剧烈摇晃患者头部，这样会影响手术效果，并且在术后对患者切口处进行观察，一旦有渗血情况立即处理，保证患者生命安全。

1.3 疗效标准

以两组患者术后继发颅内感染发生率作为判断标准，继发颅内感染发生率越高，意味着患者生命安全受到更多威胁。继发颅内感染发生率=（发生继发颅内感染人数/总人数）*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究（n=30），发生继发颅内感染人数为2人，占比7%;对照组（n=30），发生继发颅内感染人数为9人，占比30%;（x2=92.726，p=0.001）。由数据可以得知，研究组患者术后继发颅内感染率低于对照组。数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

老年人脑萎缩比较明显，这种情况下比较容易发生慢性的硬脑膜下血肿[3]。如果慢性硬脑膜下血肿量非常多，引起的明显的颅内压增高的现象，中线结构明显偏移，甚至有些患者会形成脑疝，这样就需要进行手术治疗，可以进行慢性硬脑膜下血肿钻孔外引流的手术。

全面护理通过对患者术前、术中及术后进行护理，不仅保护患者不受心理问题等危害，提高患者的依从性以及手术成功率，还能够降低术后继发颅内感染率，帮助患者快速康复，对于患者而言，护理效果非常明显。

综上所述，全面护理在降低老年慢性硬膜下血肿患者术后继发颅内感染发生率中有非常好的效果，值得在临床上大范围推广。

参考文献

[1]张志，尤永平，庞克军，张军霞，王颖毅，郑典刚.加速康复外科在老年慢性硬膜下血腫围手术期的应用[J].国际神经病学神经外科学杂志，2021，48（01）：9-12.

[2]李新，吴杰，侯红波，朱春丽.临床虚弱量表评分在老年慢性硬膜下血肿患者预后评估中的应用[J].中国老年学杂志，2020，40（23）：5010-5012.

[3]高世兰.细节护理干预对老年慢性硬膜下血肿患者术后继发颅内感染发生率的影响研究[J].系统医学，2020，5（07）：172-174.