中医药健康管理服务在0～3岁儿童保健中的应用效果评价

于学萍

【摘要】目的：此次研究主要探讨中医药健康管理服务应用在0-3岁儿童保健中的效果。方法：随机选取2018年1月至2020年6月在服务中心接受体检的74例0-3歲儿童展开研究，利用随机分组法将儿童分成参照组与研究组，各37例，参照组采用常规保健服务干预，研究组在此基础上加用中医药健康管理服务，观察对比服务前与服务后6个月儿童健康情况。结果：经服务前统计两组儿童身高、体质量等不存在显著差异，P>0.05;经健康管理服务后，研究组0-1岁、1-2岁、2-3岁年龄段儿童身高、体质量均高于参照组相对应年龄段儿童，P<0.05;研究组营养不良、贫血等常见疾病发生率均低于参照组，P<0.05。结论：中医药健康管理服务在0-3岁儿童保健中能够发挥出显著效果，可帮助儿童健康成长发育，预防疾病。

【关键词】中医药健康管理服务;0-3岁年龄儿童;保健服务;应用效果

【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.008

0-3岁年龄段作为儿童身体生长发育的关键时期，近几年以来，在生活保健意识逐渐提高下，许多家长逐渐加强儿童健康状况重视程度，这也给儿童保健工作提出更高要求，而为了可以确保儿童能够健康成长，儿童保健服务中心发挥着极其重要的作用，需要积极合理开展各项服务干预措施，以促进儿童快速发育，保证儿童身体健康。《中医药健康管理服务规范》中明确指出，中医药健康管理项目需要增加至基本公共卫生服务项目之中[1]。这也表明中医药健康管理服务应该用在0-3岁年龄儿童保健服务中可以发挥出显著功效，基于此，此次就中医药健康管理服务应用效果展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次研究主要从2018年1月-2020年6月时间内随机选取妇幼保健服务中心进行的健康体检儿童当作研究对象，病例数74例，纳入标准：（1）儿童年龄均在0-3岁内;（2）各个年龄段儿童资料齐全，可有效开展随访;（3）儿童听力、语言、感官等各个功能均表现正常;（4）儿童家属知情本次研究并签署同意书。排除标准：（1）足月出生或者出生后表现出严重窒息儿童;（2）存在精神障碍与精神异常儿童;（3）残疾或者发育功能异常儿童;（4）患有传染性疾病或者先天性心脏病儿童;（5）代谢功能障碍与家属遗传病儿童。采用平行对照、随机的分组方法，借助PASS软件系统，产生74例研究对象所接受处理的随机安排，即列出流水号为01～74所对应分组，分成参照组与研究组，各37例，参照组儿童男性有20例，女性有17例，年龄界限在0-3岁，年龄均值（1.51±0.19）岁，其中0-1岁年龄段儿童12例，1-2岁年龄段儿童16例，2-3岁年龄段儿童9例;研究组儿童男性有21例，男性有16例，年龄界限在0-3岁，年龄均值（1.53±0.21）岁，其中0-1岁年龄段儿童11例，1-2岁年龄段儿童16例，2-3岁年龄段儿童10例;两组儿童资料利用统计学软件计算统计对比发现无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组实施常规保健服务干预，主要给予儿童父母健康知识宣教，并做好儿童正确饮食指导等。研究组在此基础上给予中医药健康管理服务，内容有：（1）生理特点评估，首先中医药医生与儿童保健医生需要给予儿童父母开展各个知识健康教育，例如饮食、儿童起居活动等多个内容，同时医生还需哟啊及时评估儿童生理特点，结合儿童实际年龄，指导家长正确按摩方法。如果儿童年龄段在0-1岁内，则需要指导家长给儿童捏脊与腹部按摩;如果儿童年龄段在1-2岁，则需要给予足三里穴与迎香穴等穴位按揉;如果儿童年龄段在2-3岁，则应该给予四神聪穴按揉。另外，医生在指导家长进行相关操作时，必须要告诉家长持之以恒的重要意义，必须每天定时坚持进行，以提高穴位按揉质量。（2）饮食指导，指导儿童母亲需要养成良好哺乳习惯，尽可能延长夜间喂奶间隔时间，督促儿童日常饮食必须要按时进行，且控制零食摄入，防止出现偏食;食物挑选上应该选择易嚼，宜软、碎、细、烂，控制凉性食物摄入。（3）起居干预，需要合理调理儿童生活起居习惯，纠正睡眠习惯，确保儿童能够拥有充足睡眠，每天定时小便，儿童衣物必须宽松，预防衣服过紧而导致气血流通出现影响，不利于骨骼发育。

1.3观察指标

利用标准方法测量统计两组儿童保健服务干预前与干预后6个月身高与体质量指标，并统计出身高体质量平均增长值，数值越高则表示保健效果越好。统计两组儿童营养不良、贫血、单纯性肥胖与生长迟缓等不良情况发生率。

应用满意度自制问卷调查表调查评估服务满意度情况，问卷分值共100分，若是分值调查评估超过90分则表示服务满意度为十分满意，分值在70-90分内则表示为基本满意，未超过90分则属于不满意，总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%[2]。

1.4统计学分析

数据主要通过SPSS23.0软件进行处理分析，采用t、x2进行检验，并用（x±s）（n/%）表示，如果处理分析结果P<0.05，则可以表示统计学数据有差异。

2 结果

2.1两组0-1岁儿童身高与体质量增长情况

如下表1统计所示，干预前两组儿童身高、体质量均无显著差异，P>0.05;经干预后，两组儿童身高与体质量均得到显著增加，相比下，研究组身高、体质量以及平均增长值均高于参照组，P<0.05。

2.4观察儿童常见疾病发生情况

经观察统计，研究组营养不良、贫血、单纯性肥胖、生长迟缓等发生率均低于参照组，P<0.05。见表4。

2.5管理服务满意度

经问卷调查统计，研究组儿童家属服务满意度高于参照组，P<0.05。见表5。

3 讨论

0-3岁阶段作为儿童生长发育重要时期，必须要及时做好各项干预，以促进儿童健康发育成长，以往常规保健服务措施干预，虽然可以取得一定效果，但是因为服务不够全面，所以难以得到预期效果[3]。

中医药健康管理保健服务是一种绿色保健方法，操作实用性高，可以结合儿童实际年龄段进行饮食指导调养，例如0-1岁儿童则主要为哺乳，2-3岁儿童主要是保持正常饮食，并根据儿童食道特点设计饮食方案，以易消化细软食物为主，确保儿童可以快速吸收营养，防止营养不良发生[4]。

在中医药健康管理服务内容中，摩腹与捏脊干预有着机器重要的作用，摩腹可以发挥出健脾和胃作用，以帮助体内消化，提高儿童食欲;捏脊大多数刺激督脉上相关穴位，例如五脏六腑腧穴，能够疏通经络与调整阴阳，从而有助于气血快速运行，提高脏腑功能，增强儿童机体抗病能力[5]。

足三里与迎香穴揉捏同样有着十分重要作用，足三里为三焦之气所生处，具有补益元气、调和气血与补虚强壮作用;迎香穴主要位于翼外缘中点旁，给予迎香穴适度点按，能够合理调节手、足阳明经气血，同时还可以有助于阳明经气血通常，以改善脏腑排便功能[6-8]。因此，给予足三里、迎香穴有效点按，能够有效调节儿童经络功能，幫助营养物质快速吸收消化，进而促进儿童生长发育。

综上所述，中医药健康管理服务在0-3岁儿童保健中应用效果十分显著，可促进儿童健康成长发育，预防疾病。

参考文献：

[1]王志娟.中医药健康管理服务在社区卫生服务中心的实施[J].中医药管理杂志，2019，2723：212-213.

[2]丘先.深圳市社区儿童保健医生中医药服务能力现状分析[J].中国妇幼保健，2020，3508：1371-1373.

[3]陈云华.中医药健康管理服务在0～3岁儿童保健中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，420：3827+3829.

[4]Liu J ，  Department P C . The Application Effect of Traditional Chinese Medicine Health Management Service on Health Care of Children Aged 0 to 3 Years Old[J]. Guangming Journal of Chinese Medicine， 2019.

[5]冯益.中医药健康管理服务在儿童保健中的应用效果评价[J].中国妇幼保健，2017，3214：3105-3107.

[6]王莉军，程海玲，韩桂美.中医药健康管理服务在0～3岁儿童保健中的应用价值分析[J].中国社区医师，2019，3507：178-179.

[7]张炯英，张丽珊，许磊，王蒂.上海市浦东新区6～12月龄儿童开展中医调养服务的效果[J].中医药管理杂志，2021，2905：33-35.

[8]陈虾，邓晓燕，叶郁辉，等.深圳市3岁以下儿童维生素D缺乏阳性率月龄分布特点及对儿童健康管理的启示[J].中国全科医学，2016，19（8）：958-961.