精细化护理干预对内分泌科痛风性关节炎患者疼痛消除程度和尿酸水平的影响

何星星

【摘要】目的：观察精细护理干预对内分泌科痛风性关节炎患者的临床效果。方法：2017年3月至2019年3月，将96例痛风性关节炎患者随机分为两组，每组48例。对照组给予常规护理干预;观察组在常规护理的基础上进行精细化护理干预。比较两组患者的疼痛缓解程度、尿酸水平及护理满意度。结果：观察组护理后疼痛评分及尿酸水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：在内分泌科护理管理中实施精细化护理干预，可显著降低患者疼痛程度和尿酸水平，有利于疾病康复，可大大提高患者对护理工作的满意度。

【关键词】精细化护理;内分泌科;痛风性关节炎;消除程度;尿酸水平

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.037

1 资料与方法

1.1基本资料

2017年3月-2019年3月收治痛风性关节炎患者96例，年龄25～65岁，平均（49.94±16.77）岁;病程1～10年，平均（5.5±4.2）个月;随机分为观察组和对照组，各48例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）对照组给予常规护理，严格按照内分泌科相关常规护理流程展开工作。（2）观察组给予精细化护理。建立良好的护患关系：积极引导患者在入院时完成入院手续，介绍医院病房设施的位置和说明，赢得患者的信任，态度温和，语言友好，个体化健康教育：根据患者的认知水平和理解能力，采取适当的健康教育方案，帮助患者正确认识痛风性关节炎，提高治疗依从性，保证原发病的治疗效果;对认知水平较高的患者，可利用宣传手册和视听资料进行宣传教育;对于认知能力较差的患者，要对过去临床疗效显著的病例进行解释，避免使用过多的专业术语，以免患者产生抵触情绪。细致的心理护理：痛风性关节炎患者长期忍受疼痛，治疗过程缓慢，给患者带来极大的生理和心理痛苦。护理人员应进行合理的心理疏导，用鼓励性语言安慰病人，如“你很棒”、“相信医院”、“早日康复”等鼓励性话语，播放舒缓的音乐或正面的话语快乐的视频，营造良好的生活氛围，缓解病房内的抑郁气氛，仔细观察患者的心理状态，及时调整情绪。生活行为指导：在保持个人和病房整洁的同时，还要注意控制温度、湿度、消毒灭菌等细节。另外，痛风性关节炎会使患者感到疼痛，尤其是蹲着时，护理人员应密切关注患者的日常需求并给予帮助。入院时合理安排患者的休息和活动时间，养成良好的生活习惯。饮食指导：根据患者的病情、身体状况和治疗过程，制定科学的饮食计划，告诉患者及其家属科学饮食对控制尿酸水平的积极作用。对于有不良生活或饮食习惯的患者，请其家属监督。

1.3观察指标

（1）比较两组患者对护理服务的满意度，根据患者出院时填写的满意度调查问卷——《内分泌科护理服务满意率调查问卷》统计结果，以非常满意、满意、不满意作为评价指标，总满意度=非常满意+满意。（2）疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者痛风性关节炎疼痛情况，0～10分表示不同程度的疼痛，0分代表无痛，10分代表最剧烈的疼痛，评分越高表示疼痛程度越重。（3）尿酸水平：观察护理前后两组患者尿酸水平。

1.4统计学方法

数据采用SPSS23.0软件分析;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;计量资料以x±s表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者VAS评分比较

观察组护理后VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者尿酸水平比较

观察组护理后尿酸水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前，临床医疗技术不断更新，人们对整体医疗体验的标准也在不断提高。患者及其家属希望得到该病的治疗，同时也需要享受高质量的服务。因此，发展科学化、专业化的护理服务已成为临床领域的热点。痛风的发病机制是由于尿酸盐沉积引起嘌呤代谢紊乱，进而导致晶体相关疾病，主要有高尿酸血症、痛风性关节炎、关节畸形，严重者会并发动脉硬化、肾功能衰竭等。但常规护理干预针对性不强，不能满足患者的临床需求，导致护理效果不佳。精细化护理是一种新型的、更加专业化的护理模式，能够为患者提供优质的服务，促进患者的日常康复，提高患者的护理满意度。

精细护理以国家精细管理理念为基础，充分体现了以人为本的宗旨。是临床上广泛应用的护理方案。它不是具体指某一种护理方法，而是根据患者的病情、身体状况等差异性因素，优化护理方案，使护理价值最大化。影响痛风性关节炎患者护理效果的关键指标是患者自觉疼痛和尿酸水平。一是在精细化护理体系下，建立良好的护患关系，开展个性化健康知识教育。这两项护理政策可以保证后续医疗活动的顺利开展，通过对原发病的有效治疗和患者的良好配合，可以降低患者的疼痛和尿酸水平;其次，心理护理是消除患者不良情绪的主要方法，传统的护理体系中也涉及到心理护理，但在具体的实施中，仍停留在“告知”的层面，即告知患者不良情绪的危害，忽视患者的主观感受和接受能力，精心护理充分考虑不同患者的實际情况，根据患者负面情绪产生的原因，给予不同的治疗，效果较为理想。同时，心理状态的改善也能促进患者疼痛的缓解;第三，良好的生活习惯是稳定控制患者尿酸水平的关键。根据患者的生活习惯给予相应的指导，可以帮助患者建立良好的生活习惯，更好地控制尿酸水平。但在饮食干预中应特别注意患者的饮食和生活习惯，避免冲突或负面情绪。

总之，通过精细化护理干预后可以明显减轻患者的疼痛程度，降低患者痛苦，增强患者舒适度，可有效缓解患者症状，值得大力推广。

参考文献：

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