急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略

何美华

【摘要】目的：对急诊消化内镜护理过程中常见问题进行分析，并提出防范策略。方法：选择接受消化内镜检查的64例急诊患者，时间2019年1月至2020年12月，2019年实施常规护理（对照组），2020年对护理过程中常见问题进行分析，进行针对性护理（实验组），比较护理不良事件发生概率。结果：实验组发生护理不良事件概率为3.13%，显著低于对照组护理不良事件发生率18.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急诊消化内镜护理过程中常见问题进行总结分析，利用现有护理资源制定防范策略，给予针对性护理，可降低不良事件发生率，应用价值高。

【关键词】急诊;消化内镜;护理问题;防范策略;护理不良事件

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.040

急诊是医院综合科室之一，患者病情急、重，需要通过各项检查及时确诊，制定有效治疗方案，提高治疗效率。消化系统疾病发病率较高，例如急性消化道出血、消化道异物等，对患者生命健康威胁很大[1]。消化内镜在消化系统疾病诊断、治疗中应用十分广泛，但存在操作不当、器械不全、交接班疏漏等问题，导致消化内镜不良事件。因此，有必要对急诊消化内镜护理过程中常见问题进行分析，并采取有效防范策略，提高护理水平，降低护理风险。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至2020年12期间急诊收治患者做研究，病例数64例，均介绍消化内镜检查，按检查时间分成两组，对照组32例，男性18例，女性14例，年龄范围24岁-69岁，平均年龄（48.65±2.05）岁，实验组32例，男性17例，女性15例，年龄范围25岁-70岁，平均年龄（49.04±2.10）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）患者对研究知情，自愿参加;（2）意识清晰，依从性高;排除标准：（1）消化内镜不耐受;（2）精神疾病患者;（3）妊娠期、哺乳期女性。

1.2方法

1.2.1对照组

本组护理应用常规模式，对患者说明消化内镜的操作、注意事项，鼓励患者积极配合检查，并在检查过程中给予不间断的言语鼓励和安慰，减少患者抵抗心理，减轻不适感。

1.2.2实验组

本组护理需要对常见护理问题进行分析，并制定针对性防范策略。（1）结合以往护理经验，总结急诊消化内镜护理中常见的问题，包括院内感染、操作不当、器械不全、交接班、患者自身问题等。（2）对现有护理人员、资源进行整合，针对护理问题制定相应防范策略，对护理人员进行专项培训，强化护理管理与监督。

1.3观察指标

比较护理不良事件发生率，包括感染、出血、护患纠纷。

1.4统计学处理

研究中护理不良事件发生率使用数（n）或率（%）表示，数据比较差异通过SPSS22.0软件进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组发生护理不良事件的概率为3.13%，与对照组护理不良事件发生率18.75%比较，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

3.1 急诊消化内镜护理过程中常见问题

急诊消化内镜护理过程中常见问题包括：（1）感染：消化内镜清洗不彻底、或者消毒不到位，会残留细菌，在检查过程中深入人体，患者因为患病而导致抵抗力下降，免疫力差，容易被细菌侵害而发生感染。（2）消化道出血：消化道内镜检查属于侵入性操作，虽然检查技术比较成熟，材质也有很高的生物性，但是由于部分护理人员专业能力不足，或者对消化内镜护理重视度不足，与消化内镜医生配合度不高，可发生操作不当，损伤消化道黏膜，造成出血。（3）器械不全：消化内镜检查的专业性很高，对检查设备的要求很多，需要使用专业、配套的设备，在进行消化内镜检查前准备工作中，护理人员工作疏忽、马虎，可能导致消化内镜检查器械不全问题，致使无法及时进行检查，耽误患者急诊检查时间，引起患者及家属不满意，对医生及医院专业性产生质疑，容易发生护患纠纷[2]。（4）交接班问题：急诊护理交接班制度不完善，护理人员交接班过程容易出现交接班疏漏，例如器械是否清洗、消毒，有无患者等待检查，加上护理人员沟通不佳，极易发生工作错误。（5）患者自身问题：急诊患者病情危重，对自己的疾病存在恐惧心理，加上症状体征多，身体感受十分难受，容易发生焦虑、抑郁情绪，对消化内镜检查存在抵触和恐惧心理，难以高效開展检查和护理。

3.2 消化内镜护理问题防范策略

针对消化内镜护理常见问题，需要制定相应的防范措施。第一，加强院内感染控制管理，对细化内镜进行彻底清洗、消毒，并优化检测方式，降低器械微生物残留。第二，对护理人员进行专项培训，熟悉消化内镜的操作、医护配合，进行定期考核，考核通过后予以上岗，并制定严格奖惩机制，提高护理意识和责任性[3]。第三，认真检查器械，明确器械转运、使用制度和标准，做好器械清点和领用归还。第四，完善护理交接班制度，采用交接班表详细记录患者信息，消化内镜器械设备管理信息，交接清晰并签字确认，落实责任。第五，对患者进行消化内镜知识宣教，缓解其抵抗心理，同时对患者进行情感安慰，并通过交流分散注意力，减轻疾病症状影响。

3.3 研究结果

本研究中实验组发生消化内镜护理不良事件的概率明显低于对照组，说明通过分析护理过程中常见问题后，制定针对性防范策略有助于提高护理水平，获得患者满意和认可，降低护理风险。

综上所述，急诊消化内镜护理过程中常见问题包括感染、器械不全等，影响护理效果，给患者造成不良影响，需要采取有效防范策略，提高护理水平。

参考文献：

[1]葛晓霞.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范对策[J].甘肃科技，2021，37（06）：172-174+171.

[2]唐鑫.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].中国社区医师，2020，36（05）：160-161.

[3]张秀明，黄友香，成秀珍.探讨急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].中国社区医师，2019，35（04）：175+178.