无痛分娩产妇的产程观察及护理要点研究

林施施

【摘要】目的：探讨无痛分娩产妇的产程观察及护理效果。方法：选取我院2018年1月至2020年3月进行无痛分娩产妇90名，随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规的护理，观察组患者在其基础上联合使用无痛分娩方案，观察两组第1、2、3产程时间以及并发症等情况。结果：其并发症发生率观察组明显低于对照组（P<0.05）;产程每阶段消耗时间与产后出血观察组均明显少于对照组（P<0.05）。结论：针对产妇的实际情况，实施无痛分娩护理方案，护理效果特别明显，可缩短產程，减少并发症的发生。

【关键词】无痛分娩;产妇;产程观察

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.078

生育是育龄妇女的一种自然生理过程。产妇在分娩过程中受各种因素的影响，会引起胎儿及母亲身体等方面的疼痛，这是正常的生理现象。但是，若疼痛持续时间过长且超出孕妇承受范围，对孕妇的身心也会产生严重影响，还会对胎儿产生不良影响。无痛分娩是近年来较为常见的分娩方式。能在一定程度上减轻产妇分娩时所受的疼痛和恐惧，使分娩能顺利进行，从大量临床研究资料中可以看出，它有明显的镇痛作用，缩短分娩时间，从而降低剖宫产率，在临床上被广泛应用[1]，因此，临床上需要加强对产妇的护理。遂本文以无痛分娩产妇的产程观察及护理要点研究为题，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年1月至2020年3月进行无痛分娩产妇90名，随机分为观察组和对照组各45例。对照组22～37岁，平均（23.49± 2.12）岁，孕周37～41周， 平均（37.53±2.23） 周，24名初产妇， 21名，经产妇;观察组23～36岁，平均（24.60±2.10）岁，孕周38～ 40周，平均（37.13±2.34） 周，25名初产妇， 20名经产妇。

1.2 方法

对照组采用传统护理方案，其内容包括：完善各种检查，监测其生命体征，记录胎心变化、宫缩的强度和时间，健康教育与饮食指导、环境干预等。观察组在其基础上联合使用无痛分娩方案： （1） 孕妇在生产前容易产生紧张、恐惧等情绪，而这些情绪则容易对机体造成刺激，加重其身体痛感，因此护士应及时与产妇沟通，了解其忧虑所在，以专业知识来化解其忧虑，疏导产妇不良情绪。（2） 进行椎管内分娩镇痛时，要控制好药物浓度，讲解所用镇痛药物的用量和使用方法，并指导产妇根据自己的疼痛情况控制给药。（3） 在第一产程时做好其心理护理，可播放舒缓音乐，缓解产妇情绪，在第二产程时引导产妇采用呼吸镇痛法，同时讲解正确的用药方法，以缩短产程，减轻疼痛;第三产程时密切观察产妇出血情况，鼓励、表扬产妇在分娩过程中的表现，告知产妇母婴的情况，使产妇得以放松心情，充分休息。

1.3 观察指标

观察两组第1、2、3产程时间消耗以及并发症等情况。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况对比

其并发症发生率观察组明显低于对照组（P<0.05）见表1。

2.2 两组产程时间与产后出血情况的对比

产程每阶段消耗时间与产后出血观察组均明显少于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着卫生医疗水平的不断提高，开始有很多的母亲和家庭开始考虑自然分娩。天然分娩时，由于不断打开子宫开口，产妇会感到剧烈的疼痛。若胎儿难产时，产妇外阴及会阴部位扩大，会使分娩时疼痛加剧。而且，强烈的疼痛会使产妇产生无意识的疼痛和挣扎，不仅会阻碍正常分娩，还会影响胎儿，这还会威胁孕妇和胎儿的生命安全。伴随着医疗技术的不断更新迭代，分娩无痛技术也越来越多地应用于临床。分娩时以无痛为主，辅以麻醉药，并通过相关医学手段缓解产妇产程疼痛的感觉，提高分娩时的舒适程度。无痛分娩可使产妇较好地休息，加快第2产程的时间进度达到缩短整个产程时间的目的，促进其生产。由于每个产妇在个性、心理、生理方面的差异，在无痛分娩时都会出现不同程度的疼痛、紧张、恐惧等症状，这就需要合理有效的护理干预。无痛产程是一种产妇无痛产程技术，它不仅能减轻产妇和胎儿的疼痛，而且能保证产妇和胎儿的身体健康[2]。其在综合分析后制定具有针对性护理方案，对产妇的产程实施全面且优质的护理措施，在产前1个月内，对其进行分娩知识讲解，缓解降低产妇不良等负面情绪。使其顺利分娩[3]。本研究结果显示，其并发症发生率观察组明显低于对照组（P<0.05），说明护理效果良好。无痛分娩能最大限度地减少剖宫产对其身体的损害，对于改善预后具有重要意义。有针对性地采取相应的分娩无痛措施，可使产妇始终保持清醒，在保证顺利分娩的同时，也有助于母婴的安全;硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛，其具有操作方式简单，药效较持久，作用迅速，不良反应少等优点，不但具有良好的镇痛效果，而且可以缩短其产程，本研究结果显示，产程每阶段消耗时间与产后出血观察组均明显少于对照组（P<0.05）。

综上所述，针对产妇的实际情况，实施无痛分娩护理方案，护理效果特别明显，可缩短产程，减少并发症的发生。

参考文献：

[1]邵俊.观察潜伏期人工剥膜联合无痛分娩对产妇疼痛以及产程的影响[J].中国医药指南， 2019，17（36）：55-56.

[2]潘秋灵，林东梅.综合心理疏导对无痛分娩产妇产程时间及心理状态的影响[J]. 中外女性健康研究，2020，14（5）：89-90.

[3]姚晓芬.98例无痛分娩的产程观察及护理[J].心血管外科杂志（电子版）， 2020，21（1）：95-95.