中医辨证护理联合细节护理在老年重症冠心病患者中的干预效果观察

臧雨芹

【摘要】目的：分析老年重症冠心病（SCHD）患者的护理方式及效果。方法：选取我院2019年1月-2019年12月SCHD老年患者82例，根据随机抽样法分成两组，研究组（41例，TCMSDN联合DC）和对照组（41例，DC），比较其护理效果。结果：护理后，与对照组相比，研究组SF-36评分、护理满意度更高，其结果差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：SCHD老年患者采取TCMSDN联合DC干预，可有效改善其生活质量，提升临床服务的评价，值得推广。

【关键词】老年重症冠心病;中医辨证护理;细节护理;实施效果观察

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.089

重症冠心病（Severe coronary heart disease，SCHD）是指冠状动脉血管发生严重病变而引起的一种临床心脏疾病，多发于中老年人群[1]。该病主要的症状为胸骨后或心前区疼痛、胸闷憋气、恶心呕吐等，该病死亡率高，严重威胁患者生命安全，同时由于病情较为严重，对患者平时的生活也会造成影响[2]。因此，为改善患者预后，除了实施及时的药物治疗外还需配以有效的护理措施进行干预[3]。本文主要分析中医辨证护理（TCM syndrome differentiation nursing，TCMSDN）联合细节护理（Detail care，DC）于SCHD老年患者的作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院SCHD老年患者82例随机抽样分成研究组和对照组，各41例，其中研究组男性22例，女性19例，年龄范围：60-84（70.52±3.41）岁，患病时间范围2-17（8.62±1.20）年;对照组男性23例，女性18例，年龄范围：60-85（70.58±3.34）岁，患病时间范围2.5-17（8.57±1.25）年。两组一般资料对比结果不具有统计学意义（P>0.05），可以进行研究对比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：符合SCHD临床诊断标准者;患者及其家属知晓并同意本次研究。

排除标准：合并严重的器官功能障碍者;存在严重精神障碍者。

1.3方法

1.3.1 DC干预

为患者安排安静、阳光充足的病房，并在床头放置急救按钮，教会患者学会使用，在房间中也可以放置一些植物来增加活力;对患者心理状态进行评估，对其情绪障碍进行针对性疏导，尽量满足其合理性要求，使患者感受到温暖而不失尊重的服务;在房间和卫生间、走廊防止防滑垫，并在床边安装防护栏，定时协助患者变化身体位置并按摩关节处，以此来防止意外事件和压疮。

1.3.2 TCMSDN干预

寒凝血瘀型：结合外界气温变化为患者增减衣物，给予其苏合香丸口服，提供温热食物。气滞血瘀型：掌握患者心理特点，通过情志护理来改善其情绪变化，给予患者麝香保心丸，并在饮食上增加膳食纤维的摄入。气虚血瘀型：在急性期给予患者速效救心丸，叮嘱其尽量卧床休息，不要进食刺激性食物，避免过度劳累以及熬夜。气阴两虚型：结合患者症状给予吸氧，并控制好房间中的温度，饮食上提供黑木耳、大枣、山药等通利血脉、促进血行的食材。

1.4观察指标

（1）采用SF-36量表比较患者护理前后精神健康、社会功能、躯体疼痛等生活质量评分，分数越高，护理效果越好。（2）采用本院自制问卷调查表，统计患者护理满意度，护理满意度=一般满意+非常满意。

1.5数据处理

应用SPSS 22.0处理数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理前后SF-36评分对比

护理前两组评分无明显差异（P>0.05）;护理后，与对照组相比，研究组SF-36评分更高（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度对比

与对照组相比，研究组护理满意度更高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

中医认为SCHD是“胸痹”“心痛”症状，强调辨證论治，对不同分型的患者应在护理上有所针对性，这样才有助于提升临床治疗效果[4]。同时，由于人们对护理质量的要求越来越高，且老年患者身体抵抗力弱，病情变化快，也需要更加细致的护理措施。本文研究发现，与单一护理相比，TCMSDN联合DC干预后患者的生活质量改善更加明显，且护理满意度更高（P<0.05），这就说明通过对不同分型的患者实施心理、饮食、药物、生活习惯等方面的针对性管理，以及治疗环境改善、情绪控制和安全防护管理等周到护理干预，有利于患者病情改善。

综上所述，SCHD老年患者采取TCMSDN联合DC干预，可有效改善其生活质量，提升临床服务的评价，值得推广。

参考文献：

[1]袁雯， 周霄云， 张雅丽. 中医护理技术对冠心病患者心理状况，生活质量及睡眠质量的影响[J]. 中华全科医学， 2020， 18（1）：156-159.

[2]于波， 陈韦. 心绞痛贴膏联合情志护理治疗冠心病稳定型心绞痛[J]. 长春中医药大学学报， 2019， 35（4）：784-787.

[3]仲开， 郑丽媛， 高丽萍. 集束化护理联合中医护理在重症急性胰腺炎患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 26（3）：413-415.

[4]李玉东. 双心护理联合放松训练对老年冠心病介入治疗患者心理应激、睡眠质量和意外事件的影响[J]. 护士进修杂志， 2019， 34（2）：10-14.