心血管内科护理风险管理及优化策略

李希

【摘要】目的：详细分析心血管内科护理中不安全因素，并研究有效的防范对策。方法：于本院心血管内科收治的住院患者中随机选取100例纳入本研究，将2019年6月-12月（实施常规护理）收集的50例患者纳入对照组，对工作进行总结护理中存在的不安全因素，同时制定有效的防范对策，于2020年1于起对心血管内科护理工作进行优化，将2020年1月-6月（实施护理风险管理）收集的50例患者纳入观察组，对比不同阶段护理人员工作质量及患者对护理工作评价。结果：相比于对照组，观察组护理差错率及不良事件发生率较低（P<0.05）;观察组患者护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：心血管内科通过对护理工作进行总结和反思，明确护理中存在的不安全因素，并以此为依据制定有效风险管理措施，有助于提升工作质量，為患者提供更为高效和满意的护理服务，降低护理差错和不良事件发生几率，值得重视。

【关键词】心血管内科;护理风险管理;不安全因素;防范对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.123

统计数据显示，目前我国心血管疾病临床发病率显著提升，且发病患者呈年轻态发展，心血管内科就诊人数不断增加，也大大增加了护理工作的难度及压力。心血管内科（简称心内科），是专门诊疗心血管疾病的科室，治疗疾病主要包括：冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗死、高血压、心肌病、心力衰竭等。疾病发展变化快，情况相对严重，病情较为复杂，因此在实施治疗同时，需要同时采取有效的护理干预措施，巩固治疗效果，密切关注患者病情发展变化，便于及时有效地进行救治，才能最大程度保证患者的健康和生命安全，避免因为疏忽或是差错诱发不良事件影响治疗效果。为此，科室重视对工作进行阶段性总结，汇总护理中存在的不安全因素，并制定有效防范措施，对工作质量提升及护理纠纷降低具有积极作[1]。本研究将本院收治的心内科收治的100例患者作为研究对象，对比分析常规护理模式及护理风险管理的应用价值差异，为心内科护理工作优化提供更多参考依据。报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

于本院心内科收治的住院患者中随机选取100例纳入本研究，入组对象收集时间为2019年6月—2020年6月，根据入院期间护理模式不同将其分为两组。纳入标准：入组对象均确诊并住院治疗，意识清醒;排除标准：精神或意识障碍患者、危重患者。对照组，男性26例、女性24例，年龄40-68岁，均龄（52.88±2.53）岁;观察组，男性25例、女性25例，年龄42-70岁，均龄（53.09±2.47）岁。两组患者基线资料具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者住院治疗期间，心内科护理工作实施常规管理规范：护理人员遵照科室管理规定规范完成日常护理互动，要求护理人员具备进行健康宣教、药物护理、生活指导、运动指导能力，具有良好的沟通能力和心理评估能力。协助患者和家属完成各项检查和治疗。由科室管理人员及护士长对科室各项工作进行分析和总结，明确护理涉及的不安全因素，主要包括：（1）疾病情况复杂，发展较快，患者和家属对疾病和护理缺乏足够认知，依从性较差，存在未按照医嘱服药或是私自离开病房，还有些患者及家属因为疾病恶化负性情绪较为明显，会加大护理难度甚至诱发纠纷。同时护理人员综合素质直接决定了护理工作质量，实际护理中存在责任意识差、操作规范性差、处理突发事件能力不足等问题，加之科室护理任务繁重，会影响护理人员工作积极性，科室针对存在的安全问题实施护理风险管理。

观察组患者住院期间常规护理同时辅以护理风险管理：（1）重视提升护理人员综合素养，定期进行培训、学习及考核，及时发现问题并进行改进;提升心理护理和健康教育能力，规范护理人员管理制定，例如明确人员责任，规定操作规范，提升文书书写能力，有效交接班等，从而能够确保护理服务的有效性;护理人员要对护理中涉及的安全问题有准确的了解，提升自身安全意识，避免发生意外事故，同时规范言行，避免发生医患纠纷;加强法律意识，提升工作规范度;（2）加强健康宣教力度，利用切实有效的方式提升患者疾病了解程度，详细告知疾病治疗目的，可能存在的问题，疾病治疗效果及相关并发症;各项工作开展前提前告知患者并征得同意，尊重患者知情权;随时告知治疗进度，并及时进行心理干预。

1.3 指标观察

将科室自制护理满意度问卷发放给患者，不记名方式填写后并交回，由科室管理人员进行评分，总分100，分值越高表明对护理工作满意度越理想[2]。

记录两组护理工作发生差错及不良事件情况。

1.4 统计学分析

究数据输入SPSS22.0软件中分析，n（%）表示计数资料接受x2检验，（x±s）表示计量资料接受t检验，差异具有统计学意义依据为P<0.05。

2 结果

相比于观察组，对照组护理差错率及不良事件发生率较高，护理满意度评分较低，组间差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

现阶段，受多种因素影响心血管疾病发生率显著提升，治疗过程中患者依从性对于疾病治疗和控制具有重要作用。心血管内科收治患者较多，患者病情复杂多样，因此护理工作具有一定难度，护理风险大。为了提升护理工作质量，避免护理差错及不良事件发生，需要重视总结护理中存在的不安全因素，能够制定有效的防范措施，提升护理风险防范效率。

结果证实，不安全因素主要包括护理人员和患者自身两方面：护理人员的工作态度，护理能力和业务水平等均会对护理质量存在直接影响，导致发生护理差错或是造成不良事件;另外患者不遵医嘱行为，对疾病相关知识了解程度、对治疗效果期望值过高等因素会导致发生护理纠纷。根据上述问题在规范基础护理同时重视开展护理风险管理。结果显示，观察组护理差错率和不良事件几率显著降低，患者满意度理想，各项结果均优于常规护理阶段（P<0.05），表明明确护理中存在的风险因素，制定有效防范措施，可提升工作质量。

综上所述，心血管内科对科室护理工作进行总结，明确护理工作中存在的不安全因素，制定有效的防范措施并加以落实，可控制不良事件的发生，提高护理工作质量，构建和谐医患关系，值得推荐及应用。

参考文献：

[1]舒梅.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].医学食疗与健康，2020，18（3）：113-113+115.

[2]鲁倩，韩志华.心血管内科护理管理中存在的风险与对策分析[J].人人健康，2020，No.523（14）：529-529.