奥西替尼靶向治疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效

程远 孙倩倩

【摘要】目的：分析奥西替尼靶向治疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法：于我院晚期非小细胞肺癌患者中随机抽取50例，以随机数表法平均分为2组，对照组实施常规化疗治疗，观察组给予奥西替尼靶向治疗，对比2组患者治疗效果、血清标志物水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率及疾病控制率显著高于对照组（P<0.05），观察组各项血清标志物水平均显著低于对照组（P<0.05），观察组各项不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：奥西替尼靶向治疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用，可提高治疗效果，改善患者血清标志物水平，降低患者不良反应发生率，疗效显著，安全性较高，可在临床推广。

【关键词】奥西替尼;靶向治疗;非小细胞肺癌

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.001

前言

非小细胞肺癌在肺癌中占比较高，约75%的患者确诊时已中晚期，无法接受手术治疗，以化疗为主[1]。靶向治疗为癌症治疗新方案，奥西替尼可针对非小细胞肺癌患者的EGFR初始突变与T790M突变，具有治疗效果好，患者耐受性高等优势[2]。为探究奥西替尼靶向治疗效果，本文于本院2019年1月～2020年12月的晚期非小细胞肺癌患者中，随机选取50例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院50例患者为样本，对照组25例，性别：男/女=11/14，年龄（64.48±7.46）岁。观察组25例，性别：男/女=12/13，年龄（64.42±7.33）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者确诊为非小细胞肺癌;（2）患者未出现全身衰竭症状;（3）患者家属知情且同意。

排除标准：（1）患者预计生存周期不足3个月;（2）患者合并严重肝肾功能损伤或心血管疾病;（3）患者无法耐受治疗。

1.3 方法

对照组实施常规化疗治疗。

观察组实施奥西替尼靶向治疗，口服奥西替尼（生产厂家：瑞典Astra Zeneca AB，批准文号：国药准字J20180027），每日80mg，直到疾病进展，于化疗/用药2个月后实施疗效评估。

1.4 观察指标

（1）治疗效果，评估标准如下，如患者病灶消失时间超过四周，评估为完全缓解;如患者肿瘤缩小超过50%，且维持时间超过四周，评估为部分缓解;如患者肿瘤增大低于25%或缩小低于50%，评估为稳定;如患者肿瘤增大超过25%，评估为进展。治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/总数×100%，疾病控制率=（完全缓解+部分缓解+稳定）/总数×100%。

（2）血清标志物水平，抽取患者空腹静脉血，使用酶联免疫吸附法，测定患者癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原及细胞角蛋白19片段水平。

（3）不良反应发生率，统计2组患者腹泻、皮疹、白细胞减少、肝功能损伤与中性粒细胞减少五项不良反应的发生状况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（x±s），使用x2检验计数资料（%），P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗有效率为68%，疾病控制率为92%，均高于对照组，2组对比，差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 血清标志物水平对比

观察组治疗后血清标志物水平均显著低于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3 不良反应发生率对比

观察组不良反应发生状况优于对照组，2组对比，差异显著（P<0.05），详见表3。

3 讨论

晚期非小细胞肺癌患者常规化疗治疗预后较差，患者出现多种不良反应。在临床实践中，可对患者实施基因检测，如发现患者存在明显驱动基因阳性，制定临床治疗方案时，首选靶向药物治疗。在应用吉非替尼、盐酸厄洛替尼实施靶向治疗后一年左右，患者易产生耐药性，继续生存率偏低。奥西替尼为高效选择性EGFR突变体抑制剂，在晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗中广泛应用，对于吉非替尼等药物产生耐药的患者来说，疗效显著[3]。

本研究发现，观察组治疗有效率及疾病控制率显著高于对照组（P<0.05），奥西替尼靶向治疗为晚期非小细胞肺癌首选治疗方案，可有效控制患者癌细胞转移，稳定患者病情。观察组各项血清标志物水平均显著低于对照组（P<0.05），血清标志物水平体现了患者癌细胞活性，奥西替尼靶向治疗可降低患者血清标志物水平，控制癌细胞转移，抑制癌细胞活性。观察组各项不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），奥西替尼在临床治疗中不良反应较轻，可避免患者因不良反应停药，改善预后。

综上所述，在晚期非小细胞肺癌患者治疗中，奥西替尼靶向治疗疗效显著，降低患者血清标志物水平，减少患者不良反应，为晚期非小细胞肺癌患者带来生存希望。

参考文献：

[1]杜敏娟，徐晓光.奥西替尼靶向治疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效[J].中国老年学杂志，2021，41（11）：2286-2289.

[2]赵健，杨达夫，戴朝霞.奥西替尼治疗32例晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].大连医科大学学报，2019，41（06）：511-516.

[3]朱淑娟.奧西替尼靶向治疗对非小细胞肺癌患者血清CEA、VEGF表达的影响[J].中国现代医生，2019，57（14）：68-71.