预见性护理降低高危妊娠产后出血的效果

祝婷婷

【摘 要】目的：探讨预见性护理降低高危妊娠产后出血的临床效果。方法：从我院2019年1月—2021年1月期间收治的高危妊娠孕妇中，择取资料完备的104例作为研究对象。按照盲选法将其划分为两组，每组有52例。其中，对照组孕妇予以常规护理干预，观察组孕妇予以预见性护理干预。对两组孕妇产后不同时间点（2h、6h、12h）的出血量和血压状况进行观察、记录。结果：对两组孕妇分娩后的2h、6h、12h的出血量进行比较，观察组少于对照组，差异显著（P<0.05）；对两组孕妇分娩后的2h、6h、12h的收缩压和舒张压进行比较，观察组均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对高危妊娠孕妇予以预见性护理服务，能够有效地控制产后出血量，稳定其血压，促进产后恢复，可在临床进行推广。

【关键词】预见性护理；高危妊娠；产后出血；效果

所谓高危妊娠是指女性在妊娠期间出现了对孕妇以及胎儿健康存在安全风险的状况[1]。在以往，临床会通过产检来确定个体是否属于高危妊娠，并予以积极的处理方案。预见性护理作为一种事前护理模式，其具有较强的预防色彩，运用效果较好。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2019年1月至2021年1月期间收治的高危妊娠孕妇中，择取资料完备的104例作为研究对象。按照盲选法将其划分为两组，每组有52例。对照组，年龄23岁～38岁，平均年龄（28.30±3.47）岁，初产妇32例、经产妇20例，孕周36周～42周，平均孕周（39.02±0.23）周，高龄产妇9例、既往出血史5例、前置胎盘6例、羊水过多7例、巨大儿5例、胎盘早剥7例、宫缩乏力8例、多胎妊娠5例；观察组，年龄22岁～39岁，平均年龄（28.18±3.75）岁，初产妇33例、经产妇19例，孕周36周～42周，平均孕周（39.12±0.32）周，高龄产妇10例、既往出血史6例、前置胎盘5例、羊水过多8例、巨大儿4例、胎盘早剥6例、宫缩乏力8例、多胎妊娠5例。所有孕妇的孕周均≥32周，认知功能正常，且无严重的血液系统与神经系统疾病，符合高危妊娠的指征[2]；孕妇与家属对本次研究知情，签署同意书。对两组孕妇的一般资料进行对比（P>0.05），可加以研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组孕妇予以常规护理干预，自孕妇入院进行产检，确定为高危妊娠后，就需要予以常规的保健检查以及医嘱，并且定期进行随访和检查，来对母体和胎儿状况进行记录和确定，直至产妇分娩。

1.2.2 观察组孕妇在对照组的基础上，予以预见性护理服务，具体内容为：（1）在孕妇入院后，需要由责任护士来对其进行长期的护理服务，其需要详细的了解孕妇身体状况，并且协助产科医生与孕妇、家属来进行健康宣教，从而分析孕妇和胎儿的身体状况，以评估其产后出血的可能与原因。（2）根据孕妇的具体状况来评估其高危因素，制定预见性护理策略，然后结合预见性护理策略的目的、方法等来进行讲解，提高孕妇的配合度，让孕妇家属也能够加强认识，使之积极配合工作开展，降低护患纠纷的发生可能。（3）在分娩前，护士需要在与孕妇进行沟通的过程中，了解其负性情绪产生原因，并且针对性的制定心理疏导策略。同时，定期对孕妇的体征进行监测和记录，以及时采取应急处理方案。可允许家属陪产，以提高孕妇的安全感。在分娩的过程中，密切关注孕妇的肛门收缩、子宫收缩频率，如果存在异常，及时予以缩宫素用药或者剖宫产干预。（4）在分娩后，加强对产妇阴道出血量、尿量等指标的监测与记录。协助医生进行宫腔与子宫体状况的检查，及时进行清宫，降低大出血的可能。同时，指导产妇进行科学的产后活动，以促进其康复进度，降低远期出血的发生可能。

1.3 评价指标

对两组孕妇分娩后不同时间段（产后2h、6h、12h）的出血量进行记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组孕妇分娩后的2h、6h、12h的出血量进行比较，观察组少于对照组，差异显著（P<0.05）；对两组孕妇分娩后的2h、6h、12h的收縮压和舒张压进行比较，观察组均低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

在孕妇确定具有高危妊娠的指征后，预见性护理能够分析其具体风险因素与程度，然后针对性的制定护理方案，以保证孕妇在分娩过程中的安全性，降低新生儿所面临的威胁。尤其是在产后出血的控制上，效果较好。在孕妇的产后出血得以控制，血压相对稳定时，自然基本体征也趋于正常化，这能够在一定程度上加快其恢复进度。在本次研究中，不同时间点，采取预见性护理干预的孕妇在出血量和血压状况上，相较于常规护理占优，可以论证上述结论。

综上所述，预见性护理能稳定高危妊娠产妇产后的血压，控制出血量，具有较强的使用价值。

参考文献

[1] 秦涵.预见性护理措施对高危妊娠孕妇产后出血的影响[J].实用中西医结合临床，2021，21（2）：152-153.

[2] 刘静，张华，杨妮.预见性护理降低高危妊娠产后出血效果分析[J].贵州医药，2020，44（4）：655-657.