慢阻肺患者的护理干预及效果观察

刘佳 钱晓云

【摘 要】目的：分析研究针对慢阻肺患者采用适当的护理干预并观察临床护理效果，以期待能为后续的护理提供相应的参考。方法：规定研究资料入组时间为2018年1月至2021年1月期间，在此段时间内选择300例因为慢阻肺在我院接受治疗的患者，研究采取对照法进行，将300例入组的患者用随机数字法分组，分为两组，每组各150例患者，分为采用常规护理手段的对照组和采用综合护理手段的实验组，经过不同模式的护理干预之后，对比两组患者的护理效果以及患者对疾病知识的掌握程度。结果：经干预后，在临床护理效果上实验组患者明显优于对照组患者，患者对疾病知识的掌握程度实验组与对照组相比，实验组明显更高，以上的两项指标两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢阻肺患者实施综合护理具有积极的意义，可以帮助提高护理的效果，也可以帮助患者正确认识疾病从而进行更好的自我护理，因此值得在慢阻肺患者的护理中使用并推广。

【关键词】慢阻肺；护理干预；效果

慢阻肺是肺部的一种常见老年慢性的疾病。由于长期吸入有毒气体或粉尘颗粒等，所导致的气管黏膜的慢性炎症，表现为持续渐进难觅的呼吸道气流受限，临床症状是反复的咳嗽、咳痰，或者逐步出现逐年加重的活动后期呼吸困难，同时引发慢性支气管炎，可出现合并有慢性阻塞性肺气肿。患者往往会表现为进行性加重的呼气性的呼吸困难、咳痰、气促。如果不及时的护理和治疗，病情进一步发展，很容易引起肺动脉高压，逐步发展为右心功能衰竭，导致出现慢性肺源性心脏病。这个疾病容易出现二型呼吸衰竭，表现为低氧血症合并高碳酸血症。而且往往与气道和肺脏对有毒的颗粒或者是气体的慢性炎症反应增强，有密切的关联。根据相关研究显示，慢阻肺不好控制、知晓率低，五年内死亡率较高并成为我国老年患者死亡的主要原因[1]，因此针对该病采用适宜的治疗、护理手段同样重要。本文选择300例因为慢阻肺在我院接受治疗的患者采用护理干预进行研究，现汇报如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

规定研究资料入组时间为2018年1月至2021年1月期间，在此段时间内选择300例因为慢阻肺在我院接受治疗的患者，其中男154例，女146例，年龄69岁～82岁，平均年龄（72.02±1.17）岁。将300例入组的患者用随机数字法分组，分为两组，每组各150例患者，分为常规护理对照组和综合护理实验组。经过对比分析，采用常规护理和综合护理的两组患者基本资料在年龄、性别上不存在统计学差异（P>0.05）；在研究进行前提交了相关资料至本院医学伦理委员会，通过审批可以进行；所有患者的家属被告知本次研究的目的及意义，患者及其家属均表示理解知情，并且患者自愿签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者在接受对症治疗的基础上，对照组和实验组分别接受常规护理和综合护理，实验组患者具体措施如下：（一）在患者住院期间定期为患者进行护理评估，评估患者的病情情况并提出护理诊断，如清理呼吸道无效、活动无耐力、气体交换受损等护理诊断，根据得出的护理诊断制定护理计划并实施，针对清理呼吸道无效，可以教会患者如何进行有效咳嗽，对无法排除痰液的患者给予雾化吸入稀释痰液；针对活动无耐力，若患者病情允许，可教会患者练习“五禽戏”等，同时给予患者饮食指导，摄入清淡易消化营养丰富的食物；针对气体交换受损，给予持续低流量氧气吸入。（二）心理护理，由于慢阻肺是一种老年慢性疾病，因此患者的病程往往较长，因此患者的生理和心理上将长期处于折磨状态，并承受巨大的压力，因此患者在日常生活中要积极与患者进行沟通，了解患者心理状态变化情况，及时识别患者焦虑、抑郁等不良情绪，若是发现患者有异常后，要帮患者及时缓解、解决，同时可向患者介绍相关护理案例并建立治疗的自信心，同时可让患者听一些舒缓的音乐，保持心情愉悦。（三）环境，保持患者的病室湿度、温度适宜并定期通风，保持病房环境干净、整洁。（四）健康教育，为患者及家属讲解疾病相关的知识和日常注意事项，如教会患者如何进行缩唇呼吸，如何进行日常锻炼等。

1.3 观察指标

经过不同模式的护理干预之后，对比两组患者的护理效果以及患者对疾病知识的掌握程度，护理效果根据患者的临床症状的缓解程度以及各项检查指标的变化程度进行评估，分为显效、有效和无效，显效+有效=总体有效。疾病知识的掌握程度在患者出院时和随访时进行问卷调查进行评估，满分100分，分数越高表明对疾病知识掌握度越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组护理效果对比，疾病知识的掌握程度实验组为（84.36±1.02）分，对照组为（70.02±0.65）分。以上两项指标两组比较差异明显（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。

3 讨论

由于慢阻肺是慢性疾病，在住院期间，综合护理从各方面为患者提供护理，有助于患者疾病的康复[2]。本次也通过分组对照研究，最终的结果显示：对慢阻肺患者实施综合护理具有积极的意义，可以帮助提高护理的效果，也可以帮助患者正确认识疾病从而进行更好的自我护理，因此值得使用并推广。

参考文献

[1] 杨静.慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察[J].航空航天医学杂志，2021，32（2）：254-255.

[2] 鄒丽萍.综合护理干预对慢阻肺稳定期患者的效果观察[J].中外医学研究，2018，16（27）：71-73.