急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响

许琼

【摘 要】目的：优化提升急性脑梗死患者急救效果，突出急诊护理流程的重要性。方法：选择2019年至2020年间我院的急性脑梗死患者200例，并平分患者，采用不同的护理方式，设成观察组和对照组。对照组采用常规护理方式，观察组采用急诊护理流程，然后设定相应的观察指标参数，观察对比两组的急救效率、MRSSS评分以及日常生活能力评分。结果：运用急诊护理流程的观察组急救效率、急救效果比对照组高，并且MESSS和日常生活能力各项数据都有着差异性（P<0.05），具有统计学意义。结论：在数据的支撑下明显看到急诊护理流程的影响力，对于急性脑梗死患者的急救效率有着促进作用，有利于改善治疗，加快患者的治疗速度，提升整体的医患满意度。

【关键词】急诊护理；急性脑梗死；急救效果；急救措施

急性脑梗死在我国的发病率高并且危害大，一旦发病则需要马上做出反应，采取相应的措施，尽快给脑梗死患者恢复脑部供氧。如果治疗时间不及时或者过长就容易造成患者死亡，就算治疗及时也容易出现一些后遗症。因为脑部缺氧会影响身体机能的运行，缺氧时间越长就会让身体各部位出现相应的损坏[1]。如偏瘫、失去言语表达能力、知觉失调等。目前我国急性脑梗死的发病率达到了世界的平均水平，让相关医疗人员不得不重视该问题，在临床治疗的时候探讨更好效果的脑梗治疗方式，提高抢救效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年至2020年间就诊的急性脑梗死患者200例，平分成患者信息差不多的两组患者，称为对照组和观察组，具体的患者情况如下表1。选取的所有患者都是符合急性脑梗死标准的，并且在进行实验之前告知所有患者实验的具体过程、内容以及是否对患者造成影响，让患者签署相应的知情权同意书。然后将实验的具体情况向院方报备审批，在院方同意和对患者无特殊影响的前提下进行。在进行两者患者筛选的时候注重患者之间的信息整理，保障两者之间的基本差异性不大，保障后续的数据分析统计有意义，见表1。

1.2 方法

1.2.1 針对对照组患者采用常规护理，相关人员在接到急性脑梗死急诊的时候采用常规的方式评估病情，观测心电，抽血化验，然后将相应结果转交给主治医生，让医生根据基础情况判断是否需要深入了解。确定好具体病情之后再采取相应的措施。

1.2.2 针对观察组采用的是急诊护理流程，从急诊入院到治疗后全面护理，通过制定标准化的流程来规范相应的工作，确保治疗工作能够有条不紊地开展，具体操作如下。

1.2.2.1 接诊后首先要求急诊台护士有相应的急性脑梗死意识，在接到该类型病患的时候要快速地做出分析，保持在3分钟内做出反应，评估好患者病情，并且做出先抢救后挂号的举措。要严格避免该类患者因为挂号原因而耽误病情治疗，错过最佳治疗时间。其次在确定诊断之后就要快速分诊，确定主治医生和相应的急诊病房。同时按照制定好的脑卒中溶栓治疗应急方案，快速地给患者安排采样、检查、CT等动作来确定患者的血栓情况，明确相应的位置。最后，再将相应的资料与相关科室或主治医生反馈好，保障医生能够了解患者情况并在最短的时间内完成溶栓治疗。

1.2.2.2 建立救治单元院方应当成立脑梗死救治室，以便在接到急性脑梗死患者的时候能够快速的开启绿色通道，实现快速治疗。其次针对科室内的各项工作流程要明确，例如药物的使用流程规范。同时量化相关药物剂量，保障护士在进行辅助配合的时候能够快速的使用，减少剂量调配的时间。最后，添加备用病床，在接诊之后能够快速的安排患者做心电监护，让患者能够相对舒适也方便溶栓治疗的进行。总之，针对性的救治单元为急性脑梗死治疗配备了有利的条件，能够让患者快速配备床位，方便医疗人员做出相应的治疗措施，缩短反应时间，加快治疗速度，减少此病死亡率。

1.2.2.3 急救与转运首先急救就是指患者进入到急救室之后，医护人员要快速的采用静脉输液通道进行相应的溶栓药物输入，同时做好心电监护、吸氧、血压检测、脉搏等方面的检测，并在5分钟内进行静脉血采集。其次，护士长应当做好相关动作的调控，保障各个护士能够在各种的岗位上发挥作用，并做好鼓励治疗，做好与患者与家属之间的沟通，稳住患者情绪，让患者自身有良好的调控。最后，在进行患者转运的过程中要将所有的结果与主治医生交接清楚，并将相关的检测文件交到主治医生的手上，让医生能够直观的了解好患者的情况，结合自身的专业知识和从医经验快速的制定治疗方案。

1.2.2.4 治疗后急性脑梗死患者在治疗之后需要一个安静的空间进行修养，同时各项检测工作不能断，要做好实时的监控，时刻关注好患者的病情变化。因此，在护士工作上要做好具体的细分，并在交接的时候罗列好相应的交接清单，保障每一个护士都清楚患者情况，才能针对患者情况进行针对性的监控。此外还要针对治疗后的各种突发情况制定好应急方案，让护士在面对患者治疗后的突发情况有良好的判断，及时的防患于未然，帮助患者良好的恢复。

1.3 观察指标

急救效果主要看的是就诊后的各项反应时间，如分诊、治疗、住院等。通过对这些时间的分析总结能够了解到患者是否得到快速治疗，能否在最佳的时间内实现抢救，降低急性脑梗死的危害。MESSS评分则是对患者的病情进行等级的划分，了解患者的神经受损情况。日常生活能力评分主要针对治疗后的患者进行，观察了解患者身体各项机能有没有受到相应的影响。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 急救效果对比

从数据结果来看，急救效果较好的一组是观察组。两组的数据差异性明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 MESSS评分对比

通过观察对比两组护理前后的MESSS数据可以看出，观察组较低一些，而且数据之间有差异性（P<0.05），具有统计学意义。实验是可以参考并总结结果的，见表3。

2.3 日常生活能力对比

观察患者日常生活能力的数据可以看出观察组评分高，两组之间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义，值得参考，见表4。

3 讨论

生活环境、生活方式的变化让人们的身体免疫力出现变化，并且由于外界客观环境的变化导致疾病种类变多，加之人们的生活习惯、饮食习惯、作息习惯的变化让身体机能出现问题，发生疾病的概率提升。伴随着我国老龄化问题的凸显，与老年人相关的疾病发生率、占比也在提升，其中心血管疾病的患者在不断地增多，尤其是急性脑梗死疾病发病率在不断地提升，对老年人的生命造成重大的影响。因此对急性脑梗死疾病的重视程度要提高，深入了解造成该疾病的原因，总结该疾病治疗的要点，并标准化相应的流程，让急性脑梗死患者就医有着规范的流程，缩短接诊、分诊、治疗时间，实现良好的急救效果[2]。

急性脑梗死疾病会造成脑部缺氧，脑部长时间缺氧就会损坏脑功能，进而影响到人体的各项机能运行。近些年来随着科学技术的提升，治疗水平也得到了提升，急性脑梗死的比率也在降低[3]。但患者在治疗后仍存在相关的后遗症，造成身体功能障碍，影响到人们日常的生活。根据相关的临床經验可知，针对急性脑梗死患者就要快，缩短脑部缺氧的时间，保障身体各项机能快速恢复运行。而这其中规范化的急诊护理流程显得尤为重要，能够保障患者在就诊治疗到住院期间的身体机能恢复情况。一般来说常规的护理拥有相对繁琐的流程，并不灵活，在接诊该类患者的时候容易出现浪费时间的现象，导致脑部缺氧危害加大。而且对于患者在治疗中、治疗后也没有太多的干涉，无法起到辅助作用。而急诊护理流程则能够全面覆盖接诊、分诊、治疗、护理等各个层面，保障患者有一个全方位的治疗护理方案，让整个治疗工作更加的标准规范化。首先，制定好相应的接诊、分诊制度，规范化急诊科的护理流程，让护士能够清楚自身的工作内容，工作职责，并能够站在患者的角度进行相应的思考，全方位的进行患者病情检测，做好分诊前相关患者病情的记录与检测。其次，在分诊与治疗过程中明确好护士的衔接工作，强化护士、医生、患者、家属之间的沟通交流，让护士能够辅助医生做好治疗、让医生能够快速地了解患者病情，同时让患者以及家属能够以正确的态度面对病情，避免过大的压力影响后期的恢复效果。最后，针对患者的护理环境要做好整理与布局，为患者提供舒适修养环境以及做好突发应对设备建设，保障患者治疗后的稳定性。在本次的研究中也明显感受到接诊、分诊、抢救时间在采用急诊护理流程之后得到了提升，快速的为患者争取到最佳的治疗时间。同时，通过针对性治疗单元的设立，从相关的数据当中也明显感受到患者的恢复情况、日常生活能力都有所提升，降低因为脑部缺氧而造成患者身体部分功能的损坏，影响患者日后的生活。总之，由实验数据分析可知急诊护理流程大大的影响着急救效果，对提升整体的治疗效率，降低该类疾病给人们带来的危害，并有效的降低相应后遗症的出现。对此，在进行急性脑梗死疾病治疗的过程中要积极的实施急诊护理流程，保障治疗工作能够有条不紊地进行，为急性脑梗死患者争取到更好的治疗效果。

参考文献

[1] 吕艳妮.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].中国医药指南，2021，19（6）：226-227.

[2] 刘霞蓉.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].中国卫生标准管理，2021，12（2）：156-158.

[3] 王芳，李艳华.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救质量的影响[J].中国医刊，2020，55（10）：1148-1151.