探讨“理实一体化”教学在生物化学检验课程中的实践与评价

李庆，何丹

[摘           要]  当前教育改革已经涉及各个学科，而中职卫校的生物化学检验课程也需要在这种教育改革背景下求新求变，为学生创造更优质的学习条件。为探讨“理实一体化”教学在生物化学检验课程中的实践与评价，将学生随机分班，利用传统教学与“理实一体化”教学进行对比，并根据技能考核、理论课考试等比较教学效果，结果表示后者无论是操作技能还是理论实践都优于传统教学，对摸索职业教育教学发展道路具有重要意义。

[关    键   词]  “理实一体化”教学;生物化学检验课程;实践;评价

[中图分类号]  G712                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）46-0030-02

我国目前已步入人口老龄化时代，未来医学职业教育将会成为社会重点关注的对象。在这种背景下，中职卫校需要尽快改进传统教学模式，从而适应新时代发展需求。作为医学职业教育重要课程，生物化学检验涉及生物化学、临床基础等多个学科，会给学生造成一定的学习压力。而目前各类中职卫校开始接受“理实一体化”教学方法，有必要对“理实一体化”教学方法在生物化学检验课程中的实践效果进行分析与评价。

一、研究对象与实践方法

（一）研究对象

以某中职卫校三年制医学检验技术专业学生为研究对象，将其平均划分为对照班与实验班，保证组成两个对照班级的学生年龄、性别相仿，入学成绩、一年级专业基础知识成绩无显著性差异（P>0.05），并从二年级开始，以人民卫生出版社的《生物化学检验》为内容，探索“理实一体化”教学与传统教学差异[1]。

（二）实践方法

对照班以传统教学方法在教室完成理论教学，在实验室进行实验课学习，为常规的“理论学习、示范教学、实验模拟”教学模式，而实验班则取消在教室理论学习这一环节，而是直接在实验室完成“理实一体化”教学[2]。以“自动生化分析技术”这一内容为例，对教学过程进行剖析：在引导学生思考的导入新课过程中，从分光光度计测定物质浓度操作技术与步骤入手，分析存在哪些问题，例如速度慢、标准化困难等，再通过实际操作过程，思考哪些步骤可以进行“自动化”处理，提高工作效率;利用多媒体进行新课讲解，并对半自动与全自动两种生化分析仪基本结构解析，对现在使用几种全自动生化分析仪进行比较，并将分离式生化分析仪作为重点介绍;将班级划分为几个小组，进行示范教学。教师演示基本操作，如何開关机，操作中应注意哪些事项等，教授参数设置方法，小组完成实践;引导学生思考，相较于常规实验，哪些内容实现自动化，拥有什么条件才可以进行自动化，并鼓励学生在课后从互联网或者线下医院调查临床应用生化分析仪型号，记录其性能。并将课程总结为书面内容，做好小结提高工作[3]。

（三）课程考核

课程教授结束后，需要借助技能考核、理论课考试等方法对教学效果进行评价，并将对照班与实验班成绩差异数据整理，以均数为标准，以标准差为波动，借助数据包对信息处理，并利用t值检验课程学习效果[4]。

二、“理实一体化”教学在生物化学检验课程中的实践

通过对数据详细整理后，可以发现实验班学生相较于对照班，理论课成绩要高5到7分，而实验课成绩要高12分左右。理论课t值接近9.9，实验课t值则超过15，两项P值均小于0.01，即该检验具有一定参考价值，有效提升学生的学习成绩。实验班与对照班在总成绩的优秀人数方面并没有显著性差异，但是，实验班良好人数以59%比例远超过良好人数的36%比例，即“理实一体化”教学对提高学生整体成绩方面相较于传统教学效果更明显。同时，对实验班发放有关“理实一体化”教学问卷，内容包括学习兴趣、操作技能、知识掌握情况、团队合作意识与学习效率等，将调查结果回收，整理数据，可以发现大多数学生对“理实一体化”教学模式表示认可。其中提高知识掌握效果的人数赞同率超过90%，提高学习效率也有近90%赞同率，而在加强团队合作意识方面，因为生物化学检验虽然有团队合作，但是许多操作仍然由学生独立完成，所以部分学生并不认可“理实一体化”教学正面效果，仅有70%赞同率。

三、“理实一体化”教学在生物化学检验课程中的评价

（一）“理实一体化”教学模式的优越性

应用“理实一体化”教学，可以有效体现医学检验技术职业教育特色。相较于其他教学课程，生物化学检验课程在理论内容、实践操作两方面具有同样的重要性，而且涉及生物化学、生理学等多种实用性学科，无论是在学习深度还是在知识广度方面，都会给学生带来一定学习难度。而在学习运用实验仪器方面，还存在操作复杂、短时间很难有效掌握的问题，仪器更新过快也会让学生在学习上感到吃力。而“理实一体化”教学以实验室为固定教学空间，以“教师教学，学生学习，实践操作，教学考核”相融合的方式，对传统教学模式理论与实践分别教学，使理论知识与实践操作分割、知识无法做到有效连贯、衔接不到位等问题得到有效解决。而且，“理实一体化”教学以提升学生综合能力为主要目的，培养学生的观察能力，提高解决问题的技术水平。而且，将课堂理论教育与临床实践相结合，可以有效提升学生对于包括生物化学检验专业技术课程的学习兴趣，进而提升学习效率与教学效果。

（二）对“理实一体化”教学模式考核评价体系优化

在传统教学模式中，考试以检验学生在过去一段时间内是否熟练掌握书本理论知识，对于是否可以熟练应用理论知识，是否具备解决临床实践遇到问题能力等方面，并没有有效的解决方法，甚至在一定程度上会有意忽略这部分内容，造成学生会根据考试内容而专门学习规定范围知识内容，对学生综合发展存在一定负面效果。而“理实一体化”以学生全面发展为主要目的，将技能掌握水准与理论知识掌握放在同一地位，也对学生获取知识途径、方法是否合理进行全面监管，从而对学生包括学习成绩在内的内容全面关注，在培养学生情感态度方面具有重要价值，但是“理实一体化”教学模式仍有需要优化的考核评价内容。所以，可以从考试方法、内容等上进行优化。例如将原本生物化学检验项目内容总结为与临床实践相符的样本采集处理、样本检测等环节，并在各个环节制订科学、合理的评价标准，构建完善“理实一体化”教学模式考核评价体系，从理论教学到实践应用，并端正学生的学习态度，做到全方位培养学生。

（三）结合多种教学模式综合教学

“理实一体化”教学不应当单纯将其看作一种新型教学模式，而是以这种教学模式为基础，吸收其他优秀教学模式，整合多种教学内容，积极开展综合教学模式，为学生全方位发展奠定教育基础。例如“肝功能检验”课程中，就可以将“PBL”教学模式与“理实一体化”教学相融合，加强教学效果。而在“检测系统的评价与验证”课程中，也可以融入“探究式”教学提高学生主动思考的能力，并借助开放式实验教学鼓励学生利用动手实践增强学习效果。只有在教学中以培养学生自主学习能力为主要目的，引导学生参与学习探索，才能真正意义上让学生在学习理论知识的同时，掌握专业技能，并实现两者相互渗透、有机融合，从而对学生潜能有效开发，为学生未来职业发展奠定扎实基础。而教师也要在“理实一体化”教学中，对教学内容反思，对教學各个环节总结，提升专业素质，对“理实一体化”教学也会有进一步理解，从而全面提升教学质量，为学生发展负责。而所有中职卫校的教师都以这种想法对教学方法进行摸索，可以有效营造学校学习氛围，培养学生积极探索、认真学习的优秀学习态度，也会对学校在社会中的影响力有正面提升效果。这种优良的学习氛围一旦被营造起来，被社会与公众认可，就会快速影响全部以中职卫校为代表的职业学校教学方式与理念，从而推动教学以注重知识应用为主要内容的进一步改革，为我国专业人才培养提供充足推动力。

四、结论

生物化学检验课程因为具有较强的学科覆盖性，所以会给学生带来一些学习方面的压力。当前，“理实一体化”教学方法的确比传统教学方法效果更加明显，但是并不意味着中职卫校教师可以保持现有教学状态，放弃对教学方法研究的机会。只有在教学中不断寻找可行性方案，不断摸索高效的教学方法，为学生提供高质量教学，才能为我国医疗行业输送大量优质的专业人才。

参考文献：

[1]王云，郭钦，孙玲，等.研究生高级生物化学课程教学改革的实践与思考[J].生命的化学，2020，233（2）：163-166.

[2]郑静，袁飞.“钉钉+实际”教学模式在《临床生物化学检验技术》教学中的应用[J].中国继续医学教育，2021，13（5）：84-88.

[3]欧阳满，郏弋萍，刘小龙.移动教学平台在生物化学课程思政中的实践探索[J].卫生职业教育，2020， 38（1）：60-62.

[4]张月杰，宋奕霏，赵鹏，等.自主学习模式在生物化学教学中的应用实践[J].生命的化学，2020，241（10）：191-195.

编辑 栗国花