内部会计控制在医院财务管理中的应用和发展

德州市中医院

引言

随着新医改不断推进，对医院财务管理工作提出新要求。从医院财务管理的角度来看，其传统财务管理模式逐渐暴露出诸多弊端，并且财务管理方法滞后，无法满足新医改的要求，同时也不利于医院各项工作的开展。内部控制在医院建设中发挥着重要的作用，通过内部控制的全面实施，有助于促进医院财务管理实现规范化，为医院各类经济活动的开展提供了重要的保障。鉴于此，医院在进行财务管理时，要认识到内部控制的重要性，并且要给予内部控制足够的重视，最大限度的发挥出内部控制在医院财务管理中的作用，推动医院财务管理工作的顺利开展，进而提高其财务管理水平，促进医院实现全面发展。

一、内部会计控制在医院财务管理中出现的问题

（一）未能认识到内部控制的重要性

随着我国医疗事业的快速发展，很多医院认识到了内部控制的重要性，并且给予了足够的重视。虽然内部控制有着重要的作用，但在具体应用过程中，仍然存在诸多方面的问题，需要医院引导重视。从整个内部控制来看，未能够与财务管理效率、资金使用率、资金运转等进行很好地结合，使得该系统的建立往往有着一定的盲目性。因此，财务管理内部控制与其他部门的职能没有得到明确的划分，尤其在内部控制的具体应用过程中，其应用效果没有得到很好地发挥。根据相关实践调查研究发现，很多医院对于内部控制认识不足，未能够将其财务管理进行有机结合，造成内部控制应用过程中出现大量的问题，无法提高医院财务管理的水平。

（二）内部控制系统不完善

在信息化时代背景下，虽然医院注重信息技术的使用，注重财务管理方法的创新。但是传统财务管理模式未能够得到改善，仍然占据主导地位，甚至对于财务管理工作造成较大的影响，无法满足时代的发展要求，需要医院根据具体实际情况，继续不断进行完善。内部控制在财务管理中的应用时，部分医院仍然在套用以往落后的格式，没有实质性的突破，在这种情况下，很对制度上出现明显的不足。众所周知，医院财务管理工作涉及诸多内容，往往有着一定的复杂性，由于缺乏完善的制度为其提供指导，致使财务管理工作不够全面，存在顾此失彼的现象。当前，在财务管理过程中，未能够制定完善的追责制度，这在一定程度上增加了财务管理的风险。在内部控制系统的建立过程中，由于受到诸多因素所干扰，导致财务人员对于内部控制认识不足，甚至还存在思想观念上的偏差，这对于医院的发展产生了较大的影响。尤其现阶段，医院财务管理工作与内部控制并不存在较为紧密的联系，难以发挥内部控制在财务管理中的作用，无法取得理想的效果。之所以出现当前这一问题，其主要原因在于系统不够完备。

（三）内部审计环节不足

医院在实际的管理过程中，通过内部审计环节的设置，其主要目的在于检验内部控制系统在财务管理中的应用成效，促进财务管理工作的有效开展，以此来提升财务管理工作的效果。在医院财务管理过程中，虽然部分医院根据自身的发展需要，设置了内部审计部门，但是在诸多因素的影响下，导致内部审计部门的作用难以得到有效发挥。在实际的工作过程中，由于内部员工自身方面的原因所致，他们对内部审计流程不熟悉，并没有意识到自身在内部控制中的重要性。部分医院管理层没有意识到内部审计在财务管理中的优势，对于内部审计认识不足，致使很多管理层未能够给予内部审计足够的重视，在一定程度上抑制了内部审计作用的发挥。

二、内部会计控制在医院财务管理中的应用及发展建议

（一）加快建设相关组织机构

医院的组织机构建设水平与医院发展及内部管理存在较大的关系，并且相互之间有着紧密的联系。医院在进行相关组织机构的建设过程中，要根据医院的实际发展，有针对性地进行建设，这样才能够保证组织机构建设的科学合理性，并且为医院的发展提供了重要的保障。与此同时，还能够为医院内部控制系统提供重要的支撑。在这种情况下，医院组织机构能够促进自身的发展，并且做到对人力资源的合理优化配置。从职能划分的角度来讲，通过强化组织机构建设，可以帮助更多岗位发挥其作用，同时也为医院各个岗位的制定提供了重要的参考依据，这对于医院人才队伍建设有着极其重要的作用，为医院的发展提供了保障基础。鉴于当前这项工作的开展，有助于医院职能划分进行优化，以此来提高内部控制的应用效果。此外，在组织机构的建设过程中，通过采取合理的机制，最大程度发挥出财务部门各个岗位的作用，并且能够实现信息方面的共享，在很大程度上提高医院财务信息的准确性。

（二）加强内部审计环节的建设

内部控制与内部审计存在紧密的关系，对于内部控制的应用效果有着直接性的影响。从当前医院整体运行的角度来分析，内部审计在其运营过程中发挥着重要的作用，为医院的正常运营提供了重要的保障，在内部审计环节建设过程中，需要重点对医院的具体实际情况，以及医院自身的特点进行考虑，这样才能够保证内部审计环节建设的合理性，最大限度发挥出内部审计的优势。不但能够保证资源的合理配置，而且还可以提高财务管理的效果。此外，通过内部审计预警功能的发挥，为内部与财务管理的管控提供了保障，对于财务风险更加敏感，并且根据具体实际情况，制定出完善的应对措施。针对财务管理部门的考核机制而言，在具体实施过程中仍然需要加以改进和完善，不断强化对相关人员的考核，对财务部门定期进行考核评估，督促财务管理部门不断提升其自身的管理效果，尽可能地发挥出考核机制的整体功效，这样才能够发挥出财务管理的作用，以此来规避医院财务风险，这对于医院的发展具有重要的作用。

（三）增强预算管理，强化文化建设

内部控制作为重要的现代化管理体系，有着其自身强大的优势，医院在进行财务管理时，要想最大限度发挥内部控制的作用，推动财务管理工作的顺利开展，则需要根据医院当前的实际情况，重点加强医院文化建设，积极营造良好的文化氛围，只有保证当前方面的工作，才能够为内部控制系统落实提供重要的保障。医院应当注重对内部控制的宣传，增强财务管理人员的整体意识，提高他们对于内部控制的认识，帮助他们分析内部控制在财务管理中的重要性。此外，内部控制系统建设往往需要相对较为漫长的过程，需要医院引起足够的重视，不但要对医疗事业的发展趋势进行考虑，而且还需要结合医院财务管理的具体情况，这样才能够保证财务控制系统的实效性，致力于医院财务管理工作，全面提高医院财务管理水平。

（四）提升财务管理人员的专业素质

在医院财务管理过程中，要想实现内部控制与财务管理工作的结合，发挥出内部控制的作用，则需要根据财务管理的需要，注重提升财务管理人员对内部控制的认识，这样才能够实现内部控制的落实。在这个过程中，医院需要定期对财务管理人员进行培训，为财务管理人员提供更多学习的机会，帮助其更深刻地认识到内部控制的重要性。通过培训教育工作的有效开展，不但能够增强相关人员的内部控制意识，而且还能够学习相关方面的知识，熟悉整个业务流程，不断提升自身的专业素质，这对于促进内部控制与财务管理的结合，发挥出内部控制的效能具有重要的意义。

（五）加强投资管理

在医院机构的财务管理工作中，通过内部会计控制还可以实现投资的有效管理，强化投资的决策机制，使医院财务投资更加科学化和具备可行性，在实际的投资决策中，医院应该注重参与相关投资的会计人员，聘请专业的咨询机构，对投资的可行性报告进行细致的论证，并对投资的效益进行科学的评估。在投资决策权，要进行财务分析，对投入的成本和产生的经济效益和社会效益进行权衡，构建投资分析与论证体系，避免投资过于盲目，有效地降低投资风险，也能够确保投资的可靠性。在实际工作中，对于投资期较短的医疗设备，负债率可以适当提升，而对于投资期相对较长，回收资金较慢的，在进行投资决策时，要认真评比，适当降低负债比率，杜绝筹资风险。

结语

随着新医改不断推进，传统医院管理模式逐渐暴露出诸多问题，不利于医院财务管理工作的开展，同时对财务管理带来诸多影响。为了能够很好地改善当前这一现状，则需要医院根据具体实际情况，注重创新财务管理模式，要认识到内部控制在财务管理中的优势，使得医院财务管理效果得到提升，增强医院的整体管理水平，进而促进实现其自身的长远发展。