专题询问：推动织牢公共卫生“防护网”

文 本刊记者 张琳琳

面对突发公共卫生事件，如何避免区域配合不畅、部门联动失灵？应急物资储备如何保障？基层医疗卫生救治和服务能力建设如何加强？9月27日下午，省十三届人大常委会第三十五次会议召开联组会议，审议省政府关于我省公共卫生体系建设工作情况的报告并开展专题询问。省人大常委会主任李玉妹主持会议并讲话。多位省人大常委会组成人员就公卫体系建设的突出问题询问省政府及其有关部门。

问题 如何进一步加强常态化的疾病预防工作？

回应 全面加强平战结合联防联控处置机制

我省是全国第一人口流动大省，对外商贸旅游往来频繁，一直是全国应对重大突发公共卫生事件的主战场。但调研中发现，在突发公共卫生事件发生时，仍然存在区域配合不畅、部门联动失灵等情况。为此，曾超鹏委员首先发问：“省政府将如何进一步加强常态化的疾病预防工作，发挥政府组织协调功能，建立各职能部门、社会团体、机关、企事业单位、乡镇（街道）、村（社区）协同配合的高效联防联控机制？”

省政府副省长陈良贤回应道，这次人大调研指出的问题，确实在一些地区存在，防控工作远没有到可以松口气、歇歇脚的时候。广东经济外向程度高，对外交往密切，防控工作任重道远。接下来将强化上下之间、区域之间、部门之间的协同配合和联防联控，坚决守住来之不易的疫情防控成果。在疫情防控责任落实方面，全面建立完善“管行业必须管疫情防控”和“疫情防控一岗双责、党政同责”工作制度，加快推进村（居）民委员会全面设立公共卫生委员会，兜牢基层网底。全面加强平战结合联防联控处置机制，坚持指挥体系有效运转，坚持常态化的定期研判调度，做到防控组织不变、人员在岗、管理运行及时，全面提高常态化精准防控向应急处置状态的转换效率。

问题 如何避免出现疫情监测盲区和监测失灵现象？

回应 多措并举提高传染病多点触发监测预警能力

通过多点触发快速预警，实现高效准确的疫情监测，是做好突发重大传染性疾病防控的关键所在。吴克昌委员指出，从此次疫情监测情况来看，我省公共卫生信息化建设仍不完善，无法实现多点触发快速预警功能。他向省卫生健康委发问：下一步将如何整合公共卫生信息资源，完善智能化预警系统，增强传染性疾病实时监测能力，避免出现疫情监测盲区和监测失灵现象？

省卫生健康委主任朱宏回应称，“非典”以来，我省已逐步建立完善了覆盖各级医疗机构“横向到边、纵向到底”的传染病监测报告网络，全球80%的新发传染病均在广东率先监测发现并有效处置。常态化防控以来，我省进一步提档升级传染病实时监测预警分析能力，除了充分发挥信息化支撑疫情防控作用，还建立了智慧化预警多点触发机制，已投入使用的“广东省智慧化多点触发疾病防控预警系统”实现了监测预警广度、智慧化程度和实战应用程度三方面的明显提升。

朱宏也坦言，现有的传染病监测预警信息平台建设运行还不够完善，距离真正实现多点触发快速预警还有一定差距。下一步，我省将多措并举提高传染病多点触发监测预警能力：一是完善多点触发预警系统功能建设和推广应用；二是进一步建立完善多部门、多元数据共享工作机制；三是优化数据采集方式，建立更加智能的症候群监测预警模式，压实医疗机构履行公共卫生职能责任，实现预警监测关口前移。

问题 如何完善物资供应、保障机制？

回应 宁可备而不用，不可用而无备

何丽娟委员关注到，5月份我省新冠疫情防控过程中，暴露出应急物资储备和调运能力不足、群众生活用品供应不及时等问题。她表示，虽然新冠肺炎疫情发生以来，我省各级政府都加大了对重大疾病应急处置财政经费投入，但抗疫物资和群众生活物资储备管理仍缺乏有效的调度机制，应急物资分配机制仍不健全。她问道：省发展改革委下一步将采取哪些措施，加大公共卫生应急物资储备，完善物资供应、保障机制？省商务厅将如何有效解决疫情防控过程中群众生活用品供应不及时等问题？

对何丽娟委员的发问，省发展改革委主任郑人豪没有回避。对此前公共卫生应对暴露出来的问题，他表示会积极地采取有效措施加以解决，做到“吃一堑、长一智”，避免再发生类似问题。接下来，将加快健全应急物资储备体系，建立应急物资储备指导目录制度，引导建立社会责任储备，完善应急物资仓储设施布局；完善应急物资产能布局，提升生产动员能力；完善应急物资采购机制，保障供应安全可靠；提升应急调运保障能力，畅通物流链条。“下一步，我们将始终把疫情防控作为重中之重，按照‘宁可备而不用，不可用而无备’原则，进一步提升全省公共卫生应急物资保障水平。”他最后表态。

省商务厅党组成员罗练锦补充回应道，对疫情初期部分区域存在物资供应不及时、秩序不够有序的情况，已及时跟进并采取针对性措施，目前已建立了“省、市、县、镇”四级物资保供体系；派出工作组现场督导，重点解决管控区域供应渠道、供应点、“最后100米”配送等核心问题。同时，构建线上线下全方位物资保供体系，畅通配送渠道，及时响应群众诉求。

问题 省级公共卫生医学中心建设进度如何？

回应 拟选址东莞 相关工作正在有序推进

专题询问现场，省人大常委会组成人员争先恐后“发问”

推动优质医疗资源扩容和均衡布局，是不断完善分级分层分流的重大疫情救治体系过程中，需要统筹解决的问题。当前我省有两个比较突出的问题，一是省级公共卫生医学中心尚未开始建设，全省77家公立医院可转换传染病区还有部分未完成建设任务，二是基层医疗卫生救治和服务能力不足，对于重大传染性疾病首诊发现和防控应对处理能力差。就此，刘涛委员向省卫生健康委发问：将采取哪些措施加快推进省级公共卫生医学中心和医院可转换传染病区建设进度？又将从哪些方面入手提高乡镇一级医疗机构医疗救治能力？

朱宏应答，目前省公共卫生医学中心拟选址东莞市麻涌镇海心沙岛，项目建议书、可行性研究报告编制等工作正在有序推进。下一步将立足构建华南区域传染病医防融合高地，发挥省级传染病救治体系“龙头”“托底”、“综合协调”和“应急保障”作用。关于县级医院传染病区建设，年底前，我省将完成57个县的77家公立医院规范化可转换传染病区建设，疫情时可开放不少于5 623张可转换传染病床，实现“平疫结合”。在基层医疗卫生救治和服务能力建设方面，粤东西北地区47家中心卫生院升级建设后新增病床数10 341张，乡镇一级医疗救治能力得到明显提升。他坦言，基层医疗救治、服务能力建设仍有明显短板，尤其是粤东粤西粤北地区基层医疗卫生救治能力亟待提升。接下来，将以县域医共体和城市医联体建设为抓手，进一步提升基层机构活力；实施医疗救治能力强县工程，同步优化基本公共卫生服务内涵；加大省市级对市县级、市县级对乡镇级、乡镇级对村级医疗机构的帮扶力度，夯实乡镇卫生院、村卫生站基层卫生人才基础保障。

问题 如何强化公共卫生体系的科技支撑？

回应 加强关键技术研发 发挥广州实验室科研高地作用

侯雪梅委员关注到，我省公共卫生基础科学研究能力比较弱，公共卫生科研平台欠缺的问题突出。对此，她询问省科技厅：接下来将采取哪些措施，充分发挥各级各类科研单位作用，加强公共卫生科研平台建设，提升科研攻关能力，强化公共卫生体系的科技支撑？

省科技厅厅长龚国平介绍，今年5月，钟南山院士领衔的广州实验室挂牌成立，致力打造防控突发性公共卫生事件的综合性研究高地。下一步，省科技厅将重点聚焦新冠肺炎疫情防控等人民群众关心问题，继续做好公共卫生领域科技工作。一是加强公共卫生安全领域关键技术研发，推动省重点领域研发计划“新药创制”“高端医疗器械”“生物安全技术”等专项实施，加强临床诊治、药物研发、病原学与流行病学等关键技术攻关，提升我省应对新发突发传染病的能力，强化生物医药和卫生健康领域关键核心技术供给。二是持续做好疫情防控科研攻关，支持我省开展变异毒株疫苗的研发、疫苗保护效果的评价，推动高灵敏度快速检测试剂技术取得突破。围绕病人救治，深入总结在防治新冠肺炎方面的经验，进一步加强中药有效活性成分筛选。三是建立更加高效的科研攻关协同机制，推动政产学研医精准合作。组织高校、科研院所、企业以及公共卫生科研平台，资源共享、优势互补，开展“大联合、大协作、大团队”协同攻关，提升公共卫生领域科技引领性和凝聚力。

省政府副省长陈良贤及省政府有关部门负责人回答委员提问

问题 如何加强医疗废物收运处置能力建设？

回应 涉疫生活垃圾处置能力保障充足

5月份应对本土疫情中，暴露出我省医疗废物处置缺乏区域联动协调机制。在大规模疫情爆发时，涉疫生活垃圾处置能力不强、应急收运能力不足、收运设备安全系数不高等问题给疫情防控埋下了隐患。钟流举委员为此询问省生态环境厅：下一步将采取哪些措施，加强医疗废物收运处置能力建设？

省生态环境厅厅长鲁修禄表示，今年我省出现本土疫情，隔离酒店、入境航班产生的涉疫生活垃圾收处量非常大，较去年的收运处置量大幅增加。对此，广东做到了两个100%，一是对所有的医疗机构及设施环境监管和服务100%全覆盖，二是医疗废物及时有效收集转运和处理处置100%全落实。

鲁修䘵分析了我省在涉疫生活垃圾处置工作的两个特点，一是谋划早、部署早、落实早，二是疫情发生后强化处置保障，包括协调机制、技术指导、区域协同联动等，确保了收运处置平稳有序。下一步，我省将进一步强化部分地区涉疫生活垃圾收运处置能力的调度协调，进一步强化涉疫生活垃圾收运能力，推动调整部分城市的医疗废物处置收费标准。

问题 中医药如何更好应用到重大疫病救治中？

回应 继续加快推动我省中成药注册上市

我省中医药全面参与新冠肺炎疫情防控和医疗救治，成效明显。但疫情防控过程中也反映出中医药运用到重大疫病救治当中还存在不少障碍，一些确有成效的经方验方和中医治疗手段不能快速应用到临床救治当中。如何进一步简化中成药审批流程、加快审批进程？如何拓宽中医药使用范围，使中医药更好应对公共卫生事件，服务人民群众生命健康？张蓓委员就此向省药监局和省医保局发问：下一步将采取哪些措施？

省药监局局长江效东表示，疫情发生以来，中药在抗疫中发挥了很大的作用。去年我省中药制剂“肺炎一号”的审批，在全国率先打响中药制剂抗疫第一枪，今年获批上市的化湿败毒颗粒则是全国首次按照古代经典名方中药复方制剂审批的品种之一。接下来，我省将优化医疗机构中药制剂的注册审批流程，推动中药审评审批机制改革创新，加强中成药重点项目及企业的服务指导，提升中药检验检测及安全评价能力。

省医保局局长肖学也回应，省医保局通过医保支付政策优化，全力支持我省中医药发展。通过支持临床中医药应用、开展中医医保支付方式改革、优化中医医疗服务项目管理、推进“互联网+”中医医疗服务医保支付工作等措施，全力支持我省中医药传承创新发展。

问题 基础性长效性爱国卫生工作如何补短板？

回应 完善卫生创建管理长效机制

近年来，我省公共卫生体系建设取得了显著成效，但基础性、长效性爱国卫生工作还有不少短板，环境卫生突出问题仍然存在。李元林委员将关注的目光投向了环境卫生治理问题，他发问道：“省卫生健康委接下来将如何进一步贯彻落实《广东省爱国卫生工作条例》，加强环境卫生治理，进一步推进我省卫生城镇创建工作，切实有效改善人民群众生产生活环境？”

朱宏直言，针对个别地方爱国卫生工作推动力弱化、环境卫生治理薄弱等现象，将坚持问题导向，一是抓好重大法规贯彻落实，加强《广东省爱国卫生工作条例》宣传学习，二是坚持以农村为重点，加快农村环境卫生基础设施改造，提升农村人居环境和卫生水平。加强城乡结合部、老旧小区、背街小巷、建筑工地、小餐饮店、小作坊等场地的环境卫生治理。压实属地责任，将卫生城镇创建工作列入党委和政府重要议事日程，重点推进粤东粤西粤北地区卫生城镇创建工作。完善卫生创建管理长效机制，持续巩固创建成效，力争到2025年，实现“国家卫生城市地级市全覆盖，省卫生城市县级市全覆盖，省卫生县城全覆盖”3个目标，国家和省级卫生乡镇比例达到50%。■