程序化健康教育在老年高血压患者护理中的应用效果分析

赵文姝

摘  要：目的 探析程序化健康教育在老年高血压患者护理中的实施价值。方法  选取2018年6月～2019年5月内蒙古自治区赤峰市医院收治的100例老年高血压患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。在护理过程中，对照组采用常规健康教育，观察组采用程序化健康教育;护理干预后，对两组护理效果进行比较。结果  护理干预后，观察组患者血压值低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者依从性、满意度均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论  在护理过程中予以程序化健康教育，能够改善老年高血压患者血压情况，提高其依从性，从而提升护理效果。

关键词：高血压;老年;健康教育;护理效果

中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-14-0-03

高血压是常见心血管疾病之一，是诱发脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素[1]。高血压的发生与多种因素有关，年龄、饮食、不良生活习惯、家族性因素等，均与该病发生存在一定关联[2]。高血压为终身性疾病，患者在接受终身治疗的同时，接受相应的护理措施，有助于血压的控制，同时能够缓解患者不良情绪，提升患者的临床治疗依从性。笔者经多年临床实践表明，健康教育是高血压患者护理中的重要措施。基于此，本研究以2018年6月～2019年5月内蒙古自治区赤峰市医院收治的100例老年高血压患者为研究对象，评价开展程序化高血压健康教育的临床价值，现将研究资料报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年6月～2019年5月内蒙古自治区赤峰市医院收治的100例老年高血压患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。观察组患者男29例，女21例;年龄52～76岁，平均年龄（67.79±2.45）岁;病程3～10年，平均病程（7.55±1.79）年。对照组患者男32例，女18例;年龄52～78岁，平均年龄（67.86±2.52）岁;病程3～11年，平均病程（7.63±1.84）年。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①符合西医中高血压诊断标准[3];②患者高血压病程>6个月;③患者临床资料完整。

排除标准：①伴有严重的视力和听力障碍患者;②合并严重的并发症患者;③伴有精神性疾病患者。

1.3  方法

对照组采用常规护理，向患者大致讲解病情，并制定基础性护理计划。观察组采用程序化健康教育。①组建护理团队：由心内科护士长、心内科医生、心内科护士组成。护士长任组长，负责健康教育指导方案的制定和实施监督，医生负责为患者提供治疗，护士负责实施健康教育指导。②制订健康教育方案。首先，心内科护士查阅既往老年患者临床病历资料;然后，心内科医生和护士制订健康教育方案。③实施健康教育方案。依据评估-健康教育-评价-反馈-再健康教育程序进行，根据患者反馈修订方案，实施后评估不断循环：①休息。保持患者病房安静、床单整洁，告知家属尽量减少亲友探视，护士将操作集中于白天，减少晚间声音和灯光的刺激，为患者营造舒适的休息环境，保证老年患者睡眠充足，若患者存在烦躁不安，难以入睡，必要时遵医嘱予以镇静剂。②饮食指导。告知老年患者应遵循低盐（<6 g/d）、低脂肪、低热量原则进食，补充钙和钾盐。控制总热量，主食每天4两（女）6两（男），粗粮细粮搭配，每周吃2～3次粗粮，定期吃小米、红薯、玉米面等，少吃甜食;多食新鲜蔬菜和水果;限制饮酒（<50 g/d）。③运动锻炼。运动锻炼应遵循有恒、经常性、規律性运动、循序渐进。运动适宜时间为傍晚，运动最佳形式为有氧运动，应遵循强度低、有节奏、不中断、持续时间长，运动项目可以选择慢跑、游泳、骑自行车、健身操、快走、爬山、太极拳等。④病情观察。定期监测血压，密切观察患者并发症，若出现并发症症状应即刻向主治医师汇报。⑤心理护理。使患者保持轻松、愉悦的心情。⑥药物指导。使用降压效果好、可24 h平稳降压、长期服用无肝肾毒性作用的药物。

1.4  观察指标

①血压情况。依据舒张压、收缩压值评定。②依从性。采用自制量表评估，包括合理饮食、遵医用药、规律运动、血压监测、定期复查5项调查内容，患者完全遵循医嘱记为完全依从，患者偶尔有不遵守医嘱情况记为中度依从，此外全部为不依从。依从率=（完全依从+中度依从）例数/总例数×100%。③护理满意度。采用自制问卷评定，满意：患者认为护理措施全面，通过护理能够有效控制自身血压;基本满意：护理体验较好，护士能定时督促吃药，但对患者的日常生活关注较少;不满意：对护理人员的照护措施无满意，患者不能定时完成血压测量、服药等。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行分析数据，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料[n（%）]表示，用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理前后血压水平比较

干预前，两组血压值相比，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组血压值低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理后依从性比较

观察组合理饮食、遵医用药、规律运动、血压监测、定期复查等各项依从率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组护理满意度比较

观察组护理满意度为98.00%，显著高于对照组的78.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

高血压作为终身性疾病，需要接受终身治疗与护理[4]。老年高血压患者血压控制往往需要依靠其自我护理。高血压患者自我护理以健康教育为基础，对患者控制血压具有一定效果[5]。

本研究评价了程序化健康教育指导在老年高血压患者中的开展价值，结果显示，护理干预后，观察组患者高血压水平显著低于对照组（P<0.05），观察组患者依从性显著高于对照组（P<0.05），观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。进而提示，程序化健康教育指导有利于稳定老年高血压患者血压，提高老年高血压患者依从性，提升护理满意度。其原因在于，传统健康教育往往为单向知识灌输，未充分考虑患者主观能动性及接受程度[6]。而本研究健康教育方案遵循评估-实施-评价-实施-评估程序，一方面，健康教育方案制订具体理论框架，更加科学;另一方面，通过及时评估与反馈，即时了解老年患者健康教育知识掌握程度，随后进行方案修订与实施，从而提高了患者依从性，稳定了患者血压。此外，本研究中，护理期间对患者进行科学有效的饮食指导，让患者正確进食，避免“病从口入”，有效控制患者血压稳定性;给予患者运动锻炼指导，组织登山、散步等活动，根据患者身体情况实时调整锻炼计划，提升患者身体素质;护理期间注重患者病情的观察及药物指导，以便及时调整用药方案，更好地控制患者血压，进而促使其恢复健康。

综上所述，将程序化健康教育用于老年高血压患者的护理，能够有效维持患者血压水平在较低范围，有助于提升患者满意度和依从性。

参考文献

[1]赵广东，刘瑞明，于荣哉.观察在老年高血压患者护理中应用健康教育的效果[J].医学食疗与健康，2020，18（20）：205，207.

[2]刘少红.健康教育在社区老年高血压患者护理中的应用研究[J].心理月刊，2020，15（15）：72.

[3]邱婴.健康教育在老年高血压护理中的作用分析[J].名医，2020，82（3）：139.

[4]沈爱丽.健康教育在老年高血压病护理中的作用分析[J].中国医药指南，2020，18（6）：361-362.

[5]林宝.健康教育应用于老年高血压的护理效果[J].中国社区医师，2020，36（6）：185，187.

[6]陈建东.健康教育在老年高血压临床护理中的应用分析[J].智慧健康，2020，6（1）：21-22，25.