人居环境重金属污染对身体健康的影响*

王娅娟，刘桂华，罗沐欣建，秦松，范成五

1.贵州省六盘水市钟山区农业农村局；2.贵州省土壤肥料研究所

自国家强调要将农村人居环境作为乡村振兴战略的重要内容，要持续推进农村人居环境整治提升行动以来，全国各省市也相继出台“十四五”城乡人居环境建设相关规划或工作方案。此前的人居环境整治行动使得人们居住的环境得到较大改善，尤其是农村人居环境的变化更为明显，大大改变了曾经“垃圾靠风刮，污水靠蒸发”的脏、乱、差面貌，然而，一个我们不常关注的问题一直存在我们的身边，那就是人居环境中存在的重金属污染。重金属污染具有隐蔽性，且毒害影响需长时累积才得以体现，因此难以引起人们的关注和重视，但人们不能因为这些主客观因素而忽略它能对人体健康构成威胁的事实[1]，对此，党中央、国务院为加强环境重金属污染防治工作作出了一系列重要部署。本文就人居环境中重金属污染对人体健康的影响进行梳理，并就如何避免或减轻重金属污染对身体健康的危害提出建议。

一、重金属污染及相关概念

重金属是指密度在4.5g/cm3以上的金属。就环境污染而言，有害重金属常指生物毒性显著的“五毒”重金属：镉、汞、铅、铬以及砷（类金属）；就食品安全而言，我国规定在食品中必检重金属为镉、汞、铅、砷、锡、镍、铬7种[2]。重金属污染指重金属或重金属化合物对环境造成的污染。在科技水平比较低的年代，社会的进步，经济的发展常以环境为代价，在野蛮采矿、粗放冶炼、低科技水平进行产品制造等生产过程中，所产生的废水、废气、废渣，农田使用的灌溉污水，以及人们使用的重金属物品等，常有重金属含量超标的现象，从而直接或间接导致人居环境中的重金属含量增加，随着时间的推移和环境重金属的累积，进一步致使生态环境恶化。由此可见，工业污染、汽车尾气、农业生产、日常生活用品等是人居环境重金属污染的主要来源[3]。这些涉及生活各个领域的重金属污染正使得人们以长时间、多途径方式暴露于重金属污染的生存环境中，对身体健康直接构成威胁[4]。

二、环境重金属污染对身体健康的影响

（一）重金属进入人体的主要途径

重金属存在于我们生存环境的各个方面，可通过人体皮肤、呼吸系统、消化系统进入人体，进而可直接或间接影响人们的身体健康。一是消化系统摄入。消化系统摄入是重金属进入人体的主要途径，人们日常食用的蔬菜、水果、畜禽产品、水产品等农产品以及其他食品、药品等，是重金属的主要来源[5]。另外，通过使用劣质食品包装材料和容器也可引起食品重金属的污染。二是呼吸道摄入。空气中存在很多对人体产生健康危害的大气污染物，GB3095中规定总悬浮颗粒物中的铅及其化合物、镉、汞、砷、六价铬（Cr（VI））等重金属是必测项目[6]。有研究表明，空气中存在的重金属，如汞、镍、砷会导致心率增加、血压升高和贫血，还会增大患哮喘、肺气肿、肺癌的概率等。另外，长期暴露在铅含量较高的环境中，会导致多巴胺、谷氨酸和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体遭到破坏，损伤大脑的记忆功能[7]。三是皮肤接触。重金属可通过皮肤表层进入人体。人们日常使用的护肤品常有重金属超标现象，如汞、铅、砷等重金属因其特有的功能，常会被不良商家添加到美白、遮瑕和祛斑等产品中，因此重金属常在彩妆化妆品中检出[8]。四是肌肉或静脉注射。重金属通过肌肉或静脉注射进入人体主要发生在人体输入相关药品制剂时。我国《中华人民共和国药典》对很多注射剂规定了重金属检查，并将铅、汞、银、锡、铜、镉、铋、砷、锑等列入重金属检测之列，说明在医疗领域有害重金属的存在也是很常见的，尤其是中药类药品制剂中。图1为重金属进入人体的途径示意图。

图1 重金属进入人体的途径

（二）常见重金属的毒害影响

重金属污染总的来说具有毒性强、分布广、难治理等特征。生物从环境中摄取的重金属，经过食物链的富集放大，最后进入人体，可造成人体急慢性中毒，危害身体健康。常见重金属对人体健康的影响主要表现为：

镉，其在人体内的半衰期约为20-30年，难以被降解，可与体内羟基、氨基等有机物结合，形成镉硫蛋白，常富集于肾脏和肝脏中，易引发肾病，且易阻碍骨骼代谢，引发骨质疏松、萎缩、变形等症状，还可引发乳腺癌、肺癌等其他疾病，被国际抗癌联盟定为IA级致癌物［9］。

汞，汞分为无机汞和有机汞，无机汞因其很难被人体吸收，对身体的危害远不及有机汞，而有机汞主要指无机汞通过甲基化过程生成的甲基汞，其对大脑、神经、视力损害极大，会导致末梢感觉减退、视野向心性缩小、运动失调等，另外对肾脏、肝脏和脾脏的伤害也很大[10]。

砷，砷对体内的很多酶具有抑制作用，通过与巯基结合，干扰酶的转录调控，对多个系统的功能产生影响。砷元素超标的患者常出现外周神经病、多种血管疾病、高血压、高血糖等病变，甚至还会引起患者的肝功能损害、肝硬化、造血功能障碍［11］。长期使用含砷较高的化妆品，不仅干扰机体细胞的正常代谢，使细胞发生病变，引起细胞死亡和新陈代谢紊乱，还能损伤毛细血管壁和小动脉，加重脏器损害，导致血液系统、消化系统等伤害，急性中毒会导致人在短时间内死亡，慢性中毒则易诱发肺癌、皮肤癌、膀胱癌等系列恶性肿瘤疾病[8]。

铅，铅主要毒害人体的神经系统、造血系统、生殖系统和消化系统、心血管系统等八大系统，长期食用或使用含铅产品，会直接影响人体甲状腺功能，降低垂体激素分泌及肾上腺素皮脂功能，损害生殖细胞，影响性功能，小儿还会表现为发育缓慢、听觉障碍、智力较同龄人低下，注意力难以集中等[12]。

铬，铬有多种氧化态，其三价铬是身体代谢所必需的元素，能促进机体对胆固醇的分解和排泄，但六价铬为剧毒物质，极易诱发癌症[13]，过量摄入六价铬，不仅肝、肾会受损，还会刺激肠胃，严重时还会引起溃疡、痉挛甚至死亡。

锡，人体大脑白质改变、生长受限、睾丸退化等疾病与无机锡化物息息相关，大部分有机锡化合物对神经有剧毒作用，尤其是三乙基锡，主要通过氧化磷酸化途径抑制神经系统，进而损害中枢神经系统［14］。

镍，是人体必需的微量元素,可影响铁的吸收和代谢，但有研究表明，每天摄入可溶性镍250mg会引起中毒，每天喝含镍高的水会增加癌症发病率[15]。

三、预防或减少重金属危害的建议

政府作为重金属污染防控和治理修复工作的领导者，发挥政策引导、资源投入、监督落实的作用。各级各部门应以保障重金属环境安全和保护群众健康为目的，全面深化重点行业和重点防控区重金属污染综合整治，着力推进重金属污染防控体系现代化，对重金属环境风险隐患进行有效管控，明确目标任务，并将其分解到各个部门，严格督促环境污染防治与食品安全领域相关法律法规。从原料生产端，到加工销售端，再到群众消费端，所涉及单位必须严格落实部门职责，同时加强各部门的沟通协调，切实维护人民群众利益和社会和谐，确保人居环境、生态环境安全。

企事业单位应严格遵守并执行国家的相关法律法规，严禁将污染环境、破坏生态的产业、企业向农村转移；食品生产经营者应按照《中华人民共和国食品安全法》规定，从事相关生产经营活动，并建立健全食品安全管理制度，采取有效管理措施，保证食品安全。另外，专业机构，如科研院所、高等院校等科研机构，应加强大气、水、土壤等领域的重金属污染治理修复研究，并将已有理论研究成果充分应用于生产实践，切实改善居民生存环境。总之，各行各业都应该严格遵守国家法律法规，严格执行行业标准，对所从事的生产经营活动负责，保护我们的生存环境，对公众和社会负责。重金属危害与我们每一个个体息息相关，我们既是生产者，也是消费者。首先，我们在农业生产过程中所使用农业投入品必须符合国家或行业相关标准的规定，禁止使用重金属超标的投入品，以保障生产端农产品质量安全。严格遵守《乡村振兴促进法》规定的禁止将有毒有害废物用作肥料或者用于造田和土地复垦；其次，我们的在购买化妆品和餐具时，应仔细查看生产厂家及商品相关检测信息，绝不买三无产品；最后，作为个人我们应加强对重金属污染防治相关科学知识的学习，合理处理会产生重金属污染的垃圾，并科学看待重金属对人类生活的影响，从自身做起，保护环境，热爱生活。

四、结语

环境重金属污染对人类健康的影响受重金属污染程度，人体的暴露途径、暴露频率、暴露时间、摄入量以及个体差异等因素的影响，人们应科学看待重金属在人居环境中的存在，避免盲目恐慌和事不关己的极端态度。相比发达国家，我们在重金属污染引起人群健康风险评估方面仍存在很多不足，但随着社会的发展和科技的进步，科研人员在这方面已取得了一定的进展，希望早日能够建立适合中国人群的健康风险评估方法及暴露评估模型，“十四五”是我国开启全面建设社会主义现代化国家的新阶段，也是生态环境保护领域实现新突破、新跨越的重要机遇期，我们应该把握好这一发展机遇期，统筹和利用好相关资源，在各级平台、多部门的合作下，建立一套长远的，能全面反映环境重金属污染对人体健康危害影响和生态环境影响的风险评价模型，为创造人民群众向往的美好生活提供有力保障。