健康体检重要异常结果的标准化管理

何启亮

摘要：全民健康检查专项体检工作主要是党和国家关于保证广大党和国民基层群众正常身体健康的一项重要健康体检工作之一，体检重要异常结果具有重要的临床病理学和临床意义。重要异常结果的实际应用管理能够增强医护人员的责任心，提高医院的工作效率，确保受检者在检出异常结果时得到及时有效的关注和处理，进而提升人民健康体检的服务质量和能力。本文主要研究分析一些试点地区在健康卫生体检重要异常检测结果检查标准化实际管理应用中的管理，旨在为健康卫生体检重要异常检查结果的实际管理应用提供切实可行的专业参考决策依据。

关键词：实际应用;健康体检;重要异常结果;管理

引言

健康生活是每个人类最宝贵的人生财富，是幸福的精神源泉，健康体检对于我们的生活来说起着至关重要的作用。体检异常检查结果主要是在泛指本次受检的某病人在一些没有明显症状、无明显体征的异常情况下或者发现了某个器官系统或者某某的器官出现异常等的情况，提示病人可能是还有某些器官疾病的可能存在，需要进一步医疗检查诊断，甚至可能是需要进行一些手术诊断干预，包括了它的临床危急诊断值、重大器官疾病和这些重大器官疾病的诊断线索、急慢性的器官病变，需要进行动态诊断观察的一些异常的具体检查结果。由此，体检后的健康管理人员需要将其区别开来对待。

一、用好医院体检管理系统是基础

体检项目管理信息系统的核心主线就是体检项目信息，中心业务是在线客户咨询服务，纽带中心是健康管理指导，规范本次体检的工作流程控制管理，合理安排本次体检的检查项目，网上实时传输各种健康检验和其他检查项目结果，减少中间的繁琐环节，提供一份科学规范的医疗体检检查结果分析报告，并且系统能够自动进行综合分析，使每份体检结果报告内容具有一定科学性，建立一个体检工作人员的健康个人档案，保证体检健康状况档案资料的准确连续性，能够方便、快捷地管理，进行逐年一次体检健康情况的自动追踪，进行本次体检相关信息的采集综合管理分析，形成各项大型医疗体检统计数据报表，为参与体检的医生单位人员提供体检人员整体健康动态状况的综合分析，提供自动追踪体检病情、复查体检人员的健康情况，计算机自动识别各种体检收费项目并进行划价，减少体检漏费的尴尬现象，医生人员能够更方便、有效、快捷地管理使用健康状况档案中的体检信息资料，为其他相关医学科研课题提供服务，与HIS体检系统有机融合，自动快速生成所提供需要的体检内容，科学合理配置本次体检的信息资源，加强本次体检的信息质量安全控制。此信息系统也包含了异常结果的记录，从而可以根据其异常结果溯源到一个患者的病史甚至是家族成员的病史，对于患者疾病的追溯具有十分重要的意义。

二、分级管理是关键

对于近期体检患者人群中重要异常检查结果的及时发现需要进行及时相关医疗管理也就是为了确保能够尽早及时发现体检患者的重要相关异常结果指标体征，及时采取有效医疗控制措施，有效地及时控制患者病情的持续恶化和进一步的准确诊断患者病情，以免体检延误，同时也为了能够有效加强体检医护人员的社会责任心以及医疗风险评估的防范意识[1]。建立重要异常结果的分级管理制度，明确各岗位的工作职责，成立医起护专项管理小组，加强科室医生、护士进行学习，并且组织考核，使全体的工作人员对重要异常结果报告的知晓率达到100%，进而提高重要异常结果报告的准确性和及时性，为受检者赢得治疗地时机，降低医疗的风险[2]。

三、危急值、重要异常结果的定义、项目和范围

重要异常结果反映了体检中的身体异常状况，具有重要的临床判断意义，如果发现检查结果异常需要立即进行复查或转为临床诊治，而在当前医院体检科及不同医疗机构的体检中心对于危急值、重要异常结果的定义、项目和范围界定都是不清楚的，所以要制定相关科学规范的制度来完善体检结果的标准化管理，达成共识，建立统一的标准，将体检结果的危机状况和干预策略进行分级管理。可以根据健康体检重要异常结果专家共识将体检结果分为A类和B类，A类是有可能会危及生命必须进行临床干预的危急值，而B类则需进一步来进行临床检查来明确干预策略。根据“健康体检重要异常结果管理共识”体检中心建立“危急值”标准，充分将健康体检报告与 受检者紧密联系，医生可在发现高危结果的第一时间 主动通知受检者，使得受检者积极接受进一步诊疗。这里分成实验室危急值和影像学危急值来说，实验室检查是体检项目中的重要组成部分，实验室危急值包含有血糖3.0 mmol/L、血小板计数1000×109 /L、血蛋白30g/L、钾钠钙分别为3 mmol/L、120mmol/L和1.5 mmol/L等。

四、规范处理流程

健康体检中的异常结果的标准化管理要明确管理以及处理的流程，比如在体检过程中要细化数据的导入和录入，分级进行管理和审核，对发现的重要异常结果和危急值要进行及时的处理，在临床检查、心电图、B超、X射线等科室的检查要第一时间告知体检人，对于检验科发现的异常结果要在规定时间内及时以电话形式或短信息的方式通知被检查人，方便他们及时就诊。此外，对于被检者的危急值、重要异常结果信息录入一定要准确细致，包括登记日期、姓名、联系电话、体检号、危急值、重要异常结果、通知情况、结果追踪等，方便后期进行回访。

结语

服务业发展的技术引领以及基础支撑是标准化，实践证明对于健康體检的质量控制具有良好的规范以及约束作用。对于危急值和重要异常结果如果能早发现、早干预，得到了及时和规范的处理，能够有效防治重大疾病的发生和发展，改善预后，甚至可以挽救生命。标准化管理危急值和重要异常结果的处理流程，有助于健康体检的服务质量和能力稳步提升，从而保障医疗安全。与此同时，医院信息系统，分级管理以及检后随访的管理在重要异常结果的实际应用中发挥着至关重要的作用。

参考文献

[1] 吴梦玮. 体检中心常见检查项目危急值规范化的意义[J]. 中国医药导报，2019，16（ 20） ： 185-188.

[2] 胡力非，高菡静，桑兰兰等. 健康体检重要异常结果分级管理实践的回顾分析[J].华南国防医学杂志，2020，34（9）.

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