综合护理在甲状腺结节围手术期的应用效果观察

宋雅利

摘要：目的 观察研究综合护理在甲状腺结节围手术期的应用效果。方法 选自我院2019年4月-2020年7月间收治的200例甲状腺结节患者，采取抽签法分作2组，分别采取常规护理与综合护理，观察其应用效果。结果 研讨组的护理满意度86.00%明显高于参照组71.00%，P<0.05，对比具统计学意义。结论 综合护理在甲状腺结节围手术期的应用效果良好，大大提升患者的护理满意度，对其预后康复极为有利。

关键词：综合护理;甲状腺结节;围手术期;应用效果;观察

甲状腺结节属于临床外科常见疾病，患者的甲状腺内存在一个或多个肿块，发病机制具多样性，如炎性囊肿、结节、肿瘤性结节均会引发此疾病[1-2]。手术普遍应用于甲状腺结节的治疗中，然而甲状腺中存在丰富的血管、内分泌腺体等，由于其特殊性，在围手术期运用合理的护理措施意义重大[3-4]。本院结合我院近1年来收治的甲状腺结节患者，在其围手术期间分组实施常规护理干预及综合护理干预，对其应用效果进行观察研究，现报告如下：

1、资料与方法

1.1 临床资料

选自我院2019年4月-2020年7月间收治的200例甲状腺结节患者，采取抽签法分作2组，分别采取常规护理与综合护理。纳入标准：已确诊为甲状腺结节疾病，需进行手术治疗。患者对研究各个事项知悉后签订知情同意书。排除标准：存在手术禁忌证的患者，临床资料未完善的患者。

参照组：年龄38-65岁，平均年龄为（51.32±10.94）岁，男女比例56：44，手术类型分甲状腺次全切、部分切除术及根治术各有患者43例、28例、29例。研讨组：年龄在37-64岁，平均年龄为（51.67±11.12）岁，男女比例57：43。手术类型分甲状腺次全切、部分切除术及根治术各有患者42例、27例、31例。两组患者的年龄、性别、手术方式等临床资料经对比无统计学差异，P>0.05。

1.2 护理方法

参照组100例患者于围手术期采取常规手术护理，让患者始终处于安静、整洁、舒适的环境当中，术前指导患者进行检查，并完善术前相关准备工作，术中与术后严密觀察患者的生命体征变化。研讨组100例患者于围手术期采取综合护理干预，具体做法如下：

1.2.1心理干预措施

手术前患者往往因害怕疼痛，加之担心手术效果，考虑预后恢复等多种因素的困扰，患者极易产生悲观、焦虑等不良心理状态，有的表现为失眠多梦、寡言少语，有的表现为焦躁不安，应激反应增加。此时，护理人员应当充分发挥主观能动性，安慰并关心患者，并耐心回复患者的疑问，说明进行手术的意义以及列举成功案例正确引导患者保持良好的心态。

1.2.2体位及生命体征监测

手术前2天应指导患者体位训练，保持仰卧位，在患者双肩下放置软枕，这样可使头部尽可能向后仰，确保颈部得以充分暴露，首次训练时可保持半小时，循序渐进增加时间，可达每次1-2小时，每天2次。结合患者的生命体征表现，增厚软枕，提高患者的舒适度。患者手术后24小时，应当对患者的体征变化、引流管理等加强监测，如发生异常，即刻通知主治医师，采取相应处理手段。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的护理满意度，通过填写满意度调查问卷进行评价，满意度分为非常满意、一般满意及不满意。非常满意评分值90-100分，一般满意评分值65-89分，评分值64分及以下为不满意。

1.4 数据处理

将研究采集的指标数据记录于SPSS18.0软件并分析，计数资料（护理满意度评价）采用例数（%）表示，运用x2检验，P<0.05时，对比具统计学意义。

2、结果

比较两组患者的护理满意度评价

研讨组的护理满意度86.00%明显高于参照组71.00%，P<0.05，对比具统计学意义。

3、讨论

甲状腺结节在临床中常采用手术切除的方式进行治疗，可在较大程度上改善患者的症状[5-6]。由于手术总是伴有相应的风险存在，因此围手术期阶段需加强护理干预措施[7-8]。常规护理更多的是关注患者的病情，而综合护理干预则更为系统、全面、细致，尽可能满足患者所有的需求，具有较高的实施价值[9-10]。甲状腺附近血运丰富，周围组织结构复杂，因此对围手术期患者实施综合护理干预可提升患者的满意度[11-13]。综合护理以患者为中心，在其生理、心理方面的护理干预明显增强，让患者始终处于最佳状态，有利于患者树立治愈的信心，提升其配合度，最终获得理想的应用效果[14-15]。

研讨组的护理满意度86.00%明显高于参照组71.00%，P<0.05，对比具统计学意义。综上，综合护理在甲状腺结节围手术期的应用效果良好，大大提升患者的护理满意度，对其预后康复极为有利。

参考文献

[1]刘丽亚.滋阴理气散结法联合综合护理对甲状腺结节术后患者TSH水平的影响[J].光明中医，2020，35（13）：2081-2084.

[2]樊淑红.综合护理干预在甲状腺结节围手术期应用价值体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（66）：355，363.

[3]宋彩汇，原宏.综合护理干预在甲状腺结节围手术期的应用研究[J].中国保健营养，2019，29（14）：177.

[4]周小帅.认知行为护理在甲状腺结节术后患者中的应用效果[J].中国民康医学，2020，32（6）：153-155.

[5]宋彩汇，原宏.综合护理干预在甲状腺结节围手术期的应用研究[J].中国保健营养，2019，29（14）：177.

[6]赵毅，常娜娜.综合护理在甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（10）：178-179.

[7]沈明霞.综合护理干预改善甲状腺术后出血的临床效果[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（4）：418.

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