TBL模式在口腔颌面外科临床教学中的应用

姚礼 代敏 张立刚 易杰 张霓霓 胡小华

摘要：目的：探究分析TBL教学模式在口腔颌面外科临床实习教学中的应用效果。方法：选择2020年08月至2020年10月期间于我科实习的14名实习生作为观察对象，入科实习时先进行摸底考试，实习期间进行TBL教学模式，实习三个月后，对比实习前后考试成绩、学习能力。结果：通过TBL教学，实习后理论成绩数值均优于实习前，学习能力及团队合作意识有所提高。结论：将TBL教学法应用于口腔颌面外科临床实习教学中，有利于提高教学质量，有效提高学生学习效果，值得在口腔颌面外科临床实习教学中推广应用。

关键词：TBL教学;口腔颌面外科;临床教学

【中图分类号】R322.4+1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

口腔颌面外科学是口腔临床医学中重要学科之一，其覆盖面广，知识点复杂，内容相对较为抽象。我国口腔颌面外科临床实习教学多采用传统教学，该教学方法学生多为被动接收理论知识。虽然可以充分掌握理论知识，但是在激发学生自主实践方面还不足。临床实习教学中也是单一教学，学生仅进行病例管理，辅助手术，跟随查房等机械学习理论知识和实践技能。传统教学导致学生缺乏主动思考能力，临床思维不足，合作能力不足，难以符合现代口腔外科医生标准[1]。因此，为了提高学生实践综合能力，临床团队水平合作能力，帮助学生更快适应角色的成长，我校已将TBL教学法用于本科生理论课堂教学，但由于课堂教学时间有限，未能充分发挥TBL优势，本教研室进行调整，将TBL教学模式用于具有充裕时间的临床实习阶段。本文将报道TBL模式在口腔颌面外科临床实习教学中的应用效果，具體如下：

1对象和方法

1.1对象

选择2020年08月至2020年10月期间进入我科实习的口腔医学专业14名本科实习生作为研究对象，所有实习生进行TBL教学，年龄21～23岁，平均年龄（21.50±0.65）岁，男女比6：8。所有实习生均能良好沟通，排除不能完成研究的实习生。对实习生一般资料分析，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

实习同学进入口腔颌面外科临床实习时进行摸底考试，开始实习采取TBL教学模式，选取一名经验丰富的带教医生，将实习生随机分为2组，选择口腔颌面外科唇腭裂相关知识为学习内容，两组成员接收到任务后结合临床实习病例对该知识点学习，同学分工开展相关资料查阅并进行资料筛选，然后跟小组内部成员进行讨论。如果遇见不明白的临床问题，讨论无果后应及时向带教医生咨询请教。若出现不同意见可以两组成员进行有效争辩，在得出确切结果后请各组派出一名陈述代表发言，最后由带教医生对两组结论进行归纳总结，并表述临床思维及相关知识的最新发展，对关键知识和思维进行正确引导。实习两月后，每位同学分别制作PPT对所学内容进行演讲汇报，并安排该专业老师作为评委对知识点进行点评补充，作为该同学的技能与团队合作成绩。实习结束时对该知识点再次进行考试，作为理论成绩，并与入科成绩作为对比。期望通过该学习过程让实习生养成自主思维能力和团队协作，做到在实习过程中真正有所收获，并不断进步和成长。

1.3观察指标

对实习生出科时进行综合成绩考核，指标包括：理论成绩、技能成绩、团队合作成绩。理论知识60分、技能考核20分、团队考核20分。由于实习前无技能成绩与团队各自成绩，仅对实习前后理论成绩进行统计对比分析。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0统计学软件对研究数据进行处理，计数资料用率描述，计量资料（）描述，组间比较采用t检验，P<0.05表示其差异有统计学意义。

2结果

对比实习前后理论成绩变化

实习后，各项成绩均明显有所提高，P<0.05，如表1：

3讨论

口腔颌面外科实习生在有限的时间内提高综合成绩和临床技能，是临床带教医生不断突破的挑战，使用有效的教学方法是临床教学的关键。近年，TBL教学模式在提高实习生临床思维和团队意识中都有突出表现，对于实习生能够自主学习的能力和学习积极性都有显著提高[2]。

小组合作学习（Team-Based Learning， TBL）教学模式是以学生自主学习为基础的团队学习，以一个小组化为学习条件，然后小组之间开始自主合作与学习讨论。由此训练学生的团队合作能力和自主创造思维，可以更有效促进学生自我思考，为了解决问题就需要与团队成员一起学习探究，是培养医学生终身学习的新教学模式。该模式对学生的积极性要求较高，若遇见难题需对其先进行归纳整理，并自主查询资料和小组探讨获得解决办法，所需花费时间较多，但更锻炼学生的自我学习能力。TBL教学在临床教学中，不仅可以充分调动学生的积极性，还可以增强学生的团队意识，让每位学生参与其中相互学习，提高学习效率[3]。根据本次研究显示，通过TBL教学模式实习后，实习生的理论成绩有所提高，并提升了学生的学习兴趣与能力，以及团队合作意识。

综上所述，TBL教学应用于口腔颌面外科临床实习教学中，可以调动学生的学习积极性，提高学习成绩，结合临床实习，能更好掌握相关知识点，值得应用于临床实习教学。

参考文献：

[1]张晋湘， 吴丹桂. TBL教学法在外科临床实践教学中的应用[J]. 广州医药，2019， 050（002）：116-118.

[2]王忠鹏. TBL教学法在口腔修复学理论教学中的初步应用及学生认知度调查[J]. 文渊：小学版， 2019， 018（001）：762.

[3]王陈飞， 王继华， 冯兴梅. PBL结合TBL在口腔颌面外科临床教学中的应用及体会[J]. 科技视界， 2019，294（36）：266-267.

作者简介：姚礼  男  1985.12  贵州遵义  汉族  硕士  主治医师  研究方向：口腔颌面外科常见疾病诊疗