干部职工心理健康档案建立初探

文·刘洪霞

心理健康是指心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态。近年来，公职人员因心理健康问题引发的非正常死亡事件频发，自杀的主要原因是抑郁症，也就是心理健康出现了问题。心理健康问题带来的负担是社会经济负担的重要来源，而在职人员的心理健康问题带来的生产力损伤也是一个重大的公共健康问题。机关事业单位人员是社会的中坚力量群体之一，这个群体身心健康受损、职业效能感下降，会影响到其服务社会发展大局的意愿和能力，因此关注干部职工的心理健康，应受到各级部门的足够重视。

一、机关事业单位心理健康工作情况

（一）机关事业单位人员心理健康现状

随着时代的发展和社会需求的增长，各行各业的职业要求不断提高。作为承担社会行政管理职能及服务职能的机关事业单位，工作标准要求也在不断细化，机关事业单位人员一方面要承受着任务繁重、负荷增大、加班频繁、考核增多等压力，另一方面，又要面对晋升通道狭窄、人文关怀不足、自我调节不够、心理支持缺失的窘况，导致这个群体的人员也比较容易出现难以与人言表的心理健康问题。中国科学院心理研究所发布的我国《心理健康蓝皮书》中指出，调查发现公务员5%焦虑水平较高，5.5%抑郁水平较高，10.2%压力水平较高，且情绪问题呈现逐年上升的趋势。

（二）关注心理健康、社会心理服务体系初现

近几年我国的心理健康工作在政府引导支持和社会的强烈需求下蓬勃发展。党的十九大报告中明确提出，“要加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。”《健康中国行动（2019-2030）》中提出了15个重大专项行动，其中之一就是心理健康促进行动。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》中有三处提到“心理”。2018年国家卫生健康委、中央政法委等10部门印发《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》，提出“各政府机关需要积极建立健全心理咨询室，或者通过购买社会心理服务的方式，为政府机关工作人员提供心理健康服务。”2018年山东省总工会印发《山东省实施职工心理健康行动的意见（2018—2020）》指出，要“加强职工心理健康状况的分析研究评判”。2020年国家卫健委发布《全国社会心理服务体系建设试点2020年重点工作任务》，提出要“完善员工心理健康服务网络，50%的党政机关、企事业单位应为员工提供心理健康服务。”

随着各级政府对干部职工心理健康重视的提高，不少单位将关爱干部职工身心健康作为工作内容之一，设立心理辅导室、配置游戏沙盘、放松室等心理服务平台。有的将心理测评纳入干部体检，或对干部职工进行心理健康测评。形式上较多采用购买心理服务，由专业心理服务机构跟进实施或与专业机构合作，通过问卷调查、心理健康测评等方式了解干部职工心理状态，通过心理咨询、压力放松等方式帮助解决情绪困扰，为干部职工提供了方便可及的心理健康服务。

（三）心理健康档案应运而生

关注心理健康、社会心理服务体系的不断建立完善，催生了干部职工心理健康档案的建立。依据心理健康档案，可以了解干部职工不同阶段的心理状态，分析研究出影响他们心理健康的诱因和规律，并根据不同状况适时提供心理咨询、心理疏导、心理帮扶、转介治疗等服务，帮助其走出困境，恢复健康心态。建立心理危机干预机制，及早发现可能出现或已处于心理危机的个体，进行重点关注、跟进监控，并有针对性地给予心理辅导和危机干预，做到早发现、早诊断、早预防，避免一般心理问题发展为严重心理问题。可以建立心理危机干预的事后跟踪制度，追踪观察心理健康恢复者的情绪变化、行为方式，掌握其康复的效果，积累干预经验。依据心理健康档案反映出的问题，建立心理健康宣传机制。开展心理健康宣传、知识讲座、心理辅导，让干部职工放松心态、减轻压力，增强自我调节预控能力。

二、心理健康档案的概念

（一）心理健康档案内容

1.个人信息。一是个人基本情况、爱好特长、受教育情况，婚姻家庭状况、家庭成员、父母健康状况、与父母关系；二是个人健康状况及对个人生活有重大影响的事件，比如工作、家庭、经济条件、人际交往等方面的情况；三是是否接受过心理咨询和治疗，是否愿意接受心理咨询等。

2.心理测验评定量表。一是人格测验，包括明尼苏达多相人格测验（MMPI）、卡特尔16种人格因素测验（16PF）、艾森克人格问卷（成人）(EPQ）；二是心理与行为问题评估，包括90项症状清单（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、一般健康问卷（GHQ）；三是应激及相关问题评估，包括生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ）；四是家庭功能与家庭关系评定问卷：五是家庭环境量表（FES）和OLSON婚姻质量问卷(ENRICH)等。

3.个体心理咨询记录。心理咨询师对来访者每次咨询做的详细记录，包括咨询时间、地点、求助原因与期望、现有问题心理历程、成长史、主诉内容、心理检查、交谈情况、心理诊断、疗效评估、转介等内容。

4.团体心理咨询记录。包括团体咨询的目标及需要解决的问题，团体领导者、团体成员、团体成长发展过程记录，团体契约、团体咨询效果的评估等。

（二）心理健康档案管理

1.建立完善心理健康档案管理制度。因心理健康档案内容涉及个人隐私信息，属于非公开信息，在管理上要区别于其他档案的管理。应建立配套的制度建设，制定相应管理制度，如保密制度、查阅制度、重点预防和监测制度等加以保障和规范。

2.建立心理健康档案一人一档制度。个人档案中包括个人心理健康档案表、基本情况、心理状况和心理特点、心理咨询记录、心理健康测评结果等资料。

3.加强心理健康档案管理保密意识。个人心理健康测试结果及信息形成的心理档案，应由专人负责、专柜保存，并设置查阅权限，不得随意外借、查阅及泄露个人信息和内容，避免给来访者带来二次伤害。特殊原因如科学研究、调查和帮助来访者使用档案，须履行相应的查阅手续，并严格遵守阅档规定，查阅内容要严格保密，确保心理健康档案管理的保密性和信息的私密性。

4.拓宽档案管理人员专业领域，提升综合素质能力。档案管理人员应不断延伸专业知识水平，树立“双促”意识，即以业务工作促学习，以学习促工作。心理健康档案管理人员还要了解掌握一些心理学、心理健康等方面知识，提高自己综合业务水平。

5.加强对心理健康档案资源的研究利用。心理健康档案的价值在于为干部职工心理健康提供帮助。因此，专业人员应对干部职工心理健康档案的内容进行分析，找出共性和个性问题，根据人格特征、身心状况等具体情况提供适合的心理帮助方式和内容，提高心理健康工作的有效率。