“6A”护理管理模式在综合性医院体检中心的应用效果探讨

詹丽娜，叶贞，李燕华，曹安

暨南大学附属顺德医院，广东佛山528305

随着我国社会经济和医疗体制改革的不断纵深发 展，人们的医疗保健意识、疾病防控意识也日益提高。患者对自身健康防范意识提升，已从以往治病健康观念逐步转变为防病[1-2]。大部分的国民都意识到健康体检的重要性，受检人员对体检中心所提供的护理有了更高的需求[3]。但是，在体检业务数量明显增加的基础之上，发现其中存在较多的问题，轻则会导致体检人员发牢骚，重则会引发异议、纠纷等问题出现。对此，可以看出健康体检工作作为医院医疗服务中的关键性环节，更是基础性环节，需要积极的对体检护理方式进一步优化，从而切实的提升医院中健康体检工作效果与质量，保障体检人员对体检服务的满意度有所提升[4-5]。该课题研究经由纳入及使用“6A护理管理模式”相关观念，对于顺德区医院体检中心日常工作中存在的问题实施积极分析，明确对应干预方法及对策，逐渐改进不同环节服务治疗，改善护理干预服务形式，有效提高护理服务总体质量，提升护理干预服务整体效果。该文选择2020年4月—2021年4月该院体检中心的体检者约3 000名作为该次的研究对象，该院体检中心将“6A”护理管理模式应用于体检的护理管理过程中，取得了理想的管理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院体检中心的体检者约3 000名作为研究对象，随机分为对照组与研究组各1 500名。两组体检者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组体检者一般资料比较

1.2 方法

对照组：给予组内受检人员提供常规的护理干预服务，护理工作人员需要严格依照该院中制定的体检规章制度和流程，确保体检人员能够顺利完成各类体检项目。护理工作人员需要给受检人员讲解体检的有关注意事项，对其事宜的引导，确保受检人员能够顺利完成各类体检项目。

研究组：给予组内体检人员“6A”护理管理方式具体包含:首先，体检预约安排专门的护理工作人员，依照医院体检系统登记的内容，对体检人员上一次的体检结果以及各种信息提取出的模式，给老客户提供体检预约服务。与此同时，还需要在系统中积极开发出新客户。其次，对于需要进行登记安排的体检客户，安排体检中心的一名医师与两名护理工作人员，主要负责体检中心有关的检查、护理服务工作，医生需要负责现场咨询解答给其拟订个性化的体检项目及现场体检，护理工作人员则需要对受检者个人信息进行全面的登记，例如，打印体检申请单以及个人信息核对等。另一名护理工作人员，则需要对体检客户开展导检服务，在体检大厅内主要对受检人员体检流程进行引导。再次，体检护理：护理工作人员需要在体检之前的1 d做好有关设备准备工作，例如心电图机、骨密度检测仪、动脉硬化检测仪及血压计等各类设备性能进行检查，确保性能完好，处于备用状态。在体检的过程中需要依照专人专负责的理念及人文关怀，对行动不便、年老或是体弱者给予特别的关怀干预，促使体检人员能够感受到尊重与爱护，还可以有效将体检时间缩短。加之，结果汇总，在体检者接受体检后，安排专班次护理工作人员负责接收体检申请表以及整理打印体检报告，对受检者体检的数据信息进行核对整理、粘贴与分类，确保粘贴完整，登记齐全，归档有序。最后，分析评估要求两名总主检医师，主要对患者的体检表格中数据信息进行评估与分析，对数据信息进行针对性的整理，从体检结果、体检汇总和健康教育3个层面上全面性的评估。其中健康教育主要是依照体检人员具体的体检数据信息，将体检人员的生活作息习惯以及职业等各类因素考虑其中，对体检人员开展针对性和全方面的健康指导干预。而后需要将报告送达：等到体检报告评估完成之后，需要指派专业的护理工作人员，将受检人员的体检报告送至体检客户处做好报告解读工作，规避受检者由于不理解报告中的各种内容，而导致出现紧张和焦虑的情绪。

1.3 观察指标

自行设置体检质量评分表、护理质量评分表、满意度评价表。与体检表格一同发放，体检结束后回收体检表格与调查表。体检质量评分包括：体检时间、体检效率及体检可信度。护理质量评分包括：从护理人员主动服务、交流沟通、服务礼仪及健康宣教等方面评分。以上每项指标分值除了体检时间外，为0～10分。分值越高，表明护理质量越好。满意度评价：不满意为0～60分，满意为61～80分，十分满意为81～100分，总满意度高，效果好。记录两组体检质量评分和护理质量评分。统计两组对护理管理的满意度，患者对护理管理的满意度=（满意例数+十分满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料采用（±s）表示，进行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体检质量比较

研究组体检者体检时间均明显低于对照组，体检效率及体检可信度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001），见表2。

表2 两组体检者对体检质量的评分比较（±s）

表2 两组体检者对体检质量的评分比较（±s）

组别体检时间（min）体检效率（分） 体检可信度（分）研究组（n=1 500）对照组（n=1 500）t值P值52.83±10.52 63.36±20.74 13.569＜0.001 7.69±0.89 5.91±1.48 25.604＜0.001 8.66±0.94 6.74±0.94 36.89＜0.001

2.2 两组检者护理质量比较

研究组体检者对护理人员主动服务、交流沟通、服务礼仪及健康宣教等方面评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001），见表3。

表3 两组体检者对护理质量评分比较[（±s），分]

表3 两组体检者对护理质量评分比较[（±s），分]

组别主动服务交流沟通服务礼仪 健康宣教研究组（n=1 500）对照组（n=1 500）t值P值8.17±0.86 7.00±0.99 22.86＜0.001 8.00±0.99 6.29±0.92 31.04＜0.001 8.97±0.76 7.26±1.03 33.47＜0.001 9.23±0.91 6.11±1.00 18.294＜0.001

2.3 两组体检者满意度比较

研究组体检者对体检质量及护理质量的总体满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001），见表4。

表4 两组体检者的满意度比较[n（%）]

3 讨论

健康体检作为医院中医疗工作推进中的基础环节，更是关键环节。体检中心是医院中健康管理相关部门，可以助力国民尽早发现自身存在的疾病和隐患，保证疾病可以尽早被发现、尽早被治疗，在康复治疗层面上、健康教育层面上以及预防保健层面上可以发挥出较高的效果。

但在相关的研究中，无论是全面流程、精细化、还是一体化、差异化等护理管理模式，存在一定的局限性[6-7]。随中国社会经济逐渐发展和进步，医疗体制逐渐改革深入，国内医疗科技水平不断提升，国人自身医疗保健意识得到加强，国人疾病防控观念也逐渐提升，同时，对于医疗护理干预服务情况存在更高需求。然而，随体检人数逐渐增加，也渐渐出现很多问题，部分体检人员存在不满、抱怨等情况，对于护理干预服务情况并不满意，还可能会出现护患之间纠纷事件及医患之间纠纷事件。因此，需要加强对于医院体检工作的重视度，针对体检中心相关体检护理干预服务情况给予高度关注，促使体检服务总体质量以及效果获得提升，并改善体检人员满意程度。但是，需要注意的是，不管是国内研究还是国外研究中，对于护理管理服务模式实施在健康体检中心的对应报告内容均存在一定不足，缺乏护理管理服务流程综合性及精细化，对于护理管理服务形式缺乏一体化、个性化及规范化，护理工作人员的工作能力以及工作积极性也存在不足，常常存在秩序混乱情况，出现体检差错情况，患者的候检时间比较长等。“6A”护理管理分为：体检预约（appointment）、登记安排（arrangement）、体检护理（acceptance）、结果汇总（aggregation）、分析评估（assessment）、报告送达（Allocation）6个部分[8]。作为一种新型护理管理模式的引入，优化了健康体检中的某些护理环节。尤其是体检效率、质量、护理服务、体检环境等环节优势较为突出。各个环节改变彼此独立，又相互承接，改变了以往传统被动的护理模式[9]。近年来，中国有关体检中心护理服务的研究得到一定成果，不过专业性探究不多，研究对象人数不多。所以，针对体检中心相关护理干预服务模式仍然需要进一步改进和加强，充分关注体检人员心理健康情况和身体健康状况，给予充分关怀及爱护，予以充分尊重和隐私保护，对体检护理服务流程给予简化和规范化，促进体检人员的护理干预质量得到一定程度提升，促使体检人员对于护理干预服务模式更加满意，改善体检人员接受体检护理服务的感受。

在“6A”护理管理实施的过程中，让医生在登记安排，分析评估两个环节中参与实施，由医生负责咨询、拟定体检项目。从体检汇总、体检结果及健康教育等3个方面进行分析与评估。有效促进医护的紧密合作，提升受检者对体检结果的可信度和认可度。

从着眼于对受检人员的尊重、便捷以及关心角度上出发，对服务的质量与流程进一步完善，提高护理服务水平等方面将“6A”护理管理模式与体检中心日常工作相结合进行大数据探讨[10-15]。该研究结果显示：体检时间均明显低于对照组，体检效率及体检可信度，均明显高于对照组。护理人员主动服务、交流沟通、服务礼仪及健康宣教等方面评分均明显高于对照组。体检者对体检质量及护理质量的总体满意度，明显高于对照组。6A护理管理模式的应用可进一步提高护理质量，与当前研究结果基本一致[16-18]。“6A”护理管理模式实施在综合性医院体检中心具体体检护理服务过程中，护理人员给予体检人员优质护理干预服务，加强对应体检预约护理干预服务内容，促使体检人员能够有效预约体检，节约体检人员的体检等候时间，而且，针对登记安排的体检人员协助开展对应检查及护理干预服务，且予以制定针对性、个性化、合理性体检服务项目内容，护理人员做好导检服务干预工作，护理人员加强和体检人员之间的交流沟通，护理人员应维持良好服务礼仪，有效开展现场体检服务，并给予体检人员相关体检护理服务，护理人员需备齐有关体检设备，确保有关检测设备性能良好，能够正常对体检人员顺利开展项目体检，避免影响体检人员的体检服务，积极提升体检效率，护理人员给予体检人员人文关怀，加强对体检人员的关心，促使体检人员感受到充分尊重，改善体检人员具体体检感受及体验，促使体检人员更加舒适，并提高体检人员满意程度，此外，完成对应体检服务后，护理人员给予体检报告打印及整理体检结果，给予有效保存及备份，并且，护理人员给予体检人员体检结果详细、准确、全面分析，得到精准体检结果，护理人员应对体检人员做好解释工作，促使体检人员掌握自身健康状况，改善体检人员内心担忧情况，促进体检人员维持相对满意的态度，改善体检护理服务整体效果，有效增强体检护理干预服务总体质量。

综上所述，通过该管理模式的引入，通过数据的收集分析，持续改进服务水平,优化体检护理服务模式，缩短检查所需要的时长，提高体检质量和护理质量及体检客户满意度。