基于"互联网+门诊药房"背景下医院门诊智慧药房建设趋势

刘东麟

（国药集团药业股份有限公司，北京 100077）

引言

我国在改革开放以来，坚持发展科学技术、对外开放，并且紧跟世界前沿科技开发，促使我国进入到了信息化、智能化的时代当中。尤其是医院大量引进和研发了新的技术，将其信息化水平和程度提升，促使医院的服务质量和效率变高。我国传统的药房当中主要是以人工盘点、配药等，出现了许多问题，例如：药品管理粗放、工作效率不高以及环境脏乱等。因此，现代医院门诊药房急需要与互联网技术相结合，建设智能化、信息化的门诊智慧药房的未来重要趋势。本文通过探讨门诊智慧药房未来建设趋势，为其他医院建设智慧门诊药房提供相应的参考和思路。

一、"互联网+门诊药房"背景下医院门诊智慧药房建设的必要性

（一）可以增强医院的工作效率

在"互联网+门诊药房"背景下，医院通过引进先进的智能设备来提高药房的智慧化和信息化程度对其未来发展与进步有着非常大的价值和作用，一定程度上将门诊药房的工作质量和效率提高，强化医院门诊药房的服务质量，减少了不必要的流程和工作，促使医院药房的配药效率加快。而且医院通过引进众多的先进技术设备促使医院能更好开展信息化管理，保障医院门诊药房良好运转。

（二）减少门诊药房医护人员工作压力与强度

在将互联网技术与门诊药房相结合后将部分工作流程减免，促使门诊药房服务更加便捷化，进一步降低了医护人员在门诊药房方面的工作强度和压力。例如在门诊药房当中使用了智能自动发药机，并且结合了自动缴费机、支付宝以及微信等电子软件缴费，减少了许多环节。例如在病人看诊之后则是可以用医师给的处方扫描二维码来缴费，智能发药机中收到缴费信息后自动挑选药品，利用传送带等发放到发药店，并且在经过药师的进一步审核之后通知病人来领取药品。智能发药机将门诊药房的服务效率提升，将患者取药流程和等待取药的时间减少，而且在一定程度上的减低了由于人工捡药所带来的错误概率，引导门诊药房服务朝着便利化、高效化的方向发展。

（三）促使门诊药房工作更加合理、全面、高效

“互联网+门诊药房”下建设医院门诊智慧药房可以提升工作的质量，保障工作呈现出人性化、全面化、高效化和合理化的特点，这也是未来建设的重要趋势方向。医院未来的可持续发展离不开信息化和智慧化建设，在通过一些智能技术和设备来增强工作实效的同时，也能获取患者的信赖。

二、基于"互联网+门诊药房"背景下医院门诊智慧药房建设趋势

（一）医院门诊智慧药房建设方向

1.智慧药房调配模式构建

在“互联网+门诊药房”的背景下，势必会把门诊药房的工作和智慧化技术相结合。需要医院在原有的门诊药房基础上来开始改造，通过引进智能化的设备，将现有的药房布局展开调整，保障门诊药房的运转效率提高。总的来说，未来发展建设医院门诊智慧药房时呈现出以下情况：首先是药房会使用由发药窗口和自动发药机组成的自动化管理系统，一般来说，会配备一定数量的窗口，根据诊疗患者数量的实际情况进行的调整。而自动发药机内所储存的药品种类和数量必须能满足门诊配药的需要；另外拆零柜也是未来必须要配备的设备，在拆零柜当中也能对药品进行储藏和拆零；再次是后台系统。后台系统部分只要是由智能货架控制系统、发药监控系统以及发药服务器来组成。并且在自动预配区当中配备连接打印机的配药终端设备，可以对配药清单进行自动打印。每一个发药窗口、智能终端以及打印机都会一一对应，进而能将药房调配工作高效化完成；发药窗口主要配置了预配货架，可以定位预配药品和储存药品，而且有和医院管理系统、药房自动化管理系统相连接的配置操作终端，在网络支持下各个系统可以实现信息互流互通；最后为了能适应医院管理的需求，会在智慧药房当中设置安装高清摄像设备，记录药房药师的工作；

2.硬件功能和布局

智慧药房的硬件功能主要包含以下几个方面：基础设备的硬件功能上，自动发药机可以按照医师上传的处方信息来自动调配和发放药品，机械手自动完成上药、储存和补充药品的工作。在自动发药机当中有上千条储药的斜槽，可以容纳的药品数量非常多。该设备的惠誉HIS 系统、药房管理系统向连接，当获取到处方信息之后，就会自动化实现药品的分拣、传送以及出药等工作，最终药品会前往系统指派的发药窗口当中；而智能存取设备当中的储存围着相当多，主要是利用隔板做好隔断，并且利用冷链设备更好地保存药品。该设备可以通过联机或者手动来操作获取，在获取处方信息之后，设备就会通过指示灯来提醒配药人员来开展工作。若是HIS 系统断开连接时，也能手动取药；而且通过调整原有的门诊药房布局来满足智慧药房的配置要求，设计安排一个专门的发药调剂区域；排布发药机和智能药架时要根据药品的功能进行分类，以此能便利化补药工作的开展。针对一些无法放入到自动发药机的药品需要对其货位编码，将其放置到二级货架当中，将药房的整体配药效率提高；

3.软件功能

智慧药房建设之后，患者需要在自助机中来讲自己的处方信息申报到系统当中，自动发药机在接收到相关的处方信息之后则是给予患者打印好取药凭条，根据凭条前往指定的窗口来刷取凭条取药。而药师核对整个药品信息无误之后，通过自动发药机来完成预配发药或者发药的工作。这些都是凭借系统来自动完成药品清单打印、药品的选择、发药以及传输等。实现以上的操作需要把智慧药房的软件管理系统与HIS 系统相结合，凭借网络将相应的信息交互工作实现。为了能增强信息的安全性和系统的稳定性，会利用先进的防护技术和设置标准借口，避免由于系统出现问题而导致整个智慧药房瘫痪。

（二）药品管理信息化

1.药品品种调试

在“互联网+门诊药房”下，智慧药房使用了许多的现代信息技术来处理药房管理问题。针对调式药品品种时，按照HIS 系统所发送的发药统计数据、药品属性等来对药品的补药效率进行调整，结合发药机槽位的利用率对调试的药品数量进行确认。若是需要调试的药品数量相对较多，可以通过槽位尺寸和药品包装尺寸等来合理分配药品；系统根据发药的数量信息将一些药品包装相对比较粗糙且容易出现洒落、翻滚的药品提出来；当发药量出现突然增加的情况时，就需要及时增加发药轨道。未来要保障，在经过药品品种尝试过后，确定药品自动发药率在50%以上；而智能存取设备则是可以根据医师的开药习惯和处方来总结出常用药品来存取设备当中，进一步将取药的效率提升；最后在调研和调配处方时，智慧药房会根据药品的待配窗口和调配数量来开展分配。若是待发、待配的数量不超过5，则使用平均分配原则；若是数量超过5，就会使用竞争分配原则。这样是为了保障在开展药品分配时不会使得药品的配药效率受到较大的影响。

2.补药和盘点

智慧药房在使用自动发药机时可以应用图片、条形码扫描的方式来识别药品，对整个补药过程可以合理化控制，以免出现机器接收药品时出现错误。在药房之中有相当一部分药品属于外观相似、功能类似的药品，过去在进行人工补药时非常容易对这些药品混淆；因此，可以运用智能设备来区分这些药品，例如可以通过自动发药机来对这些易混淆药品进行扫描，对药品进行盘点，这样能有效降低药房工作的强度，保障第二天药品发放工作正常运行；而且对这部分容易混淆的药品摆放进行优化，标贴易混淆药品标识，对关键工作可能会出现的风险点及时警示，减少出现差错。

3.药房自动化管理

智慧药房未来还会积极应用自动化管理技术，将传统管理模式和配药模式当中存在的不足之处进行改善，稳定药品供应。在自动化管理智慧药房时，应当及时统计和分析药房发药的数据。明确药品领用、送药的时间，保障药房的库存满足10 天的需要求；还要将智慧药房的库存结构进行优化，提高自动发药机的轨道利用率，且需要检查药品数量情况来开展相应的调试工作，最终提升药品供应的稳定性；管理智慧药房时，是以自动化管理系统作为基础，配合药师管理。使得系统可以针对不同时段处方量及时查询。最后药品的出库信息定期进行导出，优化自动发药机内的商品结构，调整各个槽位，促使自动发药机的功能得到全面发挥；

另外运用数字化智能药房系统当中的WMS 模块分划出备用药品的目录，主要是依据不同病区和功能，例如眼科病区则是会经常配置一些患者的出院用药，而皮肤科则是要常备一些外用软膏等，要把这些病区领药和药品发药的频次降低；最后药房每个月会对药品的盘存盈亏进行统计并形成报表，对只能药房当中药品差错也进行统计，对药房调配出现差错的原因进行的分析并且整改。

（三）药品养护智能化

未来医院在设计智慧药方时，会根据药品所需要的储存温度、湿度的差别来设置冷藏冰箱、药品常温库以及阴凉库等，而且会积极应用温湿度监控管理系统来实时监控空间内部的环境额湿度、温度，设定各个参数时必须要严格按照药品的储存要求，每分钟都会对检测数据进行刷新。若是出现温湿度超过了设定的标准时，系统会给管理员进行预警，及时提醒管理员对所出现的情况及时调整；而且监控系统当中还包含了信息查询和数据备份等多种功能，运用数据表将传统的人工记录温湿度工作取代，促使药品的养护和储存智能化与信息化，增强药品养护的工作质量。

三、结论

在“互联网+门诊药房”背景下，药房使用现代信息技术和智能技术是必然的发展趋势，会在这些高新技术的支持下构建智能药房，未来构建起智慧药房后，会大幅度提升药房的工作质量和效率，有效减少患者排队等待时间，优化现有的门诊环境。而且智慧药房的建设也能对后续医院药房的创新、改革提高给予相应的支持，使用先进的信息技术记录整个药房的运行过程，提升服务质量。总而言之，未来智慧药房的建设时“互联网+门诊药房”的不可逆转的趋势，在设计和建设的过程中，需要对做好硬件布局、软件功能支撑，减少由于智慧药房设置不合理导致无法正常使用。还要关注相关技术的研究情况，要能将一些先进的技术设备及时引进到智慧药房当中，定期做好维护，保障智慧药房可以为医院的发展做出贡献。