医院呼吸机的常见故障及维修处理研究

徐新祥 曾智超

（常德市第一人民医院设备管理科，湖南 常德 415000）

现阶段随着科技水平的不断提升，呼吸机有了一个显著的发展特点便是微机化，无论各种型号的呼吸及设备都具有非常卓越的自动化性能，具体表现为开机自检、屏幕提示、故障警报等等，可以对设备的工作状态、供氧量、氧浓度、压力上限、气体供应、潮气量、压力下限、窒息通气、呼吸频率、流量传感器、背景通气设置、漏气及漏气量、管路断开等相关参数实施全面监控，以确保能够根据不同的医疗需求来维持病人呼吸状态。但是随着设备精密化的程度越来越高，其在工作过程中容易引发故障的相关因素也开始多了起来，因此需要医务人员能够对其常见故障进行有效处理，从而发挥出呼吸机的最大功效。

一、PB840 综合型呼吸常见故障及排除

PB840 型号呼吸机是当前医院使用的综合型呼吸机中的代表型号，由美国泰科公司研创，是当下应用较为成熟的一种设备，因此在国内各大医疗结构中都颇受欢迎。设备由后备电源（BPS）、用户界面（GUI）、空气压缩泵、呼吸释放单元（BDU）等四个部分组成，在应用过程中不仅能够有效维持病人呼吸，同时还能够根据医疗需要设置屏气模式（满足照胸片需要）、吸痰模式、锁机模式（防止家属误碰）、雾化模式等等，其在工作状态下，常见的故障与维修措施主要包括以下几种：

（一）无法设置工作参数

1.故障表现。

设备正常开启之后，会自动向人工发出预警，此时屏幕会自动出现故障提示（Device Alert），人工无法进行下一步的参数设置操作。

2.故障排查。

通常情况，工作人员首先需要做的是呼出阀测试（Exp valve test）与Exp 阀密封性测试（Exp valve seal test），也就是点击设备的扩展自检模式即可。一般来说，设备无法设置参数多为流量传感器故障所致，但工作人员进行自检操作之后屏幕会自动显示“检测失败”（Failed），并出示故障代码KB0065、XB0074，工作人员此时需要考虑是否为设备加载的呼吸模块存在接触不良的现象，拆卸之后重新安装，如依旧无法进入正常工作状态，此时便需要仔细检查模块外罩、外界短管、呼气阀密封垫等几个位置，由于呼吸机在工作状态下容易产生粘液（建议删除），一旦聚积在上述几个部件表面之上便会对设备整体的密封性产生影响，从而使得设备进入到停机保护状态。因此在发现存在异物之后，工作人员只需要使用75%的酒精对其进行擦拭消毒即可，并重新进行自检模式设定，项目通过之后呼吸机即可正常工作。

（二）电源模块故障

1.故障表现。

设备启动之后，屏幕浮现“Device Alert”，且伴随着POST（通电自检）与SST（流量传感测试）失败的字样出现。此时设备屏幕上会显示ZB0090、ZB0084、LB0083、LB0092 等几项故障代码。

2.故障排查。

设备检修阶段，工作人员可以暂时忽略ZB0084、LB0083 等两项因素，根据设备使用说明显示，这两项代码表示系统“无法针对故障给出处置方法”，而设备的故障因素，主要集中在ZB0090、LB0092 这两项错误代码之上。其中“LB0092”表示设备电源故障，工作人员可以先将备用电源拆除，才有从运行正常的其他设备上替换到故障设备之上，此时如果系统停止报错，则可证明故障因素是由于电池问题所引起；除此之外，“ZB0090”代表设备的红外线触控系统出现故障，工作人员可以首先检查触控屏内外是否存在油污异物，使用清洁布对其进行处理过后，启动设备将工作参数设置为100%纯氧，在满载状态下工作2min，如无异常即可排除故障。

（三）设备进水

1.故障表现。

设备自检之后，仪器显示故障代码为FE1105、AEC111、AE1403、FE0107、AE2300、EF1303，自检结果显示“Air flow sensor test failed”（空气流量传感器测试失败）。

2.故障排查。

此方面故障形成的原因较为常见，主要是由于呼吸设备在工作期间需要通过外挂式过滤器来连接空气压缩设备，而其过滤原理是通过水来进行工作。因此一旦设备工作时间过长，便会导致液体蒸发进入到空气传感装置当中，导致电路短路而遭到损坏。工作人员可以先清除空气传感器上的水珠，然后更换一个信息的空气传感器进行测试。

（四）氧浓度过低

1.故障表现。

设备开机后故障警示黄灯亮起，并且屏幕显示“O2 concentration too low”。

2.故障排查。

正常情况下，呼吸设备的供氧压力需要保持在0.5Pa 左右为正常工作状态。一旦低于该项数值变化导致呼吸机中氧气浓度过低，设备即会发出故障警告。此时工作人员可以通过O2 sensor 对设备供氧量进行校正，当呼吸机恢复到正常供氧压力之后即可解除故障；若经过调试之后设备依旧显示数据异常，那么工作人员则需要考虑是否为氧电池出现异常，此时需要系统检测传感器与氧电池连接线，并在更换主要配件之后重新展开程序自检，以确保设备正常工作状态下不再出现异常数据显示。正常而言，呼吸设备的氧电池使用寿命通常维持在7500h，大约为一年半左右，因此工作人员进行更换时需要做好记录说明，以保证及时对其进行更换。

（五）潮气量过低

1.故障表现。

设备现实数据异常并提示“潮气量过低”之后，工作人员可以设置潮气量参数500ml，点击启动设备监测其实际潮气值，如数据低于150ml，可判断设备出现故障。

2.故障排查。

工作人员首先向完整的检查设备供氧回路，确定各个接口没有存在连接松动的迹象。然后开启设备点击SST 与TEST 选项，进行管道漏气、流量传感器、呼出端过滤器、管道压力、管道阻力等相关测试，并对其中存在异常的部分进行重点监测，逐一排查相关部件并进行清洁后，重新进行SST 测试。

二、Servo-s 呼吸机的常见故障及排除

与PB840 型号呼吸机不同，Servo-s 呼吸机主要作为急救型呼吸设备进行临时使用，其全称为MAQUET Servo-s 呼吸机,在临床医学中主要作为麻醉、急救等医疗呼吸设备。其结构简单、性能稳定，并且与PB840 型号呼吸机一样具有自检功能与故障提示功能，因此在遇见设备故障时工作人员可以以此为依据对设备进行故障排查。

（一）呼气盒温度传感器故障

1.故障表现。

为了满足医疗急救需要，Servo-s 呼吸机采用三个呼气盒来共同工作，并且基于双超声波技术对设备进行监测流速（此句话原理有问题，超声技术功能是监测流速，而非消杀与干燥）。因此设备工作过程中容易出现温度过载现象，从而造成温度传感器损坏。此时一旦启动设备系统会自动显示“Device Alert”，而无论工作人员对供气回路、空气压缩机以及气源进行检测都不会发生异常现象，此时工作人员急需要考虑是否为呼气盒温度传感器出现故障。

2.故障排查。

正常而言，MAQUET Servo-s 呼吸机呼气盒温度传感器需选用R5 电阻，其标准阻值因为100KΩ，正常工作状态由于温度不断升高会导致电阻阻值发生变化，而其变化幅度最大不得超过±2KΩ。工作人员可以以此为标准，打开呼气盒后对其中的电子元件阻值进行测量，一旦发现R5 电阻阻值超过正常工作数值，便需要对其进行更换并重新展开自检程序。

（二）空压机自动停机故障

1.故障表现。

正常开机状态下，系统不会做出任何提示，并且能够正常进行工作。开机状态持续15min 以上，则会突然出现空压机自动关机现象，并且重启设备之后依然不会显示故障代码，但是持续运行时间会缩短，且对设备开机运行电流进行测定时，电流数值显示为4.2A，属于正常工作电流。

2.故障排查。

此类故障引发原因主要存在两个方面，其一是设备过热保护器失效，导致空压机温度过高进入到停机保护状态。工作人员进行排查的过程中可以优先考虑此方面因素，选择从正常设备上拆卸过热保护器安装到故障仪器当中，以此检验设备是否能够正常工作；其二，检测过后如果再次出现上述现象，工作人员便需要考虑是否由于管道连接松动，导致空压机进气量不足，从而无法进入工作状态。此时便需要工作人员对设备连接管道进行排查，同时包括湿化罐密封状态、呼吸阀是否牢固以及传感器可能存在的故障。

（三）管路阻塞

1.故障表现。

设备出现蜂鸣，同时响起声光警报，随即屏幕显示相应的故障代码。

2.故障排查。

长期使用没有对呼吸机的滤芯进行更换容易导致过滤器穿线发霉现象从而造成堵塞，因此每次使用呼吸机之前，工作人员都需要先检查保养记录确保设备及时更换过滤芯。此外，当工作状态下故障报警响起之后，工作人员需要检查呼吸器管路是否存在弯折，同时检查积水杯是否已经装满。

（四）内部泄露

1.故障表现。

开机测试之后系统显示气源压力不稳定，内部泄露测试结果显示为异常。

2.故障排查。

内部泄露原因较为复杂，并且在设备使用过程中也较为常见。具体而言，需要工作人员从以下几个方面查找原因：

首先，关闭设备重启之后对气源供气阀进行调试以及重设参数，检验设备是否能够正常工作；其次拆卸主机外壳，检车内部输气管路状态，冲洗固定各个吸气通道的连接点以及气体模块喷嘴弹片；再次，对气体模块术的接口处电路板进行测试，检测其电压电流是否处于标准数值状态，如有异常及时更换PC1784 电路板，并对呼气盒与安全阀膜片进行全面清理；最后，重新固定好呼气盒。

三、呼吸机设备日常维护项目

（一）外观清洁

无论设备是否处于使用状态工作人员都需要保证每隔一日对其外观进行全面清洁。可采用软布蘸取75%的乙醇或异丙醇清洗剂进行去污，并检测设备表面的扬声孔出是否存在异物，避免设备发出警报而无法收到信号。

（二）氧电池维护

不同规格的氧电池使用寿命也存在差异，具体而言工作人员需要保持每半年对氧电池进行一次清洁与常规性养护，并且每一次开机自查时都需要关注氧电池当前储电量，不足10%时需要立刻更换。

（三）呼气盒保养

为避免呼气盒内积聚水汽而凝成水珠，工作人员需要定期对呼气盒进行晾晒，且每一次晾晒之前需经过充分消毒，使用清水冲洗过后晾置与室温状态干燥1～2天时间。

四、结语

综上所述，本文针对不同类型的呼吸机设备分析了其在工作过程中的常见故障，并结合故障成因讨论了其维修与养护工作的具体实施方案，(删除)提出了有效建议从而更好地发挥出呼吸机的救治功能。