干细胞治疗多发性硬化

已证实间充质干细胞(MSCs)具有免疫调节和神经营养作用，本研究探讨 MSCs 在活动性 或进行性加重的多发性硬化患者中的作用。受试者年龄为 65 岁以下，至少经历过一种 MS 治疗失败。在第一阶段，一组患者随机接受鞘内输注自体骨髓间充质干细胞(IT-aMSC)和静脉输注生理盐水。第二组接受鞘内输注生理盐水和静脉输注自体骨髓间充质干细胞(IV-aMSC)。第三组鞘内及静脉均输注生理盐水。六个月后，治疗组交叉互换。主要终止指标是不良事件的发生和扩展残疾状态评分量表(EDSS)的变化。研究纳入 48 例患者，平均年龄 47.5 岁。共记录到 3 例严重不良事件，其中 2 例与 MS复发有关，1 例与呼吸道感染有关，均认为与治疗无关。与假治疗组(41.9%)相比，IT-aMSC组的 EDSS 评分恶化发生率低于 IV-aMSC 组(分别为 6.7%和 9.7%)。在假治疗组中，76.7%的患者至少有一项 EDSS 评分恶化，而 MSC-IT 组和 MSC-IV 组仅有 31%和 27.6% (p=0.0002 和 p=0.0004)。结论：该项对进展性多发性硬化患者的研究发现，自体干细胞可以改善患者的预后，鞘内注射优于静脉注射。