经颅直流电刺激联合功能性电刺激用于卒中后步态训练

研究表明，经颅直流电刺激(tDCS)和功能性电刺激(FES)均可改善脑卒中后患者的活动能力和下肢力量。本研究评估这两种方法联合治疗的疗效。这项前瞻性临床试验纳入了 37 例脑卒中患者，均接受为期 1 周、每天 40 分钟的传统康复治疗。患者被随机分为以下三组：FES 组，通过可穿戴性电刺激器(WalkAide)刺激腓总神经进行步态训练；tDCS 组给予每天 20min，2mA 强度的刺激；tDCS+FES 组接受上述两种治疗。结果测量包括 10 米步行测试，步行时应用传感器评估步态特征。对数据进行三个轴向的评估，指标包括：偏倚的谐波比(HR)评估躯干运动的平稳性、自相关系数(AC)评估步态对称性和均方根(RMS)。tDCS+FES 组与 FES 组(P=0.01)或 tDCS 组(P=0.005)比较，中轴加速度 AC 变化更大。tDCS+FES 组前后轴加速度 AC 变化也大于 FES 组(P=0.001)和 tDCS 组(P=0.005)。结论：该项对慢性脑卒中患者的研究发现，经颅直流电刺激联合功能性电刺激进行步态训练，比单独使用这两种方法能获得更好的步态。