探析老年结核病的临床特点及防治策略

段美英

摘要：目的：探析老年结核病的临床特点及防治策略。方法：选择2020年4月——2021年4月我院所收治的老年结核病患者120例作为研究对象，对所有患者的临床特点进行回顾。结果：老年结核病的临床特点以浸润性的肺结核为主，占结核病总数的74.2%（89/120）;肺结核并肺外结核患者占12.5%（15/120）;肺结核并胸膜炎患者占9.2%（11/120）;其他肺外结核患者占4.2%（5/120）。老年结核病患者临床表现为咳嗽、食欲不振、咳痰与气紧等症状。发病部位：69例为双侧肺结核，34例为单侧肺结核，17例为肺部空洞。痰菌检验：55例为痰菌阳性患者，65例为痰菌阴性患者。结论：老年结核病患者在临床中的治疗，应对患者的疾病特点进行全面掌握，同时充分利用各种检查方法，做到“早诊断、早治疗”，并且需要通过预防措施，有效降低结核病的发生率，提高患者的生活质量。

关键词：老年结核病;临床特点;防治策略

【中图分类号】R52             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

前言

结核病属于临床中传染性较强的一种疾病，其主要类型可分为肺结核、肾结核及淋巴结核等，肺结核是其中发病率最高的一种疾病。结核病会严重危害社会大众的健康，尤其是肺结核会严重威胁患者的身心健康。因此，针对结核患者采取积极有效的预防与治疗措施，可以使患者的并发症的发生率充分下降，同时提高患者的生活质量。基于此，本文主要对老年结核病的临床特点及防治策略进行了探析。现具体报告如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

选择2020年4月——2021年4月来我院接受治疗的120例老年结核病患者。其中男性患者68例;女性患者52例;平均年龄（65.72±3.7）岁;平均病程（3.6±0.9）年。所有患者都通过传染疾病预防与控制中心的检查，确诊为结核病。患者中，浸润性的肺结核患者89例;肺结核并肺外结核患者15例;肺结核并胸膜炎患者11例;其他肺外結核患者5例[1]。

（二）方法

针对参与本次研究的所有患者的临床资料进行回顾性的分析，所有患者临床中的结核类型为：浸润性的肺结核占结核病总数的74.2%（89/120）;肺结核并肺外结核患者占12.5%（15/120）;肺结核并胸膜炎患者占9.2%（11/120）;其他肺外结核患者占4.2%（5/120）。患者的临床表现为：咳嗽咳痰、发热、食欲不振、胸痛、气紧、咯血与盗汗等[2]。患者的发病部位为。双侧肺结核69例，单侧肺结核34例;肺部空洞17例。患者接受痰菌检查，结果显示：痰菌阴性患者65例，阳性患者55例。见表1

二、结果

老年结核病120例患者中，结核类型分别：15例肺结核合并肺外结核患者;89例浸润性肺结核患者;11例肺结核合并胸膜炎患者;5例为其他肺外结核;临床表现为：95例咳痰咳嗽;46例发热;51例食欲不振;19例胸痛;39例气紧;11例为咯血;18例盗汗。患病部位为：34例单侧肺结核;69例双侧肺结核;17例肺部空洞。所有患者接受痰菌检查结果显示：65例为痰菌阴性患者;55例为痰菌阳性患者。具体结果见表1.

三、讨论

通过本次研究的结果可以发现，大多数老年结核病患者并未出现发热、盗汗与胸痛的结核病典型症状，导致这种情况的原因在于老年结核病患者的机体器官的功能出现衰退，同时神经反射功能降低有关。根据相关的研究报告表明，老年结核病患者年龄偏大，机体免疫能力与抵抗能力显著降低，从而也提高了痰菌阳性的检出率，与此同时，结核病的复发率也会升高，难以完全治愈，从而例患者的身心健康受到严重影响。此外，根据本次研究的结果表明，120例老年结核病患者中，69例为双侧肺结核患者，占参加研究的结核病患者总数57.5%;从而也证明了老年结核病患者的症状通常较为严重。而根据临床研究的相关资料显示，结核病的主要发病原因为患者感染结核分枝杆菌，尤其是肺结核病的发病率与死亡率均较高。由于患有结核的老年患者，在临床中的表现通常不具备典型性的特征，加之大多数老年结核病患者对于此种疾病往往缺乏正确的认识与深入的了解，从而极易成为结核病的传播、感染的源头，严重威胁周围人的身体健康。因此，做到“早检查、早预防、早治疗”，如此才能使老年结核病患者有预后得到极大改善。由此也具备极其重要的现实意义[3]。

通常而言，结核病应做好下列几个方面的预防工作：

其一，强化结核病的宣传与教育力度：各地区的疾病预防控制中心必须做好预防与控制结核病的宣传与教育工作，必须让所辖区域的大众对结核病有正确的认识，特别是老年人群，需要结合多种宣传渠道开展宣传工作，

其二，全面控制传染源：一般情况下，结核病的主要传染源是结核病患者，由于老年结核病患者长期处于排菌状态，极易导致周围人员感染结核病。必须根据患者的疾病现状，采取及时有效的预防与治疗措施。全面控制传染源。

总而言之，对于临床中的老年结核病患者来说，必须做到“早发现、早治疗”，采用多种检查方法有效掌握老年结核病患者的疾病现状。通过及时面有效的预防与治疗措施，使老年结核病患者的发病率与死亡率充分降低，从而切实提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]杨少杰，夏玉朝，陈裕，任鹏飞.老年结核病患者药学监护的切入点探讨[J].中国现代应用药学，2021，38（14）：11209-1744.

[2]任鹏飞，陈裕，马峥，王杰.中老年结核病患者耐药率和耐药类型分布特点[J].临床研究，2021，29（07）：96-97.

[3]陆涛.老年结核病流行病学研究现状[J].职业与健康，2019，35（12）：1725-1728.