早期集束化护理干预在重症患者经鼻空肠营养支持中的应用效果及减少并发症

王星发 郭羊玲

摘要：目的：为了深入研究对经鼻空肠营养支持重症患者实施早期集束化护理干预后，患者营养指标及并发症控制情况。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的经鼻空肠营养支持重症患者共78例，将其随机分组，给予早期集束化护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各39例患者。对比两组患者营养指标及并发症控制情况。结果：干预期结束后，研究组经鼻空肠营养支持重症患者营养指标及并发症控制情况显著优于参照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对经鼻空肠营养支持重症患者实施早期集束化护理干预，可有效改善患者营养指标及并发症控制情况，故方案值得推广。

关键词：早期集束化护理;重症患者;经鼻空肠营养支持;应用效果;并发症

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

危重症患者在治疗期间机体开始消耗储备的能量，使得患者出现严重的营养缺乏，但是患者治疗需要充足的营养，因此良好的营养支持有利于提高患者临床疗效，经鼻空肠营养支持具有费用低、安全的优点，传统干预过程中，缺乏规范管理，不利于患者康复。我院选取2019年9月至2020年9月入院接受治疗的78例经鼻空肠营养支持重症患者作为研究对象，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的经鼻空肠营养支持重症患者共78例，将其随机分组，给予早期集束化护理干预措施组为研究组，研究组39例患者年龄分布居于33-72岁之间，平均年龄为（55.89±1.25）岁;给予常规护理干预措施组为参照组，参照组39例患者年龄分布居于32-73岁之间，平均年龄为（56.47±1.36）岁;对比两组经鼻空肠营养支持重症患者营养指标及并发症控制情况。所有患者的基本资料对比，差異无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组  常规护理。包括常规营养支持注意事项，营养支持并发症讲解以及相应处理。

研究组  早期集束化护理。（1）成立营养支持护理小组，有主治医师、护士长、营养医师和护理人员组成，小组成立后，制定全面的集束化营养护理策略。（2）护理人员要注意妥善安置患者鼻肠管，确保患者营养管护理期间无翻折并固定牢靠。（3）护理小组中的营养医师要对患者机体状况进行评估，结合患者机体营养状况为患者制定个性化营养护理方案，确保患者营养需求得到保障。（ 3） 患者治疗期间护理人员要为患者讲解肠内营养支持的重要意义，告知患者鼻肠管放置的重要意义，缓解患者不良情绪，争取患者家属对于患者的支持。（4）微生态营养支持。在患者肠内营养液中加入由益生菌组成的抑制剂，并在抑制剂中加入谷氨酰胺，缓解患者营养支持期间肠道菌群失调的问题。（5） 营养管的状态是肠内营养支持护理的重要前提，护理人员在患者营养支持期间要注意定时维护患者营养管，要定时试用温开水脉式冲洗患者营养管。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的营养指标及并发症控制情况。详细记录相关数据并比较。

1.4数据统计

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2.结果

2.1对比两组患者营养指标

干预完成后，研究组营养指标显著优于参照组，（P<0.05）。见下表1：

2.2对比两组患者并发症控制情况

干预完成后，研究组并发症控制情况显著优于参照组，（P<0.05）。见下表2：

3.讨论

营养支持是重症患者治疗的重要一部分[1]，随着对肠道功能认知的不断加深，肠内营养成为临床营养支持的重要途径[2]，良好的肠内营养支持有利于帮助重症患者的康复[3]，肠内营养至少达到 50% ～ 65% 的目标热量方可起到维护肠黏膜屏障功能及改善预后的作用。但是患者治疗期间需要给予集束化护理。本次研究中，研究组接受早期集束化护理干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的营养指标及并发症控制情况，研究组患者营养指标及并发症控制情况显著优于参照组。差异具有统计学意义，（P<0.05）。表明早期集束化护理干预效果显著，有学者[5]选取经鼻空肠营养支持重症患者进行研究，分别实施早期集束化护理干预和常规护理干预，结果可见，早期集束化护理干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对经鼻空肠营养支持重症患者采取早期集束化护理干预，患者营养指标及并发症控制情况显著改善，适于推广与应用。

参考文献：

[1]艾洪艳. 经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎的早期应用及护理方法[J]. 中国保健营养， 2019， 29（008）：212-213.

[2]黄静. 手法助推盲插鼻空肠营养管在重症患者中的应用效果探讨[J]. 医药前沿， 2019， 9（011）：203.

[3] 宗梦天. 早期空肠营养护理在ICU重症胰腺炎病人的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志 2020年7卷57期， 15-16页， 2020.