肺癌术后6个注意事项

⊙盐亭县肿瘤医院 赵小燕

目前我国每年新发癌症病例约380万，死亡约229万，发病率及死亡率呈逐年上升趋势。肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，致死人数占所有肿瘤的四分之一，发病风险随着年龄增长显著增加。所以，越来越多的专家建议高危人群通过防癌体检进行筛查，做到早发现、早治疗。肺癌早期可以通过手术切除，但手术并不是一劳永逸，除了术后癌症还可能会复发或转移，患者也容易出现各种并发症，所以术后要加强护理。

具体说来，术后要注意以下6个问题——

1.勤排痰

在进行手术切除之后，患者肺部功能都会或多或少受到负面影响。有时会因为功能障碍，导致患者无法正常咳嗽、排出呼吸道分泌物。所以，部分痰液容易在气道内积存，造成气道阻碍，之后就可发展为肺不张症状。肺不张患者会有较为明显的呼吸困难，需要家属和医护人员提高警惕，必要时可帮助患者排痰，以免导致患者窒息。另外，患者可于术后进行雾化吸入治疗，使痰液稀释，有助于排痰，并能预防感染。

2.观察体温和伤口

进行手术后，患者基本都会出现不同程度的炎症表现，所以只能积极对抗炎症，进行控制和治疗。患者也要保障伤口清洁与干燥，当发现伤口渗血、渗液时，应当及时换药，伤口未愈合之前，不要沾水，也不要用力触碰伤口。伤口结痂前，可通过局部清洗的方式清理，如果患者的体质状况较差，家属应当协助其完成，还应当注意患者身体分泌物较多区域的卫生清洁。患者在出院之后，一定要密切注意体温变化状况，当体温逐渐升高，伤口出现不同程度的疼痛感，或伤口长时间不愈合，预示着伤口发生了感染，需要通过物理降温或药物使患者体温下降，以免过度消耗患者的体能；同时，要对伤口采取清理术治疗，及时清除坏死组织，以促进肉芽组织的快速生长，加速伤口愈合。

3.防血胸、脓胸

血胸是所有肺癌术后并发症中最为严重的一种。它指的是患者在术后没过多长时间，胸膜内部突然大量出血。病发之后，患者会有明显剧烈的胸闷胸痛，需要立刻进行止血治疗，否则患者容易失血休克，继而死亡。除了这种情况，胸腔感染导致的脓胸也非常危险，需要及时引流，将有害物质排出。

4.适量锻炼肺功能

进行肺癌手术后，患者还需要长时间卧床休息，但是术后进行适量的肺功能训练，可以促进恢复。进行锻炼的时候需要控制好强度，可以先做深呼吸等简单的运动，等到身体恢复一些，还可以进行吹气球运动，来锻炼肺活量。需要强调的是，吹气球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出就可以。一般每天吹5～6次，不要过于勉强，患者要量力而行。

5.保持充足营养摄入

做完肺癌手术的人身体都比较虚弱，体质会出现下降。所以这个时候需要及时补充营养，在日常饮食中适当添加蛋白质、豆类、蔬菜和水果，以增强体质。此外，可多摄入能够提高免疫力的食物，如菌菇类、动物肝脏类等。肺癌患者也要避免油烟的接触，减少亲自下厨的时间，或者更改饮食的烹饪方式，以油烟产生较少的蒸、煮、炖、烩、煲汤等为优。

6.定期复查

患者出院后，前两年需每3个月复查一次，之后每半年复查一次。CT是肺癌术后最常用的临床影像学复查手段，各大指南均推荐术后患者进行胸部CT复查。在全身复查中，腹部、颅脑、骨骼作为全身远处转移的高发部位，其重要性不容忽视，应作为复查重点。此外，有证据表明，肺癌肿瘤标记物便于对复发进行监测，且起着关键作用，故推荐患者每次随访均进行标志物复查监测。