桑杏地龙汤治疗支气管哮喘热哮证对患者临床症状及肺功能的改善探讨

摘要：目的：探讨桑杏地龙汤治疗支气管哮喘热哮证对患者临床症状及肺功能的改善效果。方法：选取本院2019年5月～2021年9月收治支气管哮喘患者83例为研究对象，开展对比治疗研究，随机分组后，对照组（n=43）行常规治疗，观察组（n=40）联合桑杏地龙汤治疗。比较患者症状缓解时间、肺功能改善效果差异。结果：治疗前两组肺通气功能对比无组间差异，P>0.05;治疗后，观察组咳嗽、气喘、呼吸困难缓解时间及PEF均低于对照组，且FEV1、FEV1/FVC均高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：桑杏地龙汤治疗支气管哮喘热哮证可快速缓解患者临床症状，纠正患者肺通气功能，解除呼吸功能限制，效果显著。

关键词：桑杏地龙汤;支气管哮喘;热哮证;临床症状;肺功能

【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

支气管哮喘是临床常见呼吸系统慢性病，症状以反复性喘息、胸闷、咳嗽等为主，可由症状的反复性发作致使患者肺通气功能进行性下降，损害患者生活质量、健康质量。支气管哮喘症状发作期西药对症治疗的实施，虽具有一定症状缓解效果，但症状缓解效率、肺通气功能改善效果有限，或无法满足部分重症患者治疗需求。因此，为探讨桑杏地龙汤治疗支气管哮喘热哮证对患者临床症状及肺功能的改善效果，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

1、资料与方法

1一般资料

选取本院2019年5月～2021年9月收治支气管哮喘患者83例为研究对象，开展对比治疗研究，随机分组后，对照组（n=43）行常规治疗，观察组（n=40）联合桑杏地龙汤治疗。

对照组，男23例，女20例，年龄18～65岁，平均年龄（41.53±4.29）岁，病程（10.35±2.39）年;观察组，男21例，女19例，年龄18～65岁，平均年龄（41.55±4.32）岁，病程（10.39±2.42）年。一般资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）支气管哮喘确诊者，年龄≥18岁;（2）符合中医热哮证辨证诊疗指征;（3）自愿加入研究，接受治疗。排除标准：（1）合并其他类型呼吸系统慢性疾病或肺癌者;（2）临床资料不全者;（3）脱离研究者。

2方法

常规治疗：取布地奈德福莫特罗吸入治疗，160～320μg/次，2次/日，期间口服孟鲁司特钠辅助治疗。

桑杏地龙汤：取蜜桑白皮、地龙各30g，瓜蒌皮、虎杖、栀子各15g，炒苦杏仁12g，厚朴6g，加水文武火反复煎煮后取汁200～300ml，早晚服药，1剂/日。

患者均需连续治疗2周。

3观察指标

比较患者症状缓解时间、肺功能改善效果差异。

4统计学方法

采用2*2析因设计，连续性变量资料，用（）表示，t檢验，采用重复测量方差分析比较组间差异;定性资料，用（n，%）表示，检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2、研究结果

1症状缓解时间对比

对照组治疗后症状缓解时间如下：咳嗽（4.58±1.23）d;、气喘（5.21±1.56）d、呼吸困难（2.71±0.58）d;观察组治疗后症状缓解时间如下：咳嗽（3.95±1.16）d;、气喘（4.13±1.45）d、呼吸困难（1.92±0.34）d。组间对比结果差异显著，P<0.05。

2肺通气功能改善效果对比

治疗前：对照组FEV1（52.16±2.57）%、FEV1/FVC（51.26±1.35）%、PEF（60.12±2.45）L/s;观察组FEV1（52.15±2.61）%、FEV1/FVC（51.30±1.29）%、PEF（60.23±2.39）L/s。组间对比结果无统计学差异，P>0.05。

治疗后：对照组FEV1（61.36±3.25）%、FEV1/FVC（62.16±1.45）%、PEF（37.35±1.95）L/s;观察组FEV1（69.45±3.39）%、FEV1/FVC（71.03±1.49）%、PEF（19.54±2.03）L/s。组间对比结果差异显著，P<0.05。

3、讨论

研究结果表明：治疗后，观察组咳嗽（3.95±1.16）d;、气喘（4.13±1.45）d、呼吸困难（1.92±0.34）d缓解时间及PEF（19.54±2.03）L/s均低于对照组，且FEV1（69.45±3.39）%、FEV1/FVC（71.03±1.49）%高于对照组，差异显著，P<0.05。

支气管效果临床西药治疗的实施局部糖皮质激素吸入治疗为主，配合孟鲁司特钠口服治疗，在积极缓解支气管慢性炎症同时，阻断炎症因子传导路径，以实现支气管解痉效果，纠正患者临床症状，但需长期用药维持治疗效果，或存在治疗依从性及机体耐药风险，影响治疗效果。

中医辨证理论认为支气管哮喘属“哮病”范畴，以宿痰伏肺为主要病机，且可在外邪侵体、饮食不当、情志不畅等影响下加重病机诱发病症，故针对上述病机联合桑杏地龙汤治疗，可起宣肺清热、化痰定喘之效，辅助提升西药治疗效果，快速缓解患者症状表现，且对患者肺通气功能障碍具有缓解性，效果显著。而方剂中部分中药所含生物活性成分具备抗菌、抗炎药理性质，具备临床治疗可行性[1-2] 。

综上所述，桑杏地龙汤治疗支气管哮喘热哮证可快速缓解患者临床症状，纠正患者肺通气功能，解除呼吸功能限制，效果显著。

参考文献：

[1] 宿献周. 桑杏地龙汤治疗支气管哮喘热哮证50例[J]. 光明中医，2020，35（9）：1386-1388.

[2] 温超辉，付飞. 热哮消汤联合布地奈德、特布他林雾化治疗支气管哮喘急性发作的临床效果[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（14）：151-153，187.

作者简介：张玲云 1989.10，女，汉族，山东省聊城市人，硕士研究生，主治医师，研究方向：中医儿科。