种植暂时修复体在上颌前牙种植美学修复中软组织处理技术

陈菊仙

摘要：目的：探究对上颌前牙缺失患者而言，在种植暂时修复体时需要注意的重点以及患者进行种植后的恢复情况。方法：随机选取我院2018年8月至2020年8月收治的30例上颌前牙缺失患者，所有患者进行常规检查并制定治疗计划，首先对软组织进行诱导塑形，然后制作修复体，注意厚型牙龈和薄牙龈的区别，对比治疗6个月、12个月后，详细记录患者的恢复情况，并通过调查问卷的方式对患者进行满意度调查。结果：30例患者共植入41颗牙，将30例患者治疗6个月与治疗12个月后关于牙尖乳头指数和牙龈唇侧丰满度进行对比后，无显著差异，但有所改善;采访调查30名患者，非常满意有26例，一般满意2例，不满意患者有2例，满意度为93.33%。结论：通过种植暂时修复体，使上颌牙缺失患者进行美学修复，从本次实验结果可以看出，恢复效果很好，牙尖乳头具有继续生长的可能，患者认可度高，可以考虑在实际临床中应用该技术，但在种植过程中要注意保持软硬组织的形态结构，并对软组织进行重建。

关键词：暂时修复体 上颌前牙缺失 种植美学修复 软组织处理技术

【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

1、资料与方法

1.1一般资料

所有患者进行常规检查并制定治疗计划，所有患者均在种植前签署知情同意书且所有患者虽然失去正常解剖轮廓形态但软组织充足。30例患者平均年龄35.2岁。薄牙龈患者16例，厚牙龈患者14例。

1.2方法

（1）软组织诱导成形：

对于上颌前牙缺失患者，对于种植体处于愈合期的患者，可佩戴方便拆卸的局部义齿，当种植体与骨完全结合后，且患者处于二期手术后4-6周，可考虑对种植体周围的软组织进行塑形处理，当种植体可以连接愈合基台，取下愈合的基台进行印模处理，制作暂时修复体。临床使患者戴入，进行牙龈塑形。

（2）分类

注意区别薄牙龈患者和厚牙龈患者。

①对于厚牙龈患者，暂时修复体牙根直径与缺失牙根直径的大小差不多即可，而薄牙龈，修复体牙根直径仅为缺失牙根直径的70%即可，且由于薄牙龈的特殊性，需要定期添加树脂使其形态与自然牙相近，两种类型牙龈都要注意协调牙龈唇侧轮廓与自然牙，进行美学修复。[1]

②对于缺失多个牙齿的患者，可制作卵圆形的桥体，但也要注意唇侧轮廓的外形与附近自然牙及修复体牙龈外形[2]。

③通常来说，由于薄牙龈患者需要通过添加树脂使其形态与自然牙相近，这也导致薄牙龈 牙龈组织达到稳定的时间比厚牙龈时间久，塑形时间通常为2-6个月，在复查检查牙龈组织是否是稳定状态时，可以开始永久修复咽力。

（3）制作修复体

对牙龈进行塑形后，制作转移杆，进行开窗印模，使用比色板比色，最终完成佩戴。

1.3观察指标

①美学种植修复情况②患者满意度

1.4统计学方法（SPSS20.0）

2、结果

2.1修复情况

经过随访，统计30例患者在种植6个月及一年后的治疗效果，具体内容见表1

30例患者共植入41颗牙，通过表1可以发现，将30例患者治疗6个月与治疗12个月后关于牙尖乳头指数和牙龈唇侧丰满度进行对比后，无显著差异，但有所改善。

2.2患者满意度

本次研究共采访调查了30名患者，非常满意有26例，一般满意2例，不满意患者有2例，满意度为93.33%，由表1也可以看出，30例患者种植美学修复后恢复效果较好，患者满意度高，表明大部分上颌前牙缺失患者对通过种植暂时修复体修复的方式是比较认可接受的。

3、讨论

从本次实验结果也可以看出，30例患者共种植了41颗牙，患者在治疗6个月后与12个月关于牙尖乳头指数和牙龈唇侧丰满度进行对比后，无显著差异，但有所改善，根据本次实验结果，治疗12个月后，牙尖乳头数Ⅱ由16增长至17，牙尖乳头数Ⅰ由5减少至4，这表明，牙尖乳头可能会继续生长，且牙龈唇侧丰满度的情况也有所改变。据相关研究，由于厚牙龈与薄牙龈的不同，二者的退缩程度也不相同，薄牙龈的退缩程度更加明显。范盛梓[3]等也 曾对男性上前牙进行研究，厚薄牙龈的游离根、角化根、软组织等均呈现不同特点，这会对牙龈边缘稳定性造成影响，以至于影响美学效果[4]。同时，经过问卷调查，30例患者的满意度为93.33%，患者满意度高，认可接受度高。综上所述，满意度的提高，不仅有助于缓解医患关系，这也在一定程度上表明了，患者和家属对医院产生信任，提高了医院的正面形象。因次，医院应该重视对医护人员的培训，使工作人員提高责任感，重视在种植过程中所需要注意的重点问题。

参考文献：

[1]胡秀莲，林野，于海燕，崔宏燕. 种植暂时修复体在上颌前牙种植美学修复中软组织处理技术[J]. 中国口腔种植学杂志，2012，17（01）：18-19+30+55.

[2]崔元志，吴汉韬. 种植暂时修复体在上颌前牙种植美学修复中软组织处理技术研究[J]. 全科口腔医学电子杂志，2018，5（24）：109-110.

[3]范盛梓，谢志刚.牙龈生物型对种植牙美学影响的研究进展[J].国际口腔医学杂志，2017，44（5）：580-582.

[4]刘朴，左渝陵.前牙二氧化锆全瓷冠修复的效果及美学评价[J].西 南国防医药，2017，27（8）：844-847.