探讨DR拼接技术在脊柱侧弯康复治疗中的应用优势

刘清阳

摘要：目的 探讨DR拼接技术在脊柱侧弯康复治疗中的应用优势。方法 选取2019年7月-2020年7月我院收治的接受脊柱侧弯康复治疗患者共60例，随机分为观察组、参照组，各30例。参照组应用CT诊断，观察组应用DR拼接技术。对比两组的图像优良率、Cobb角。结果 两组图像优良率对比有差异，观察组高于参照组，差异明显（P<0.05）。两组Cobb角对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。结论 DR拼接技术可精准测量Cobb角，且能提高图像优良率，值得进一步推广。

关键词： DR拼接技术;脊柱侧弯;康复治疗

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

脊柱侧弯是一种临床常见的脊柱畸形疾病，此病多见于处在生长发育阶段的青少年群体，而在疾病发生后临床需要及时进行干预治疗，若治疗不及时则会对机体的生长发育造成阻碍，严重时则会导致心肺功能损伤。而在对脊柱侧弯实施治疗前，临床需要对患者的脊柱形态、病变程度有全面了解，此前临床多应用CT诊断的方法，但作用相对有限[1]。而随着近年来DR拼接技术的发展，其开始在脊柱侧弯患者的康复治疗中逐渐发挥重要的作用。基于此，本次实验将围绕着DR拼接技术在脊柱侧弯康复治疗中的应用优势进行分析论述，报告如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2019年7月-2020年7月我院收治的接受脊柱侧弯康复治疗患者共60例，随机分为观察组、参照组，各30例。参照组男16例，女14例，年龄15-27岁，平均年龄（19.35±1.22）岁;观察组男17例，女13例，年龄15-28岁，平均年龄（19.74±1.35）岁;两组基本资料对比并无显著差异存在（P>0.05）。纳入标准：纳入研究的患者均符合脊柱侧弯的诊断标准;系自愿加入此次研究;排除标准：伴有其他严重疾病者;病历资料不完整者。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组应用CT诊断的方法，指导患者取仰卧位，对患者脊柱实施CT平扫，层厚5mm，层距5mm，并根据图像对患者进行Cobb角测量。

1.2.2观察组

观察组应用DR拼接技术，指导患者取侧位、正位站立在固定架，球管与平板距离为1.8-2.0cm，而后对患者的颈部、胸部、腰部进行图像拍摄。完成图像拍摄后需要进行拼接，将获得的图像植入拼接软件，而后根据拼接点对图像进行拼接，最后获取理想的拼接方案。

1.3观察指标

对比两组的图像优良率、Cobb角。图像优良率为全脊柱图像正位优良率，交由专业医生对图像进行评估界定。Cobb角包括半椎体畸形、单一畸形、分隔不全畸形、肋骨合并畸形、脊柱开裂[2]。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS22.00统计学软件，计数资料应用例數率（%），行X2检验，计数资料应用均数±平方差（），t值检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 比对两组患者的图像优良率

研究结果显示，两组图像优良率对比有差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。详见表1：

2.2 比对两组患者的Cobb角测量结果

研究结果显示，两组Cobb角测量结果对比有差异，观察组均高于参照组，差异明显（P<0.05）。详见表2：

3讨论

脊柱侧弯在临床上指的是脊柱一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线，并向侧方弯曲的情况，此种情况的存在会导致脊柱畸形的情况。医学研究认为，脊柱侧弯多见于颈椎、胸椎等部位，同时也可能单独发生于人体的腰背部。临床研究表明[3]，脊柱侧弯多见于青少年群体，且近年来成年人的发病率也呈现出增加的趋势。而在脊柱侧弯发生后，临床需要及时进行治疗干预，以避免其对身体健康造成影响。目前临床在对脊柱侧弯治疗时，主要会涉及手术治疗、非手术治疗的方法，尤以非手术治疗最为常见[4]。非手术治疗主要是对患者实施康复治疗，以纠正脊柱侧弯的情况。而在治疗的过程中，临床需要对患者的脊柱情况有全面了解，故而需要对患者进行诊断。此前临床在对患者诊断时大多会应用CT诊断的方法，但应用其测量Cobb角精准度较低，尤其是容易导致图像失真的情况出现。因此，临床可以在此类患者的检查中应用DR拼接技术。

DR拼接技术在实际应用过程中，可以对大范围的组织进行检查，而其成像的主要方式便是通过拼接技术，获取各部位的脊柱图像，而后在对脊柱图像实施拼接，从而拼接成一幅完整的全景图像，从而实现对患者脊柱的长尺寸摄影[5]。而拼接的图像本身极为完整、连续，同时不会出现显著的错误、重叠征象。有研究指出，DR分段摄影及拼接技术下可以获取优质的脊柱图像信息，并且通过拼接技术的应用，还可以有效避免摄影信息的丢失。而在拼接的基础上对角度值进行测量，可有效减少测量过程中存在的误差。并且DR拼接技术还可以弥补CR摄像方法的不足，此前单纯应用CR摄像的方法其图像质量易受呼吸运动等因素的影响，而在DR拼接技术应用后则能通过自动拼接的方式，降低客观因素对图像质量的影响。此外在优质的脊柱图像支持下，在对患者实施康复治疗可以使治疗方法同患者实际情况进行有效衔接，尤其是可以提高手法复位的效果。另外还有研究表明[6]，DR拼接技术在应用后还有助于临床对患者的脊柱整体形态、病变程度等进行全面且直观地掌握，而在此前提下进行全脊柱图像进行拼接能够为后续的治疗提供良好的支持。所以，临床在脊柱侧弯患者的康复治疗中，应积极推动DR拼接技术的应用，并以DR拼接技术下的脊柱图像为前提基础，对患者实施高效的临床治疗。

本次研究结果表明，两组图像优良率对比有差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。两组Cobb角测量结果对比有差异，观察组均高于参照组，差异明显（P<0.05）。由此可见，相较于CT诊断的方法，DR拼接技术应用后可以获取更理想的图像，从而保证脊柱图像的质量，并且DR拼接技术还可以显著提高Cobb角测量的准确性，这同以往研究的结果接近。因而临床可结合实际情况，适时将DR拼接技术用于脊柱侧弯患者的康复治疗中，从而促进患者的恢复。

综上所述，DR拼接技术可精准测量Cobb角，且能提高图像优良率，值得进一步推广。

参考文献：

[1]张原生，王晓成，王建明.数字化放射摄影脊柱拼接技术在脊柱侧凸矫形中的应用价值初探[J].中国药物与临床，2019，19（5）：92-94.

[2]刘亚辉，冯震，侯素敏.数字化X射线摄影在全脊柱自动拼接技术的操作方法探讨[J].现代医用影像学，2019，28（3）：588-589.

[3]郭瑞永，吴雄娟，张东青，等.DR脊柱全景成像与CT在脊柱侧弯Cobb角测量诊断的比较[J].影像技术，2019，31（3）：54-55+61.

[4]张银顺，陶晖，董福龙，等.后路松解椎间支撑植骨对退变性脊柱侧弯的治疗效果评价[J].颈腰痛杂志，2020，v.41（3）：43-45.

[5]孙娟娟，周燕燕，孙美霖.快速康复理念在脊柱侧弯矫形术围术期护理中的应用及对患者疼痛症状的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（22）：4126-4128.

[6]刘少华，梅海波，叶卫华，等.3D打印技术在先天性脊柱侧弯矫正手术中的应用价值[J].医学临床研究，2019，36（1）：59-61.