鼻咽癌的临床表现和预后

谢真杰

【中图分类号】R739.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

鼻咽癌是一种比较长常见的恶行肿瘤，其主要发生于患者的于鼻咽腔顶部和侧壁，作为耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率最高的一种疾病，它的存在严重威胁着我们的日常生活。值得注意的是，这种疾病不像部分癌症那样，容易发作于老年人的羸弱之躯，它的主要患者群体为中年人，而且随着患者年轻化的趋势，很多青少年也会患有此病。下面，我们就来简单的了解一下鼻咽癌这种疾病的临床表现和值得注意的预后工作。

一、鼻咽癌的临床表现：

一般情况下，鼻咽癌的临床表现还是比较简单的，具体比较常见的临床表现可以分为一下几种。

1.鼻塞：

鼻塞是鼻咽癌患者比较常见的一种表现，它往往发作于鼻咽癌的早期，是最为主要的早期症状，而且对于具有鼻塞的这个症状的患者而言，他们大多数表现为单侧的鼻塞。当然，随着病情的进一步加重，这种情况会逐渐的发生改变，比如当患者的鼻咽肿瘤增大时，其可能会出现双侧鼻塞的情况。

2. 涕血：

涕血也是鼻咽癌患者的症状的早期表现，简单来讲，患者在日常生活中会出现鼻涕中带血的情况，当然，这不是绝对的，由于病情和体质存在一定过的差异，部分患者会表现为从口中回吸出带血的鼻涕，这种情况通常也被称为回吸性痰中带血。其主要的表现就是表现为痰中带血或带有血丝。另外，值得注意的是，涕血这种症状常常发生在患者早晨起床之后。不过，由于大多数患者的涕血量不多，他们往往容易忽视这种疾病，部分患者可能会将其当作鼻炎或者鼻窦炎的常见症状，正是这种原因，患者们往往无法做到及时的去进行治疗，长此以往，患者的病情会进一步的加重，从而恶化到难以治疗的地步。

3.头痛：

患有鼻咽癌的患者会比较容易出现头痛的症状，这也是该疾病一个比较突出的一个症状。对于那些处于鼻咽癌早期的患者而言，大约70%的患者会出现头痛的症状。不过这种头疼在最初是不固定的，而且它还具有间歇性。

鼻咽癌患者为什么会出现头疼的症状呢？这主要与患者的神经和血管有关。那些患有鼻咽癌的病人而言，其体内的癌组织会侵犯颅底骨质、神经和血管，他们的神经血管反射可能会因此受到影响，对于部分患者而言他们的三叉神经第一支末梢神经也可能因此受到相应的刺激，在这些因素的共同作用之下，患者就会比较容易出現头疼的情况。当然，鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛，患者如果出现了以上的症状，其应该保持警惕，尽量尽快接受治疗，以免耽误病情。

4.耳鸣和听力下降：

耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的症状早期信号，如果患者出现线管的症状，其应该对此保持警惕。

在这里会有人问了，为了鼻咽癌的发生会引起患者的听力下降和耳鸣呢？这主要与咽鼓管这个结构有关，对于那些患有鼻咽癌的患者而言，他们的咽鼓管会因为疾病而发生而出现生物性堵塞，这种情况的出现会对患者的患病一侧的听力造成直接的影响。当然，除了咽鼓管的堵塞，听力的下降还与听觉神经有着密不可分的联系，因为鼻咽癌的出现会逐渐的对患者的听觉神经造成损伤，这种损伤也会对患者的听力直接造成严重的伤害。

虽然耳鸣和听力下隆是鼻咽癌患者比较常见的症状，但是人们在去医院进行检查时，常常会出现误诊的情况，面对这些早期的鼻咽癌的患者，很多医生会容易将他们误诊为中耳炎或是其他疾病，这会直接耽误疾病的治疗。值得注意的是，那些出现淋巴结肿大的患者也可能是鼻咽癌的早期患者，作为一种相对不常见症状，鼻咽癌患者的淋巴结肿大是无法用消炎药来进行治疗的，甚至其会出现持续迅速增大并逐渐形成颈部肿块的情况，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块。但是，在临床治疗上，因为这种情况而出现的误诊也不在少数，很多医生会比较容易将这种疾病当作是相关炎症的常见症状，从而耽误了及时的治疗。

二、鼻咽癌的预后情况：

对于鼻咽癌的患者而言，他们的预后情况是比较不理想的。这种疾病早期不宜发现，这为治疗增加的一定过的难度，更为严重的是，这种疾病在早期就会会出现转移的情况，这为疾病的根治增加了困难，也直接为疾病的复发提供了契机。

不过值得庆幸的是，虽然这种疾病比较容易复发，但是其在短期之内就可以得到治愈，患者往往不需要大量的时间来进行治疗。

这里会有人问了：患有鼻咽癌的患者能够活多久呢？这个与病情的控制、自身情况以及患病的时间有着紧密联系，那些对放射线不敏感的鳞状细胞癌5年存活率为0%～10%，而那些放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率约30%。而且，即便患者及时的进行治疗，他们在治疗的过程中也会出现一定的后遗症，例如因长期接受放射治疗而引发的放射性中耳炎、因鼻咽癌长期恶化而导致的面部麻木，这些都是很常见的后遗症，

所以，为了保证自身病情的控制，患者应该定期的进行复查，第一次复查应该在治疗接受后的一个月进行，第二次最好在三个月内进行，第三次则是需要在半年内进行，随着复查次数的增多，患者可以适当的延长复查的时间，但是每次的复查都是必不可少的，而且一旦发现自己的病情出现恶化，当立刻去医院接收正式的治疗。