联合用药疗法治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染疗效分析

邓盛英

摘要：目的：讨论、分析治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染采用联合用药方案的临床意义。方法：选入对象：胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者。选入日期：2019年5月到2021年5月。分组模式：奇偶分组法。总例数：166例。参照组：83例，予以患者克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋。试验组：83例，予以患者平幽愈疡汤、奥美拉唑。评定指标：两组临床效果、治疗前后临床症状评分、治疗前后GAS、MTL水平。结果：（1）两组治疗前，胸骨后灼烧感、反酸、腹痛等临床症状评分未见较大波动，P值高于0.05。治疗后，试验组各项评分较参照组低，P值小于0.05。（2）两组治疗前GAS、MTL水平趋于接近，P值较0.05大。治疗后，两组GAS、MTL水平提升，且试验组更高，P值较0.05低。（3）参照组临床效果较参照组优异，P值小于0.05。结论：联合用药在胃溃疡幽门螺旋杆菌感染治疗中效果理想，有利于提升治疗效果，减轻患者临床症状。

关键词：中西医结合;胃溃疡;幽门螺旋杆菌感染;临床效果

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

胃溃疡属于消化内科高发疾病，胃部属于其主要发病部位。根据相关研究显示，幽门螺旋杆菌感染与胃溃疡之间存在紧密联系。在其影响下，十二指肠粘膜会出现破损[1]。若治疗不及时，则会诱发相关并发症，例如出血、穿孔等。情况严重还会并发幽门梗阻、癌变等。因此，予以患者相应干预措施具有关键性意义。该病临床治疗主要是对幽门螺旋杆菌进行根除，所选择的西药包括胶体果胶铋、克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑等[2]。近些年，中医药受到越来越多患者欢迎。其能够根据辨证论治原则，为患者配伍相应药味。联合使用中药、西药，可达到标本兼治的目的。本研究纳入166例胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者，综合分析联合用药在其中的应用价值，作如下报告。

1资料与方法

1.1临床资料

2019.05至2021.05选入研究对象。总计166例。均为胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者。以奇偶分组法对患者进行分组处置。其中83例纳入参照组。男性患者：52例。女性患者31例。年龄最高、最低分别为85岁、45岁。平均取值：（62.63±3.24）岁。其余83例纳入试验组。男性患者：48例。女性患者35例。年龄最高、最低分别为84岁、46岁。平均取值：（62.42±3.74）岁。两组患者常规资料经检验后，未出现较大波动，P值较0.05高，比较意义存在。

选入要求：（1）与胃溃疡幽门螺旋杆菌感染诊断相一致患者。（2）实验前1各月未使用抗生素、铋剂治疗患者。

排除要求：（1）药物过敏患者。（2）严重器质性病变患者。

1.2方法

参照组：予以患者克拉霉素（生产厂家：大连胜光药业集团股份有限公司;生产批号：国药准字H20020670;规格：0.25g;用药方式：口服;剂量：0.25g;频率：2次/d;间隔时间：12h;治疗时长：14d）、奥美拉唑（生产厂家：哈尔滨松鹤制药有限公司;生产批号：国药准字H20059247;规格：20mg;用药方式：口服;剂量：0.25g;频率：2次/d;早晚各1次;治疗时长：14d）、阿莫西林（生产厂家：上海华源安徽仁济制药有限公司;生产批号：国药准字H34023715;规格：0.125g;用药方式：口服;剂量：0.5g;频率：2-3次/d;间隔时间：6至8h;治疗时长：14d）、胶体果胶铋（生产厂家：上海迪冉郸城制药有限公司;生产批号：国药准字H19983171;规格：50mg;用药方式：口服;剂量：150mg;频率：3次/d;间隔时间：6至8h;治疗时长：14d）。

试验组：联合奥美拉唑、平幽愈疡汤。奥美拉唑用药方式与参照组一致。平幽愈疡汤组方：茯苓;丹参;白术;佛手;乌贼骨;蒲公英;白芍;煅瓦楞;甘草。随证加减：患者肝郁，和柴胡疏肝散。患者血瘀，合失笑散。患者脾虚，和小建中汤。诸药共同煎制，取药液200毫升为1剂。早晚共服1剂。治疗时间30d。

1.3观察指标

（1）对两组治疗前后临床症状评分（胸骨后灼烧感、反酸、腹痛）、GAS（血清胃泌素）、MTL（血浆胃动素）水平进行分析。（2）检验两组治疗效果。

1.4统计学方法

计算、分析本研究数据，使用统计学软件SPSS20.0，计量资料：t检验、（均数±标准差）。计数资料：卡方检验、（n%）。P值小于0.05时，统计学意义存在。

2结果

2.1两组治疗前后临床症状评分探究

检验可知，两组治疗前各项症状评分无突出差异，P值较0.05大。治疗后，试验组评分下降，且低于参照组，P值小于0.05。（见表1）

2.2两组治疗前后GAS、MTL水平探究

检验可知，两组治疗前GAS、MTL水平较为相似，P值较0.05大。治疗后，试验组各项数值高于参照组，P值小于0.05。（見表2）

2.3两组治疗效果探究

检验可知，试验组治疗效果优于参照组，P值小于0.05。（见表3）

3讨论

胃溃疡属于消化内科常见疾病。该病发生与幽门螺旋杆菌感染关系密切。临床西药治疗以四联疗法最为常见，其应用效果较好。包括胶体果胶铋、克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑等。但是该种治疗方案在实际应用中存在一定的局限性，进而导致治疗效果受到影响。为达到标本兼治的目的，减少疾病复发，将并发症发生概率降至最低，临床采用联合用药方案[3]。根据中医理论，胃溃疡属于中医胃痛病范畴。该病迁延难愈，需要患者长时间治疗。本研究所选用方剂为平幽愈疡汤。该方以四君子汤为基础，通过加减药味，达到治疗目的。四君子汤中人参被丹参所替换，同时加入三七，可起到活血化瘀作用[4]。方中白芍可减轻患者疼痛感。同时煅瓦楞、乌贼骨等在制酸和胃方面具有确切价值。诸药合用，可达到健脾通络、疏肝化瘀的效果。此外，根据患者疾病发展情况，随证加减，可促使用药更具有针对性。胃溃疡治疗首要任务是将幽门螺旋杆菌清除[5]。而应用中药疗法，不仅能够清除幽门螺旋杆菌，还可促进患者集体免疫力提升。因此，在临床用药过程中，可考虑联合用药方式。

本实验结果证实，治疗后，试验组患者临床症状评分、GAS、MTL水平、临床效果均较参照组优异，P值低于0.05。

总而言之，在胃溃疡幽门螺旋杆菌感染治疗中，联合中药、西药，可取得理想的治疗效果，在改善患者临床症状方面。同时，还有利于提升血清胃泌素血浆胃动素水平。

参考文献：

[1]王珍.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的效果对比[J].中国现代药物应用，2020，14（24）：197-199.

[2]冯鹏远.不同质子泵抑制剂辅助治疗在胃溃疡合并糖尿病患者中的应用比较[J].实用糖尿病杂志，2020，16（06）：92-93.

[3]宋彬彬.黄芪建中汤加减治疗胃溃疡的效果观察及不良反应发生率影响评价[J].黑龙江中医药，2020，49（06）：135-136.

[4]寇艳平.奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的效果分析[J].中国现代药物应用，2020，14（23）：125-127.

[5]苏欣，郭丹丹.阿莫西林与甲硝唑及雷贝拉唑联合治疗对胃溃疡伴幽门螺杆菌感染患者疗效与不良反应的影响[J].中国现代药物应用，2020，14（23）：182-184.