怎样降低老年人跌倒风险，提升护理服务

郭凤

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

跌倒是指一种突然倒地意外的现象。跌倒可发生任何年龄，但是因为各种因素老年人发生跌倒的情况更多，而在老年人当中女性的跌倒又比男性的跌倒更频繁这是因为老年女性的活动更少、肌力更差、身体保持平衡的能力更低，认知能力等损伤因素均比男性老年人更严重。由于跌倒会给人体带来身体上的巨大创伤、心理上的创伤，因此给老年人的身心健康以及家庭的经济增加了负担。

老年人发生跌倒的原因分析

老年人随着年纪的增长，老年的日常生活水平、日常活动范围以及遭受到的外伤种类均不同。据报道显示，存在外伤的老年人发生髋部骨折的几率约为1%。外伤主要分为活动性外伤和交通意外导致的外伤，而在室内发生跌倒等一般出现在年纪较大的老人身上，多是因为老人行走不便、地面太滑。由于老人的活动敏肌程度较低，身体平衡能力不足，反应迟钝，缺乏自我保护的能力，房屋以及周围环境的条件给予了老人极大的影响，老人因为白内障以及心脑血管疾病等造成行走不便增加了跌倒的风险。此外不良的情绪因素和精神疲劳也是导致老人摔伤的一个重要因素。老人发生骨折后常常导致重要器官发生功能减弱以及对应的严重疾病，这些因素是导致老人寿命缩短、生存质量下降的重要因素之一。老年人發生跌倒的季节分布为冬季高发、其他季节较低，造成老人冬季发生髋部骨折的因素为：（1）冰雪覆盖道路导致路面较滑，老人平衡能力不足容易跌倒;（2）冬季天气总是雾蒙蒙的尤其是在早清，路面可见度低，而老人有多存在视力不好的情况，容易发生跌倒;（3）冬季老人活动时间减少，而使得活动平衡控制能力减弱;（4）冬季昼短夜长，黑暗的环境增加了老人跌倒的风险 。由于老人的年纪、活动范围的不同也会导致遭受到的外伤种类和风险不同。

预防跌倒的应对措施

（1）加强健康教育。需要加强护理人员的职业道德教育，增强责任心，增强主动护理意识，方便在护理工作中告知患者如何避免跌倒;向高危患者和家属提供健康教育和训练。告知患者及其家属体位改变、日常活动不需要过快，起床、转头、弯腰等动作可以缓慢，提示老人在上下楼梯、转动身子的时候一定要有针对性的训练。如果感觉自己有头晕、眼花、无力等症状需要及时就医。通过健康教育提高患者自我护理能力和院外自控能力。

（2）环境支持。老人生活、活动的地方应该保证地面的平整、干燥、没有障碍物、粗糙，在边界位置画上标志，增加照明灯亮度，避免跌倒。老人身穿的衣物要合身，不能太长，鞋子要合适，不穿拖鞋。

（3）合理行动。根据老人的实际情况评估老人的跌倒风险，合理安排老人的运动，不勉强老人从事自己不能完成的劳动、活动。必要时可以给老人配置拐杖、轮椅等。老人活动时一定要叮嘱其不骄不躁、慢慢来。

（4）规范用药。凡能够引起老人跌倒的药物，老人尽量不用或慎用，使用时尽量降低使用剂量。患有慢性疾病的患者，需要定时到医院进行疾病的评估，尽量减少药量。

老年人跌倒护理

如果发现了老人跌倒，一碰他就疼，这时候千万不要上前搀扶老人，因为你不了解他受伤的情况，很容易造成二次伤害。跌倒后，首先检查老人的身体情况，你可以上前询问老人，如果有出血现象，赶紧止血，帮忙拨打120，千万记得不要随意搬动跌倒患者！如果发现跌倒后，老人发生了意识模糊或者昏迷的现象，千万不要学习电视上抱着老人大喊大叫又摇又喊的，保持镇定，会急救的赶紧采取急救实施心肺复苏，拨打120求救！

（1）跌倒后不能立马负起老人，首先应该检查患者跌倒后的情况，避免在搀扶的过程中用力不当给患者造成更严重的伤害。（2）在治疗外伤的过程中需要对内脏器官做检查。在对外开放性伤口应该做好消毒杀菌工作，对于受伤的骨骼包扎的需要包扎，固定的及时固定，对于内脏器官的伤害可以通过B超等进行检查。由于老人的应激性较低，感觉神经反应比较迟钝，对于伤情程度老人不能明确的表现叙述出来，因此医护人员需要仔细做好检查诊断工作。（3）积极听取患者主诉，找到导致跌倒的原因，如果是疾病因素则应该积极治疗疾病，如果是环境因素导致，则要对环境中的设施进行整改，避免患者再次跌倒。