直肠癌患者的心理护理探讨

李盛楠

摘要：目的：探讨直肠癌患者的心理护理的应用方法与效果。方法：选取在我院2019年10月至2020年10月收治的100例直肠癌病人作为研究对象，将其随机分为试验组与对照组。对照组进行常规护理模式，试验组在对照组基础上实行心理护理，观察两组患者的SAS评分与SDS评分、治疗依从性。结果：试验组的SAS评分与SDS评分下降幅度要大于对照组，试验组的治疗依从率为96%高于对照组的80%;且P<0.05，具有统计学意义。结论：在临床治疗直肠癌术后行化疗患者中应用心理干预护理，能够有效改善患者负面情绪，增加患者的治疗依从性。

关键词：直肠癌;心理护理;效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

前言

近几年来，随着人们生活水平的不断提高，生活习惯和饮食结构的改变，以及人口的老龄化，我国直肠癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势。现在直肠癌的治疗方法只有手术治疗，而且术后还要长期接受化疗，这对病人的身心影响都比较严重，长时间处于消极情绪中对病人的治疗是百害而无一利的，所以对病人进行心理干预护理，保证病人有良好稳定的情绪是非常必要的。此次对直肠癌病人使用心理护理，观察直肠癌病人的心态改善情况与治疗配合度，以此为减轻直肠癌病人的心理痛苦提供借鉴，同时也为提升直肠癌病人的心理护理效果提供参考，

1 资料与方法

1.1臨床资料

选取在我院2019年10月至2020年10月收治的100例直肠癌病人作为研究对象，将其随机分为试验组与对照组。试验组男性有32例，女性18例，年龄在30-60岁之间，平均年龄为（54±5）岁;对照组男性有30例，女性有20例，年龄在33-63岁之间，平均年龄为（50±3）岁。两组患者的年龄、病程的临床资料比较上差异没有统计学意义，可对其比较分析。

1.2研究方法

对照组进行基础护理模式，试验组在对照组基础上实行心理护理。基础护理模式为：

（1）基础护理：病人术后采用平卧姿势，待病人休息时左右保持头部较高，术后需定时进行有效的口腔清洁。

（2）饮食护理：手术后应根据患处肠胃恢复情况禁食4 d左右，初期进食应选择无渣半流食，如米汤、菜汤，在少食多餐的基础上，直到7 d以后病人才能逐步食用面糊、蒸蛋等，到术后15 d才能食用软和米糕等，术后30 d才能选择正常食物，但仍应避免刺激性、辣性食物[1]。

心理护理具体内容如下：

（1）心理干预。主动与病人沟通，并与病人保持良好的护患关系，对病人的心理状态进行分析，提供针对性的护理，向病人解释直肠癌术后的注意事项，安抚病人的心理状态，使病人能积极地接受治疗，消除病人的消极情绪，让病人配合工作。

（2）认知和行为干预。护士应结合病人的认知状况，采取相应的认知干预。提高患者对疾病、治疗方式、治疗效果、药物使用注意事项等的认识，引导患者理性地看待疾病[2]，配合医务人员的工作，通过发放健康手册、录像等方式进行宣传。此外，护理人员还采取相应的行为干预，如对病人进行系统的肢体机能训练、肌肉放松训练等，以增强病人的机体活力，这些都有助于调整病人的心理情绪，使其心理状态保持放松，减轻病人的消极情绪[3]。

（3）社会家庭干预。来自家人的鼓励和支持是病患们面对疾病和与疾病作斗争的动力。为此，护士应积极与病人家属沟通，协助、引导病人家属更系统地了解病人的心理行为，使之为病人提供社会支持，增加家属对病人的忍耐，使病人能充分体会到家庭的温暖与关怀，减轻病人的心理负担及消极情绪的影响，从而对医生制定的治疗方案进行配合[4]。

1.3观察指标

对所有受试者使用SAS评分、SDS评分评估护理前后心理状态及治疗的依从性。采用焦虑症和抑郁自评量表，对护理前后两组患者的心理状态进行评分，评分超过50分的患者表示存在焦虑症和抑郁状态，得分越高，心理状态越差。使用医院自制的患者治疗依从性调查问卷对患者进行调查，评分越高，代表患者的治疗依从性越好。患者治疗依从性=总依从人数/总人数*100%。

1.4统计学处理

本次研究使用Statistics SPSS26.0统计学软件对本试验数据进行分析，计量资料采用（）表示，2组间计量数据比较采用t检验，计数资料比较以例数（n）、百分数（%）表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的SAS与SDS评分的比较

由表2-1可以看出，在护理后，试验组与对照组的SAS评分与SDS评分都有所下降，但试验组的SAS评分与SDS评分下降幅度要大于对照组，表明心理护理有助于改善直肠癌患者的焦虑抑郁症状。且P<0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者的治疗依从性的比较

如表2-2所示为两组患者治疗依从性情况，由表2-2可以看出，试验组的治疗依从率为96%，高于对照组的80%，表明心理护理干预有助于提升直肠癌患者的治疗依从性，且P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

近几年来，直肠癌发病率逐年上升，成为仅次于胃癌的消化道恶性肿瘤。对于直肠癌，一般采用外科手术进行有效治疗，大多数病人需要用永久性人工肛门取代原来肛门的功能，而且对排便难以直接控制，这对病人的生理、心理有很大影响，许多病人会出现焦虑、抑郁等症状，不利于病人的治疗依从性，严重影响病人的预后及生活质量[5]。在实际工作中，应加强对直肠癌病人的护理干预。

在护理过程中，心理护理能改善护患关系，使病人信任护理人员，双方保持良好的沟通，能为病人提供有针对性的护理服务，使病人的消极情绪得到控制。在对病人进行治疗时，护理人员应根据病人的接受程度，对病人的相关知识进行讲解，使病人对直肠癌手术有一定的了解，提高病人的依从性，防止病人因错误认知而造成的不良影响;对病人给予鼓励、支持，使病人能感受到关怀，增强病人的治疗信心。对病人的情绪进行多方面的调节，让病人保持良好的治疗心态，积极接受治疗。上述护理内容能使病人的情绪状态得到调整，使病人保持最佳的治疗状态，减少不良反应及并发症的发生，使治疗效果得到提高，缩短住院时间，提高生存质量[6]。

本文的研究表明，在临床治疗直肠癌术后行化疗患者中应用心理干预护理，能够有效改善患者负面情绪，增加患者的治疗依从性。李琼、廖丽华的观念与本文一致。

李瓊[7]选择76例直肠癌患者进行对比研究，按照护理模式不同将其分为心理组和参照组，各组患者分别为38例。参照组给予常规护理指导，心理组给予心理护理干预，对比心理组和参照组的心理状况、治疗依从性以及免疫功能。研究发现对直肠癌术后患者采取心理护理指导，不仅能够提高患者的治疗依从性，同时，还能够改善患者的免疫功能和心理状态。廖丽华[8]选取11例直肠癌病人的临床资料进行回顾性分析，根据护理模式平均分为研究组和对照组两组，对照组病人给予普通护理措施，包括基础护理内容。研究组病人给予心理护理措施，比较两者护理后的疗效。研究发现对直肠癌术后病人给予心理护理措施可以很好地改善病人的心理状态，提高病人对治疗的依从性和改善病人的免疫功能，因此，值得在临床上广泛推广和使用。

参考文献：

[1] 沈婕.浅谈心理干预护理对直肠癌术后化疗患者负面情绪的改善作用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A2）：322-323

[2] 党敏娟，刘培，丁茜.心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（13）：31.

[3] 于媚.探讨心理护理在直肠癌术后患者护理中的应用[J].中国现代药物应用，2019，13（04）：157-158.

[4] 陈晖，盛君.心理干预在预防直肠癌造口术后患者焦虑抑郁状态的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（95）：123-124.

[5] 贺斌.心理护理对直肠癌术后化疗病人焦虑抑郁情绪及生活质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（98）：220.

[6] 陈淑霞.心理护理在直肠癌术后患者中的应用意义分析.中外医学研究，2017，1505）：100-101.

[7] 李琼.心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响[J].保健文汇，2018，00（10）：102.

[8] 廖丽华.心理护理对直肠癌术后患者心理状态治疗依从性和免疫功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018.