三联综合疗法治疗口腔溃疡100例护理体会

王霞

摘要：目的 总结三联综合疗法治疗口腔溃疡的护理体会。方法 我院从2020年1月开始至2020年12月将入院治疗的口腔溃疡患者共100例随机平分为观察组和对照组，观察组患者在治疗护理过程中采用三联综合疗法治疗护理（即：复方苯佐卡因凝胶+重组人表皮生长因子凝胶+美宝湿润烧伤膏三联综合治疗护理），配合自制止痛漱口水（0.9%氯化钠注射液500ml+维生素C注射液+维生素B6注射液+盐酸利多卡因注射液+硫酸庆大霉素注射液+地塞米松磷酸钠注射液）治疗口腔溃疡，对照组采用维生素C片涂抹溃疡创面常规疗法治疗护理，比较两组疗效及护理服务满意度。 结果 两组患者经过治疗护理，观察组疗效及疼痛緩解时间、治愈时间、进食时间、护理服务满意度均优于对照组。 结论 三联综合疗法治愈口腔溃疡方法操作简便，联合饮食、口腔护理、心理护理干预，疗效稳定，护理服务满意率及治愈率高于常规治疗，值得临床推广。

关键词：口腔溃疡 三联综合疗法 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

口腔溃疡是临床上常见的一种口腔疾病，反复发生在口腔粘膜上的浅表性溃疡，成圆形或椭圆形，溃疡面的中央为凹、周围充血[1]、灼痛明显，好发于唇内侧，舌尖，舌缘，舌腹，颊，软腭，前庭沟等处粘膜。男女青中年患者多见，可因刺激性食物引发疼痛，多数一般一至两个星期可以自愈，但病情较重者疼痛持续时间较长。口腔溃疡病因复杂，常反复发作，严重的口腔溃疡会给患者带来剧烈的疼痛，影响患者正常饮食、睡眠和语言沟通，时间较长者可能造成心理上的焦虑、抑郁等负面情绪[2]。我院2020年1月～2020年12月口腔溃疡患者应用止痛、保护、再生三联综合疗法，配合自制止痛漱口水治疗口腔溃疡[3]，提高患者的治愈率和护理服务满意度，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1病例资料 选择2020年1月～2020年12月我院收治的口腔溃疡患者100例，年龄18～56岁，平均年龄36.5岁。将入院治疗的口腔溃疡患者共100例随机平分为观察组和对照组各50例，两组患者从疗效、疼痛缓解时间、治愈时间、进食时间、护理服务满意度方面进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1观察组 将复方苯佐卡因凝胶+重组人表皮生长因子凝胶+美宝湿润烧伤膏三种药物混合后调匀，比例1：1：1，用药前用无菌棉球拭干溃疡面，将混合调匀的药物涂抹于溃疡面上，厚度约1mm，每天6次，每次敷药时间为15～20min，敷药期间禁食水。敷药后用止痛漱口水含漱约3～5min，每天6次。

1.2.2对照组 用药前用棉球拭干溃疡面，将维生素C片捣碎成粉末涂抹于溃疡创面上，每日3次。

1.3观察指标 对两组患者口腔溃疡疗效、疼痛缓解时间、愈合时间、进食时间、护理满意度进行记录，比较结果，评估两组疗效。

1.4疗效评价标准 两组患者经过治疗后，根据情况判定（1）显效：溃疡在用药后3～5d内愈合，疼痛消失，溃疡面明显缩小，可正常进食;（2）有效：溃疡在治疗5～7d后明显缩小或减少，疼痛明显减轻，进食情况相对改善;（3）无效：治疗1w后，溃疡面积疼痛均无改善，症状无明显好转。

1.5 护理满意度评价 采用本院目前常规使用的“住院患者满意度调查表”，分为“很满意、满意、一般、不满意”，根据护理满意度问卷调查表进行调查分析，在患者出院时完成满意度问卷调查，共发放问卷调查表100份，收回有效份数89份，收回率89%，无效2份。

1.6统计学方法 病例数据采用例表示，采用SPSS24.0统计软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组有45例溃疡在用药3～5d后愈合，可正常进食;4例治疗后溃疡面缩小，疼痛较之前减轻，进食情况相对改善;1例治疗1w后无明显变化（溃疡面及疼痛均无改善）;对照组有34例经3～5d治疗后愈合，10例治疗后好转，6例无效。1.两组患者疗效观察：观察组显效高于对照组;观察组有效高于对照组;观察组无效低于对照组;2.疼痛缓解时间观察组优于对照组;3.治愈时间观察组优于对照组;4.正常进食及进食相对改善观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表1。

两组患者经过治疗，观察组采用三联综合疗法治疗后，观察组疗效及疼痛缓解、治愈时间、进食时间均优于对照组（表1）。

两组护理满意度比较：观察组护理满意率96%，明显高于对照组的82%，差异有统计学意义（P<0.05）见表2。

4 讨论

口腔溃疡是发生在口腔黏膜上的浅表性溃疡，是一种比较常见的口腔疾病，且发病率较高，各年龄段均可发病，尤其是青壮年及女性患者，不同患者口腔溃疡的大小、发生的频率、差异较大[4]。在临床研究过程中发现，引起口腔溃疡的原因有很多，病因复杂，本病具有周期性、复发性、自限性特征，口腔溃疡发作轻者数月1次，重者连续发作，此起彼伏，妨碍患者饮食及语言，降低患者的生活质量。

患者因口腔溃疡疼痛会影响进食，在临床饮食中应当特别注意护理，充足营养的供应对维持患者良好的状态与改善预后有非常重要的作用[5]。因此，应给予患者高热量、高维生素的温凉半流质或流质饮食，避免辛辣刺激性食物，进食后先用清水漱口再用止痛漱口水漱口，以保证疗效。饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。疼痛剧烈的患者进食困难，遵医嘱补充肠内营养液，保证营养的供给。

每天应检查评估患者口腔黏膜情况，及时查看口腔黏膜的变化，使患者了解并保持口腔清洁的重要性，如红、肿、痛等临床症状加重，则应及时用药膏进行涂抹以保护口腔黏膜[6]，预防口腔溃疡的再次发生。

患者一旦出现情绪低落、食欲减退、睡眠紊乱，将影响患者的机体免疫功能，可能诱发口腔溃疡的发生[7]，所以应鼓励患者保持心情舒畅、乐观开朗，起居要规律性，戒除烟酒，坚持锻炼身体，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

综上所述，三联综合疗法治疗口腔溃疡患者相结合护理工作中饮食、口腔护理、心理护理等方式进行护理干预，取得了良好的效果，美宝湿润烧伤膏及复方苯佐卡因凝胶联合使用止痛效果明显，重组人表皮生长因子凝胶可积极促进溃疡面愈合，起到溃疡愈合快，疼痛减轻的作用，促进疾病的恢复，且药物价格不高，作用明显，操作简便，不仅能够缩短患者溃疡疼痛缓解、愈合、进食的时间，而且还能够提高患者治愈的疗效及护理服务满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]赵志宇，郭兰，韩淑英。槲壳素壳聚糖被摸治疗口腔溃疡的实验研究[J].实用口腔医学杂志，2012，28（4）：482-485.

[2]乔秀英.小儿急性白血病化疗后口腔溃疡的护理[J].贵阳中医学院学报，2013，35（2）：239-241.

[3]陈振，刘玉柱，潘文东等.止痛、保护、再生三联疗法治疗口腔溃疡的疗效观察[J].西南国防医药，2012，22（8）：875-876.

[4]赵志宇，郭兰，韩淑英。槲壳素壳聚糖被摸治疗口腔溃疡的实验研究[J].实用口腔医学杂志，2012，28（4）：482-485.

[5]冯惠敏.口腔溃疡的临床护理干预效果观察[J].大家健康，2016，10（9）：283.

[6]- [7]盛开梅.预防大剂量甲氨碟呤化疗致口腔溃疡的护理干预措施[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：2049-2050.