持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用

王玲玲

摘要：目的：探讨医院静脉药物配置中心实施持续质量改进护理管理的价值。方法：选择2018年1月至12月为持续质量改进实施前，2020年1月至12月为实施后，实施前后均是选择5000例静脉注射用药治疗的患者为研究对象，观察实施持续质量改进措施前后配药差错发生情况。结果：实施前配置差错率为0.12%，实施后配置差错率为0.02%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：持续质量改进的管理措施应用到静脉药物配置中心护理管理工作中，可以显著降低药物配置差错率，保证患者的用药安全。

关键词：持续质量改进;静脉药物配置中心;护理管理;配置差错率

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

持续质量改进属于全新质量管理模式，这一管理模式重视管理的流程以及管理环节。对于医院而言，静脉药物配置中心作为为患者提供药物的主要场所，通过合理配药有助于患者控制病情，对患者疾病治疗以及早期康复有积极作用，保证临床用药的安全及合理性[1]。然而从大多数的医疗机构对于静脉药物配置中心的工作情况来看，普遍存在管理不规范及不合理的情况，具体表现为护士无菌意识淡薄、未按规范配药、液体药物未做到现配现用等，这样使得药物配置不合理，对患者的用药安全造成不良影响，因此进行护理管理的质量改进非常重要。本次研究中，探讨将持续质量改进应用到医院静脉药物配置中心护理管理中的价值，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-12月为持续质量改进实施前，同时选择这一时期采取静脉注射用药的5000例患者為研究对象，男2841例，女2159例;年龄18～72岁，平均（50.12±3.13）岁。选取2020年1月-12月为实施后，同时选择该时期静脉注射用药的5000例患者为研究对象，男2850例，女2150例;年龄20～73岁，平均（50.21±3.12）岁。两组所选研究对象的基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

实施前采取常规的静脉药物配置护理管理措施。实施后的实施持续质量改进的护理管理措施，具体如下：（1）组建持续质量改进管理小组。选择主管药师为组长，责任护士为组员，组员均接受系统的配药知识培训。完成小组的组间后，组员通过头脑风暴的方式对静脉药物配置中心护理管理存在的方方面面问题进行汇总，总结问题发生的原因，制定出完善工作计划、工作标准，并且对组员进行分工，小组每周进行机体会议并总结本院工作，对护理管理实施效果评估，分析工作中存在的问题及制定相关解决措施。（2）优化静脉药物配置流程。相关护理管理人员依旧科室的具体情况，制定科学合理的静脉药物配置流程。首先需确定工作流程，将制备的流程打印出来并张贴到醒目的地方;其次，在配置药物的时候需增加次数提高输液安全性;最后根据实际工作量对工作人员进行合理分配，避免疲劳工作的情况。（3）优化静脉药物配置管理。管理工作人员仔细分析临床用药情况，以此为基础进行药品合理规划，药品的审核中发现不合理情况及时同医师进行交流沟通，要求医师重新制定合适药方，调节药物以免不良事件发生。（4）持续改进卫生质量。相关工作人员需定期对操作台进行清理，加强工作台的清洁与消毒处理，避免工作台细菌对配置的静脉药物产生交叉影响，有效预防药物不良情况的出现。工作人员在工作期间应按规定穿着工作服，同时保证个人卫生。

1.3观察指标

统计实施前后静脉药物配置差错发生情况，具体包括配药类型错误、配药数量差错、配药过效期等。配药差错率=差错数量/配置人数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实施后在配置差错率上低于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

静脉药物配置中心是医院的重要组成部分，可直接反应出医院整体医疗及护理质量，为了确保患者的静脉给药安全，需要深入研究并且实施科学的护理管理措施，提高工作质量及减少药物配置差错情况[2]。而就现阶段的具体情况来看，受制度的缺陷及工具量大等因素的影响，使得配置差错情况时长发生，这样明显降低静脉用药的安全性。

随着医疗体制的不断改革，持续质量改进在静脉药物配置中心的管理应用中越来越广泛，作为质量管理新模式，该模式注重护理流程以及护理关节的全面管理。持续质量改进是现代质量管理措施，在实际的管理模式应用中，通过制定相关标准、详细数据分析、错误纠正等，改进结果审核以及管理体系，并且强调科室全院参加及不断完善，致力于提升工作质量[3]。本次研究结果显示，实施后在静脉药物配置差错率上明显低于实施前，由此可见将持续质量改进用于静脉药物配置中心，经相关工作人员对数据信息予以核心分析，且对相关问题进行明确及制定持续改进标准，经全院参加管理以及相互制约，使得质量管理可全面落实到各个环节，使得管理质量持续改进及管理水平不断提高，保证患者用药的安全及保证疗效。

综上所述，在医院的静脉药物配置中心的工作中，实施持续质量改进的管理措施，可取得满意的管理效果，明显提高护理管质量，使得静脉药物配置准确率提升，为患者提供相应的药物，保证治疗效果，这样有利于用药安全性的提高以及促进医院的稳定可持续发展，因此值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1] 季明晶，张群英. 持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用[J]. 中华养生保健，2020，38（5）：2.

[2] 房丽丽. 持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用[J]. 中国卫生产业，2019，5（19）：112.

[3] 宋丽绅. PDCA循环质量管理法在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用[J]. 山东医学高等专科学校学报，2019，5（15）：106.