针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床价值分析

徐玉凤

摘要：目的：觀察针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者，对患者意识、神经功能及运动功能的影响，探究其临床应用价值。方法：将早期颅脑外伤患者84例分为2组，对照组和研究组各42例，两组患者分别进行常规护理模式干预和针对性护理模式干预，对比两组患者干预效果。结果：护理后研究组患者GCS评分明显低于对照组，NIHSS评分显著高于对照组（P<0.05），FMA上肢+手评分、FMA下肢评分及总分均显著高于对照组（P<0.05），并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：针对性护理模式能够促进患者意识及神经功能的恢复，改善患者运动功能，减少并发症的发生。

关键词：针对性护理模式;早期颅脑外伤患者;临床护理价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

颅脑外伤是临床上非常常见的损伤类型，其发生率仅次于四肢损伤，而死亡率及残疾率却居身体各部位损伤之首，若治疗不到位会诱发各类并发症及后遗症[1]。传统的护理干预模式患者预后效果较差，并发症发生率较高，无法满足早期颅脑外伤患者的需求[2-3]，为此我院采用针对性护理模式对患者进行干预，并取得了满意的干预效果，现总结如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

选择我院2020年01月～2021年06月期间收治的早期颅脑外伤患者84例进行实验探查，分为2组，对照组和研究组各42例，对照组患者男女比例为24：18，年龄23～64（37.12±6.49）岁，研究组患者男女比例为23：19，年龄24～62（37.85±6.62）岁，两组患者资料平衡性良好（P<0.05）。

1.2护理措施

对照组患者进行常规对症治疗及护理模式干预。

研究组患者实施针对性护理模式进行干预：①心理护理：待患者意识恢复后，对患者实施心理护理，嘱患者保持心情的舒畅，疏导患者的不良情绪，向患者介绍疾病相关知识，打消患者的疑虑，让患者正确面对自身疾病及残疾。②环境护理：安静、整洁、舒适的治疗环境能够促进患者病情的康复，保证患者病房环境温湿度适宜，空气新鲜，环境整洁，光线充足，做好安全防护工作，避免患者跌倒或坠床。③呼吸道护理：协助患者排痰，保持呼吸道的通畅，及时清理患者呼吸道分泌物预防患者发生窒息或肺部炎症。④饮食护理：不能进食的患者予以肠外营养，病情好转后对患者吞咽功能进行评估，尽早给予患者肠内营养，伴有吞咽功能障碍的患者可选择鼻饲管，饮食以高蛋白、高维生素、高能量的食物为主。⑤康复护理：鼓励患者早期进行康复锻炼，根据患者的恢复情况，为患者制定个性化的的运动康复计划，促进患者机体认知功能及肢体运动功能的恢复，无法自主运动的患者执行被动运动计划，待其能够自主运动后再执行运动康复计划。

1.3观察指标

观察两组患者入院时及护理干预后的格拉斯哥昏迷（GCS）评分、神经功能缺损（NIHSS）评分、运动功能恢复恢复情况及并发症发生率。

使用GCS对患者入院时及护理干预后的昏迷程度进行检测，昏迷指数评分越低患者昏迷程度越严重，113～14分：轻度昏迷，9～12分：中度昏迷，3～8分：重度昏迷，3分以下提示脑死亡或预后极差。

使用Fugl-Meyer评定量表（运动功能）（FMA）对患者入院时及护理干预的运动功能进行检测，包括上肢+手（66分）和下肢（34分），评分越高患者运动功能越好。

1.4数据处理

实验中的计数资料（%）和计量资料（ ）用SPSS18.0软件处理，进行卡方检验和T检验，结果P<0.05，差异有显著性。

2.结果

2.1两组患者护理干预前后GCS及NIHSS评分比较

由表1可得：入院时两组患者GCS及NIHSS评分比较无统计学差异（P>0.05）;护理后两组患者GCS及NIHSS评分均得到显著改善，研究组患者GCS评分明显低于对照组，NIHSS评分显著高于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者运动功能恢复情况比较

由表2可得：护理后研究组患者FMA上肢+手评分、FMA下肢评分及总分均显著高于对照组（P<0.05）。

2.3两组患者并发症发生率比较

由表3可得：护理后研究组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3.讨论

颅脑外伤患者恢复后会有不同程度的功能障碍，如认知障碍、运动障碍等，严重影响患者的正常生活[4]，传统的护理模式虽能起到一定的护理效果，但无法满足患者的需求[5]，将针对性护理模式用到早期颅脑外伤患者中，通过心理护理帮助患者正确面对自身疾病，消除患者的顾虑及不良情绪;通过环境护理提高患者舒适度，促进患者病情的康复[6-7];呼吸道护理积极预防肺部感染等并发症的发生;饮食护理加强患者营养支持，完善患者营养状况，减少并发症的发生，促进病情的康复;指导患者进行康复锻炼，有助于减少患者路脑细胞的凋亡，促进患者神经功能的重塑和修复[8]，改善患者日常生活能力，减少并发症的发生。

综上所述：针对性护理模式能够促进患者意识及神经功能的恢复，改善患者运动功能，减少并发症的发生，值得推广。

参考文献：

[1]秦平. 针对性护理模式用在早期颅脑外伤患者中的护理效果及意义[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，v.5（13）：45+55.

[2]吕景丽. 观察常规护理+针对性护理模式在早期颅脑外伤中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，004（052）：P.108-108.

[3]李笑田. 早期康复护理在颅脑外伤血肿开颅术后的效果[J]. 中国卫生标准管理，2019，v.10（16）：160-161.

[4]高玉兰，耿黎霞，高明琴. 早期康复护理在颅脑外伤患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2019，25（08）：126-128.

[5]王丽芳. 对手术后的颅脑外伤患者进行早期康复护理的效果研究[J]. 当代医药论丛，2020，018（007）：233-234.

[6]徐晶. 对颅脑外伤开颅术患者展开早期康复训练的护理干预价值[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，005（022）：149，198.

[7]胡娟，周小琴，蒋铭. 分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，004（007）：52，56.

[8]王玲，田琴. 早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者的功能恢复疗效评价[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020，5（47 ）：76.