心理护理干预对院前急救患者依从性和心理状态的影响

谢昆

摘要：目的 总结分析心理护理干预对院前急救患者依从性和心理状态的影响效果。方法 选取我院院前急救接诊的80例患者随机分为观察组与对照组均40例，对照组给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予心理护理，比较两组患者的护理依从性及心理状态。结果 护理后观察组患者的护理依从率明显高于对照组，观察组患者SAS及SDS评分均优于对照组（P<0.05）。结论 心理护理干预对院前急救患者依从性和心理状态的影响较大，可有效改善患者心理状态，提高其急救护理依从性，有利于降低死亡率，改善患者预后。

关键词：心理护理;院前急救;依从性;心理状态

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

院前急救属于院内急诊科抢救有效外延，跟院内抢救环境以及设备条件相比，院前急救现场条件有限，无完善医疗资源和抢救团队，因而对医护人员提出了更高的综合要求[1]。院前急救大多是接诊遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的患者，急救现场千变万化，患者对突发的疾病或事故缺乏必要的心理准备，紧张、恐惧及对病情发展的不确定性往往给患者造成极大的心理负担，影响救治时问诊及配合[2]。在救治院前急救患者的同时，对患者进行心理护理，疏导高度紧张的情绪，减少患者的焦虑和烦躁，提高患者的配合度，增强患者战胜病痛的信心，逐步成为院前急救临床护理工作的重要环节[3]。我院急诊科对院前急救患者采取心理护理干预，取得了显著效果，操作如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院 2020年4月～2021年3月院前急救接诊的80例患者随机分为观察组与对照组均40例，其中男44例，女36例，年龄19～82岁，平均年龄（51.8±6.1）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规院前护理，观察组在对照组基础上给予心理护理干预，操作如下：。①电话沟通心理护理：在疾病突发情况下患者和家属可因缺乏医学常识处于极度紧张、不安状态，在急救电话中护理人员需先询问患者基本信息，并告知救护人员在路上，马上赶到，以稳定患者情绪，并口头告知家属保持患者口鼻通畅，避免窒息。②现场急救心理护理：赶到急救现场后需动作迅速对患者进行急救处理，并以和蔼的态度和温和的语言和患者、家属沟通，减轻其负面情绪。护理人员应以熟练轻柔的操作技术以获得患者和家属的信任。针对脑外伤患者、消化系统大出血患者需强化心理护理，以稳定患者情绪，减轻其恐惧感，告知患者积极配合治疗可迅速止血和稳定生命体征，给予鼓励、安慰，使患者树立治疗信心。针对急性心血管疾病患者需尽快稳定患者情绪，避免血压升高进一步加重疾病;呼吸系统急症患者需尽快给氧，并通过肢体语言，眼神交流等稳定患者情绪。③转运途中心理护理：转运过程中医护人员应做好吸氧、穿刺以及输液等常规护理，并明确告知转运过程中有可能发生的风险与紧急事件，同时对患者病情变化展开严密观察，并告知患者保持健康、积极心态对于自身病情的发展与控制具有积极的意义，尽量避免转运过 程中患者出现恐惧与紧张等不良情绪，以免出现血压增高以及心率加快等不良情况。④入院时心理护理：到达急诊室后，因环境的再次改变，患者心理上会出现焦急、恐惧;若没有家属陪同，无助感会加倍，护理人员要充分理解，及时给予心理疏导，用目光、语言、握手等予以关心和支持。与急诊室交接完毕，与患者和家属交代清楚，顺利结束急救任务。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理依从性及心理状态，其中心理状态采取SAS、SDS量表进行评价。

1.4 统计学方法

计数资料采用X2检验;计量资料用均数±标准差（）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05），数据统计使用SPSS 22.0进行。

2 结果

2.1 两组患者护理依从性比较

干预后，观察组患者护理依从率明显高于对照（P<0.05），见下表1。

2.2 两组患者心理状态比较

护理后观察组患者SAS及SDS评分低于对照组（P<0.05），见下表2。

3 讨论

院前急救转运的患者病情普遍较重，发病较急，且进展较快，变化较多，此类患者通常因发病急剧、意外傷害以及车祸致残等诸多原因而产生情绪低落、不安、紧张、抑郁、焦虑以及恐惧等负性情绪[4]。心理护理对院前急救患者的实施可有效稳定患者情绪，使其提高治疗的信心，并充分相信护理人员，增强安全感和信任感，配合医护人员进行护理和抢救，具有改善患者心理状态和提升依从性双重作用[5]。本文通过研究后发现，观察组患者的护理依从率明显高于对照组，观察组患者SAS及SDS评分均优于对照组（P<0.05）。说明，心理护理干预对院前急救患者依从性和心理状态的影响大，可有效改善患者心理状态，提高其急救治疗依从性，有利于降低死亡率，改善患者预后。

参考文献：

[1]夏明姝，梁衍，林冬梅.心理护理干预在院前急救患者中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（6）：194-196.

[2]刘晓凤，杨桂溶.心理护理干预在院前急救患者中的应用价值分析[J].医学理论与实践，2016，39（1）：107-108.

[3]苗苏州.心理护理干预在院前急救患者中的应用效果[J].临床医药文献杂志，2019，6（15）：142-143.

[4]罗刚，刘竹，刘芳芳.心理护理在院前急救中的作用[J].中国医药指南，2017，15（34）：152-153.

[5]王小爱，杨月英，陈美香.心理护理干预对院前急救患者依从性和心理状态的影响[J].中医临床研究，2018，10（11）：111-112.